血液中的催乳素

催乳素是在垂體前葉的專門的泌乳細胞中合成的; 其合成和釋放受下丘腦的刺激抑製作用。激素偶爾分泌。除垂體腺之外，催乳素由蛻膜（這解釋了羊水中催乳素的存在）和子宮內膜合成。不同於促性腺激素，促乳素包括由198個氨基酸殘基的單肽鏈的，並具有約000 22 000-23靶器官的分子量為催乳素是由這種激素刺激乳房，發育和分化。在懷孕期間，由於雌激素和黃體酮形成的增強，催乳素的濃度升高。催乳素對乳腺的刺激作用導致產後泌乳。

高濃度的催乳素對卵巢類固醇生成，垂體腺形成和分泌促性腺激素具有抑製作用。在男性中，其功能尚不清楚。

催乳素以三種不同形式出現在血清中。大多的生物和免疫活性的單體（小），形式（約80％），5-20％存在於二聚無生物活性（“大”）的形式和0.5-5％的形式 - 四聚體形式（“非常高”）的形式，其生物活性低。

由垂體前葉的乳酸營養α-細胞產生和分泌催乳素在許多下丘腦的調節中心的控制下。多巴胺對泌乳素的分泌具有明顯的壓迫作用。下丘腦釋放多巴胺受到背核細胞核的控制。除多巴胺外，去甲腎上腺素，乙酰膽鹼和γ-氨基丁酸對催乳素的分泌具有抑製作用。TRH和色氨酸的衍生物，例如血清素和褪黑激素，執行PRG的功能並對催乳素的分泌具有刺激作用。在睡眠，運動，低血糖，哺乳期，妊娠，壓力（手術）期間，血液中催乳素的濃度增加。

血清中催乳素濃度的參考值（標準）

年齡	催乳素，MME / L
10歲以下的兒童	91-526
婦女	61-512
懷孕12週	500-2000
懷孕12-28週	2000-6000
懷孕29-40週	4000-10000
男人	58-475

高泌乳素血症（男性和女性）是導致生育力受損的主要原因之一。催乳素用於無排卵週期的臨床實踐，高催乳素血症閉經和溢乳，男子女性型乳房和無精子症。當懷疑乳腺癌和垂體腫瘤時，也測定催乳素。

當確定催乳素時，請記住，由於催乳素分泌偶爾發生並且需要24小時周期，因此濃度取決於服用血液所需的時間。母乳喂養和壓力刺激泌乳素釋放。另外，血清中催乳素濃度的增加引起許多藥物（例如苯二氮卓類，吩噻嗪類），TRH和雌激素。多巴胺（左旋多巴）和麥角胺衍生物抑制催乳素的分泌。

最近，許多作者報導了各種內分泌疾病或妊娠期婦女血液中巨噬細胞的存在。還描述了當通過不同的測試系統分析時，血清宏泌乳素（“非常大” - 分子量超過160,000）和單體催乳素存在不同的比率。許多測試系統在廣泛範圍內統一確定催乳素分子的所有變體。根據所使用的測試系統，這種情況會導致不同的結果。

催乳素水平升高的血液樣本可能含有宏泌乳素（催乳素-IgG複合物）和激素的寡聚形式。催乳素水平高於參考值的患者應區分不同形式的激素。通過用25％聚乙二醇溶液（PEG-6000）預處理血清樣品，然後分析上清液中的催乳素來確定催乳素或催乳素低聚物。處理過的天然樣品和天然樣品中催乳素值之間的差異表明存在大環脂蛋白和/或催乳素低聚物。

×100％[（前PEG沉澱）催乳素濃度與原始樣品中（PEG沉澱×稀釋後催乳素濃度）/] - 數makroprolaktina及其低聚物是通過計算催乳素濃度的原始樣品中和PEG沉澱後的比率來確定。研究結果評估如下。

• 如果比例超過60％ - 樣品主要含有單體催乳素。
• 40-60％（“灰色區域”）的值 - 樣品包含催乳素單體和催乳素和/或催乳素的低聚物。您應該通知臨床醫生您需要重新檢查患者的血液（例如，通過凝膠或其他測試系統中的過濾色譜）。
• 小於40％的比例表明樣品含有巨促泌素和/或催乳素低聚物。結果應該與臨床數據進行比較。

迄今為止，各種形式的催乳素的臨床意義仍不清楚。

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