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違反月經週期

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最近審查:11.04.2020
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月經不正常可能很長一段時間,以減少女性的表現,伴有生殖功能(流產,不孕不育)的惡化,作為下(如出血,貧血,乏力)及遠處(癌子宮內膜癌,卵巢癌,乳腺癌)的後果及並發症。

月經不規律的原因

月經週期是大多的二次性質,即E.生殖器和生殖器外病理的各種不利因素,生殖功能的神經體液調節系統的影響(該系統的調節和生殖系統的靶器官的損失)的結果。

月經週期紊亂的主要病因包括:

  • 在女性身體發育的關鍵時期,特別是在青春期期間重建下丘腦 - 垂體系統的干擾;
  • 女性生殖器官疾病(調節性,化膿性炎症,腫瘤,外傷,畸形);
  • 外分泌疾病(內分泌疾病,慢性感染,肺結核,心血管系統疾病,造血,胃腸道和肝臟,代謝性疾病,神經肌肉疾病和壓力);
  • 職業危害和環境問題(暴露於化學品,微波場,放射性輻射,中毒,氣候突然變化等);
  • 飲食和勞動(肥胖,飢餓,低維他命,身體過度勞累等)的違反;
  • 遺傳病。

其他原因可能導致月經週期的違反:

  • 激素不平衡。體內黃體酮水平的降低往往是體內荷爾蒙失衡的原因,這會導致月經週期中斷。
  • 壓力的情況。由壓力引起的對月經週期的違反通常伴隨著煩躁,頭痛,全身無力。
  • 遺傳傾向。如果你的祖母或母親有這種問題,你很有可能繼承了這種疾病。
  • 身體缺乏維生素,礦物質,身體疲憊,痛苦瘦弱。
  • 氣候變化。
  • 服用任何藥物可能會產生月經週期形式的不良事件。
  • 泌尿生殖系統的傳染病。
  • 酗酒,吸煙。

應該強調的是,在病人接受醫生治療時。病因學因素的影響可能會消失,但其後果仍將存在。

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月經週期的階段

卵泡期

月經期包括即時的月經期,其總共可以從兩天到六天。月經的第一天被認為是周期的開始。當卵泡期到來時,月經停止,“下丘腦 - 垂體”系統的激素開始積極合成。卵泡的生長和發育,卵巢產生雌激素,刺激子宮內膜的更新,並準備子宮採用卵母細胞。這個時期持續大約十四天,當血液釋放到激素的血液中,抑制follitropines的活動時停止。

排卵期

在此期間,成熟的卵子會離開卵泡。這是由於luteotropin水平的迅速增加。然後它滲透到直接受精的輸卵管中。如果沒有發生受精,雞蛋會在二十四小時內死亡。平均而言,排卵期從MC的第14天開始(如果該週期持續28天)。小偏差被認為是常態。

黃體化階段

黃體化階段是MC的最後階段,通常持續約16天。在此期間,卵泡內出現一個黃色的身體,產生黃體酮,這有助於將受精卵附著在子宮壁上。如果沒有發生妊娠,黃體停止工作,雌激素和孕激素的量減少,這導致抑制上皮細胞層的,作為前列腺素合成的擴增的結果。這結束了月經週期。

在MC期間發生的卵巢中的過程如下:月經→卵泡成熟→排卵→黃體發育→終止黃體功能。

調節月經週期

月經週期的調控參與大腦皮層,系統“下丘腦 - 垂體 - 卵巢”,子宮,陰道,輸卵管。在進行MC的正常化之前,應該先去婦科醫生那裡進行一切必要的檢查。伴隨著炎症過程和感染性病理,可以使用抗生素治療,物理治療。加強免疫系統需要維生素 - 礦物質複合物的攝入,均衡飲食,拒絕不良習慣。

月經週期失常

月經週期的失敗是最常見的在頭一年或兩年的青少年年齡在月經來臨,婦女在產後期(不超過泌乳完成)後,也是更年期的主要症狀和受精能力完成一個。如果月經週期的故障是不符合這些理由的任何一個相關聯,這種疾病可以通過女性生殖器官,壓力,荷爾蒙在體內故障傳染性病變被觸發。

談到月經週期的失敗,你還應該考慮月經的持續時間和強度。因此,過多的分泌物可以發出宮腔內腫瘤的發展信號,也可能是宮內節育器負面影響的結果。每月內容釋放量的急劇下降以及排出顏色的變化可能表明子宮內膜異位症等疾病的發展。任何異常的生殖道斑點都可能是宮外孕的徵兆,所以如果每月週期有任何不正常現象,強烈建議您諮詢您的醫生。

月經週期延遲

如果月經在預期的五天內沒有發生,則認為月經週期延遲。其中一個原因月經不發生懷孕,所以測試以確定懷孕 - 這是在月經延遲做的第一件事。如果檢測結果為陰性,您應該查明可能影響MC並導致其延誤的疾病的原因。其中,作為發生後,婦科疾病和內分泌,心血管,神經系統疾病,傳染病,荷爾蒙變化,維生素缺乏,創傷,應激,過電壓等。在青春期,月經延遲在第一年或兩個月經 - 這是一個非常普遍的現象,因為這個年齡的荷爾蒙背景還不夠穩定。

