Diencephalic綜合徵與月經不規律在青少年

間腦綜合徵是由多腺體功能障礙引起的症狀複合體，伴隨代謝和營養過程紊亂，月經週期並伴有心血管和神經系統紊亂。

同義詞：diencephalic綜合徵，神經內分泌功能障礙，下丘腦功能障礙。

ICD-10代碼

• E23.3下丘腦功能障礙，未分類。
• E24.8其他以庫欣綜合徵為特徵的病症。
• G93.2良性顱內高壓。
• G93.4未指定的腦病。
• I67.4高血壓腦病。

流行病學

據了解，女孩發生下丘腦功能障礙的頻率高於青年男性（分別為每1000人131.3和61.5），發生在月經不規則女孩中的比例為20-32％。

篩查

對於預防性檢查條件下的下丘腦功能障礙的診斷，可以應用全面評估女性月經週期紊亂疾病症狀的數值的方法。臨床症狀總體係數超過1.1的女孩應當進行深入檢查和明確診斷。

女性月經不調的下丘腦功能障礙主要症狀的校正因子列表

臨床症狀	因素
肥胖（體重指數30以上）	0.7
條紋以白色拉伸皮膚	0.3
小條伸展勃艮第或粉紅色的皮膚	0.7
Girsutizm	0.4
甲狀腺腫大	0.3
頭痛	0.6
頭暈和昏厥	0.3
增加疲勞，虛弱	0.4
出汗	0.2
煩躁不安，情緒低落	0.1
食慾增加，食慾過盛	0.1
血壓波動	0.1
無症狀	0.5
皮膚色素沉著過度	0.2
睡意	0.2

分類

沒有下丘腦功能障礙的國際標準分類。在我國，使用Tereshchenko（1996）提出的青春期下丘腦綜合徵的分類：

• 在病因上：
  • 主要（由傷害和神經感染引起）;
  • 繼發性（與肥胖有關）;
  • 混合。
• 臨床課程：
  • 以肥胖為主;
  • 主要表現為皮質醇過度（皮質醇過度）症狀;
  • 主要是神經內分泌紊亂;
  • 主要是神經循環障礙。
• 關於疾病的嚴重程度：
  • 光;
  • 平均;
  • 沉重。
• 根據過程的性質：
  • 漸進的;
  • 回歸;
  • 反复發作。

間腦綜合徵的原因

在下丘腦功能障礙的病因學中，以下指標對兒童的不良影響特別重要：

• 宮內缺氧和胎兒營養不良;
• 產傷;
• 懷孕後半期的病理（先兆子癇I-III嚴重程度），伴有胎兒功能不全和威脅終止妊娠的母親;
• 長期存在的感染病灶（慢性扁桃體炎，支氣管炎，非典型肺炎）。

什麼導致了間腦綜合徵？

間腦綜合症的症狀

下丘腦功能障礙的臨床表現在症狀組合和其表現強度方面都非常不同。主要特點：

• 肥胖;
• 緋紅色條紋在皮膚上（條紋）;
• 營養障礙：
• 緊張或偏頭痛;
• 血壓波動和直立性癱瘓;

間腦綜合症的症狀

間腦綜合徵的實驗室診斷包括：

• 確定血清LH，PRL，FSH，睾酮，雌二醇，DHEA-S，皮質醇，TIT，三碘甲狀腺氨酸，游離甲狀腺素，如果需要的水平 - ACTH，和生長激素，抗體TPO且Tg。根據證詞研究LH，催乳激素，皮質醇分泌的晝夜節律;
• 確定表徵脂質，碳水化合物和蛋白質代謝狀態的生化血液參數;
• 確定空腹服用的血清中的葡萄糖水平。在正常的葡萄糖水平下，具有血糖負荷並且具有升高的含量的具有營養負荷的葡萄糖耐受性測試;
• 測定性激素代謝物每日尿液中的含量。

診斷間腦綜合徵

治療間腦綜合徵的目標

正常化生殖系統的中心調節機制，代謝變化的正常化，正常月經週期的恢復（形成）。

非藥物治療

• 感染灶的衛生。
• 睡眠和休息的正常化。
• 飲食和體重正常化（隨後鞏固實現的效果至少6個月）。
• Iglorefleksoterapiya。
• 物理療法（鼻內鈣電泳，Shcherbak衣領區的電鍍等）。
• 浴療法。

治療間腦綜合徵

展望

持續不斷的持續性流動，伴有復發。如果治療時間很長（至少0.5-1年），60％的患者可能恢復月經週期。預後不利的徵兆是多毛症和胰島素抵抗的發展。

預防中腦綜合徵

• 體重正常化。
• 及時清理感染病灶。
• 增強身體的適應能力。
• 睡眠和休息的正常化。
• 給予體力活動。

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