布魯菌病：血液中布魯菌病病原體的抗體
最近審查：23.04.2024
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通常，血液中布魯氏菌病病原體的抗體不存在。凝集反應過程中的診斷效價為1：160或更高。
布魯氏菌病的病原體是布魯氏菌，小的不動的革蘭氏陰性細菌。在診斷布魯氏菌病時，所獲得的臨床和流行病學數據應經實驗室確認。為此目的，使用細菌學和血清學調查方法。在急性布魯氏菌病陽性血培養研究的病例中10-30％的產出（如62-90％的病原體- 羊布魯氏菌的 5-15％，如果- 流產布魯氏菌的）。45％的腦膜炎患者腦脊液培養陽性。當播种血液，骨髓，尿液培養物時，布魯氏菌的培養可以在5-10天內獲得，並且在某些情況下可以在20-30天內獲得。與此相關，血清學方法已被廣泛用於布魯氏菌病的診斷。
抗體的最可靠的測試的血清學檢測是布魯氏菌病CROI（萊特反應）的血清中的病原體的標準試管凝集試驗，它是使用與布魯氏菌脂多醣抗原主要反應的抗體的含量來確定。以1-4週的間隔獲得的血清樣品中抗體滴度增加4倍或更多允許鑑定疾病的病因學因子。在大多數患者中，特定抗體滴度在疾病發作第3-5天增加。據信抗體滴度不小於1:160，隨後是其生長。97％的患者在疾病的前3週內檢測到升高的抗體效價。通常在疾病發作後1-2個月觀察到最高的抗體滴度，將來它開始迅速下降。標準試管凝集試驗檢測抗體與床和。流產，家庭。豬鏈球菌，家庭。羊種，但不是到家庭。犬。在感染後2年內，升高的抗體滴度可能持續在5-7％的患者中。因此，這是不可能用於布魯氏菌病到其他傳染病布魯氏菌病的歷史的鑑別診斷的萊特反應在過去2年。假陽性結果的原因可能是進行皮膚測試，以預防霍亂疫苗接種布魯氏桿菌病，以及感染引起的霍亂弧菌，耶爾森氏菌，土拉弗朗西斯菌的。在一些情況下可能的假陰性結果凝集反應的患者布魯氏菌病，由於前帶效應，或所謂的阻斷抗體。在布魯氏菌病的慢性局部形式中，滴度可能是陰性或低於1：160。在治療的背景下，IgG抗體滴度在一年內迅速下降並接近零。復發時，IgG抗體水平再次升高。的IgG抗體滴度的單個增加存在高於1：160 -當前或最近轉移感染的可靠客觀指示。從醫院病人的治療和出院後建議1，2，3，6，9和12個月後的第一年開展血清學研究，並在第二年-季度。
RPHA對於血清中布魯氏菌病抗體的檢測更敏感和特異。當凝集反應給出消極或可疑結果時，通常檢測血凝素。
RSK允許檢測凝集素後出現在血液中的布魯氏菌的補體結合抗體。DSC中的最大抗體滴度是在疾病的第4個月時記錄的，隨後它們的滴度降低，但在少於1年內檢測到它們。與凝集反應相比，RSK沒有明顯的優勢。
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