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Coombs樣本

 
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最近審查:23.04.2024
 
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通常,血液中沒有抗紅細胞的抗體。

直接Coombs - 抗球蛋白測試(在凝膠凝集揭示了完整的二價抗體),通過該限定的抗體類別IgG和C3-補體成分的紅細胞表面上。通常,通過直接Coombs分解檢測的抗體具有與已確立的抗原不相關的廣泛特異性。陽性直接Coombs試驗清楚地表明患者中存在溶血性貧血,但並非所有患有直接抗球蛋白試驗陽性的患者都患有該疾病。在紅細胞膜上的患者的抗體約10%或補體成分是不可能的,以確定直接Coombs試驗(陰性測試),但儘管如此,它們遭受自身免疫性溶血性貧血。為了闡明這種情況下抗體的特異性,使用洗脫試驗。直接Coombs試驗,只有補體陽性,通常與IgM等冷抗體有關。在這種情況下,IgM抗體在基礎體溫下不存在於紅細胞上。但是,由於這樣的事實,IgM抗體積極修復補充和補充仍然紅細胞,這種形式的自身免疫性溶血性貧血(冷aggyutininov的疾病)庫姆斯試驗陽性樣品只補充的。

直接Coombs'試驗陽性通過熱抗體引起的自身免疫劑量貧血(接收甲基多巴至20%的患者時,可以有正反應)的自身免疫性溶血性貧血,藥物吸附型溶血性貧血,免疫複合物型溶血性貧血(樣品僅相對於C3陽性),與免疫性溶血性貧血引起的冷抗體 - 冷凝集素病(樣品僅相對於C3陽性)。在陣發性冷性血紅蛋白尿直接Coombs試驗是否定的。

間接庫姆斯試驗 - 間接抗球蛋白試驗(顯示不完全抗體)可以鑑定血液中的非典型抗體,包括同種異體抗體,抗紅細胞外來抗原。它的名字(間接的),因為發生在兩個階段而收到的名字。最初,含有不完全抗體的患者的血清與增加的粒細胞Arg診斷相互作用,沒有明顯的表現。在第二階段,引入的抗球蛋白血清與吸附在抗原上的不完全抗體相互作用,並出現可見的沉澱。輸注同源(同種異體)紅細胞或懷孕是形成這些抗紅血球抗體的最常見原因。陽性間接Coombs試驗與陰性直接分解的組合不能提供任何診斷自身免疫性溶血性貧血的方法。陽性間接Coombs試驗在選擇輸血用血液和進行交叉樣品以便與罐裝血液相容方面造成一定困難,但沒有其他診斷價值。

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