血液中甲狀腺過氧化物酶的自身抗體
最近審查：23.04.2024
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血清中甲狀腺過氧化物酶自身抗體濃度的參考值（標準）為0-18 IU / ml。
甲狀腺過氧化物酶是一種與甲狀腺濾泡上皮細胞顆粒內質網牢固結合的酶。它將卵泡中的碘化物氧化成活性碘和酪氨酸碘化。期間進一步發生氧化單-過氧化物酶綴合物和二碘酪氨酸，以形成從該四碘（T支配定量各種iodothyronines 4）。現已證實微粒體部分的抗原抗體是甲狀腺過氧化物酶的抗體。
甲狀腺過氧化物酶自身抗體濃度的測定被用作由自身免疫過程引起的甲狀腺疾病的標誌物。甲狀腺炎橋本，格雷夫斯病和特發性粘液性水腫時血液中的抗體濃度總是增加。
由於甲狀腺炎橋本甲狀腺過氧化物酶的自身抗體被甲狀腺濾泡破壞，碘代謝受到侵犯，導致其甲狀腺球蛋白含量低。主要通過減少T 4的分泌來降低甲狀腺功能。
當評估獲得的研究結果應當考慮到所謂的“邊界”線，這是18 IU / ml和用於區分患者eutireodnym條件和患者橋本氏甲狀腺炎和格雷夫斯病。在甲狀腺炎橋本病和格雷夫斯病患者中，98％和83％的病例分別檢測到甲狀腺過氧化物酶超過18IU / ml的抗體。這個邊界對這些疾病的特異性是98％。通常，甲狀腺炎橋本和格雷夫斯病患者的血液中甲狀腺過氧化物酶抗體的濃度是100IU / ml及以上。
由於這樣的事實，在患者的自身免疫性甲狀腺炎可以升高的抗體的水平，以tireoidperoksidaze和/或甲狀腺球蛋白，以提高實驗室診斷的可靠性是不可取的複雜定義它們。
血液中甲狀腺過氧化物酶抗體濃度的增加可以用甲狀腺炎Ridel，Addison's病來檢測。
研究抗甲狀腺抗體的臨床適應症如下。
- 甲狀腺球蛋白抗體。
- 絕對適應症：甲狀腺癌術後治療的監測必須結合甲狀腺球蛋白研究（排除假陰性結果）; 在患有甲狀腺摘除的患者中血清中甲狀腺球蛋白濃度超過2.5-3μg/ l時，有必要排除轉移灶和/或癌症復發的存在。
- 抗甲狀腺過氧化物酶的抗體。
- 絕對適應症：格雷夫斯病的診斷，原發性甲狀腺功能減退自身免疫性甲狀腺炎，在TSH，在高風險的婦女產後甲狀腺炎的預後的分離的標高甲減風險的預後。
- 相對適應證：自身免疫性（淋巴細胞）和亞急性甲狀腺炎短暫甲狀腺毒症，與甲狀腺功能正常的瀰漫性或結節性甲狀腺腫，患者在高風險組甲減預後自身免疫性甲狀腺炎的診斷的鑑別診斷。患者再（在治療期間）的研究水平抗甲狀腺抗體與自身免疫性甲狀腺炎成立開支不切實際的，因為他們沒有預測值。患者在沒有血液中的抗體的初步審查過程中的概率自身免疫性甲狀腺疾病表明他們重新定義在觀察一，二年級。
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