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月經不規律的症狀

Hypomenaprural綜合徵 - 違反月經週期,其特點是月經量和月經持續時間減少直至停止。它既發生在一個保存的周期中,也發生在周期中

有以下幾種形式的經期綜合症:

  • hypomenorrhœa - 短而短的月份。
  • Oligomenorea - 月經推遲2至4個月。
  • 月經過多 - 每月推遲4至6個月。
  • 閉經是經期綜合徵的極端形式,它是6個月沒有月經。在生殖期更多。

生理性閉經發生在青春期前的女孩,孕婦和哺乳母親以及絕經後婦女中。

病理性閉經分為原發性,當16歲以上女性未出現月經閉經時,繼發性 - 當MC在6個月內未恢復時。在以前經期的女人。

不同類型的閉經在其原因和生殖系統中的病變水平上有所不同。

原發性閉經

違反月經週期,這是缺乏確保月經功能開始的因素和機制。在這項研究中,16歲的兒童(可能還有14歲的兒童)需要在這個年齡段沒有發展乳腺的女孩。在MC正常的女孩中,乳腺結構不變,調節機制(下丘腦 - 垂體軸)不應受到侵犯。

繼發性閉經

診斷是在沒有月經的情況下進行6個月以上(懷孕除外)。通常情況下,這種情況是由下丘腦 - 垂體軸活動紊亂引起的; 卵巢和子宮內膜很少受到影響。

Oligomenorrhoea

這種月經週期紊亂發生在性生活不規律的女性身上,當沒有規律的排卵時。在生命的生殖期,最常見的原因是多囊卵巢綜合徵。

Menorragiya

大量失血。

痛經

痛苦的月經。英國有50%的女性抱怨月經痛苦,12%的女性非常痛苦。

原發性痛經 - 在沒有器質性原因的情況下痛經。這種月經週期紊亂發生在初潮後不久的卵巢週期開始後; 疼痛在自然界局促,照射到腰背和腹股溝,在周期的前1-2天內達到最大嚴重程度。過量的前列腺素產生刺激子宮的過度收縮,伴隨著缺血性疼痛。為了減少前列腺素的產生並由於疼痛導致接受前列腺素抑製劑,例如甲芬那酸,其中每8小時內劑量為500mg。通過服用聯合避孕藥來抑制排卵可以消除疼痛(痛經可能是任用避孕藥的原因)。宮頸管輸送後疼痛有所減輕,但手術拉伸可導致宮頸衰竭,目前尚未用作治療。

繼發性痛經是由盆腔器官的病理學引起的,例如子宮內膜異位症,慢性敗血症; 發生在晚年。它在整個時期都被觀察到,並且往往伴隨著深刻的差距。治療的最佳方法是治療潛在的疾病。隨著使用玻璃體避孕藥(宮內節育器),痛經變得更糟。

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經期出血

在月經週期中發生的一種紊亂,這種紊亂是在周期中期產生雌激素時發生的。其他原因:宮頸息肉,瞼外翻,癌; 陰道炎; 荷爾蒙避孕藥(局部); 海軍; 懷孕並發症。

Coition之後出血

原因:宮頸外傷,息肉,宮頸癌; 不同病因的陰道炎。

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更年期後出血

在最後一次月經後6個月發生月經週期。除非證明相反,否則認為是癌子宮內膜。其他原因:陰道炎(通常萎縮); 異物,例如子宮托; 宮頸或外陰癌 子宮內膜或子宮頸息肉; 消除雌激素(用激素替代療法治療卵巢腫瘤)。患者可能會混淆陰道和直腸的出血。

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疼痛綜合症伴有一個保存週期

保存週期的疼痛綜合徵 - 在排卵期,MC的黃體期和月經初期觀察到的循環性疼痛可由許多病理狀況引起。

卵巢過度刺激綜合徵是一種疼痛綜合徵,與激素藥物刺激卵巢發生,在某些情況下需要緊急護理。

月經功能障礙的類型

度違反違反MC的神經激素調節,以及在生殖系統的靶器官的改變的水平和深度確定的月經週期的。

有不同的月經週期紊亂分類:生殖系統病變的水平(中樞神經系統 - 下丘腦 - 垂體 - 卵巢 - 靶器官),病因因素,臨床情況。

違反月經週期分為以下幾組:

  • Algodismenorea或痛苦時期比其他疾病更常見,可發生在任何年齡段,並發生在大約一半的女性中。隨著algodismorrhoea,月經期間的酸痛與頭痛,全身無力,噁心,有時嘔吐。疼痛綜合症通常持續數小時至兩天。
  • 痛經。這種違規行為的特點是MC的不穩定 - 每月可能會顯著延遲,並且比預期時間早。
  • 月經過少是對月經週期的侵犯,其特徵是月經持續時間縮短至兩天或更短。通常情況下,月經量少,經期持續時間可能超過三十五天。
  • 閉經是幾個週期沒有月經。

治療月經不規律

月經不規律的治療是多種多樣的。它可以保守,手術或混合。通常,手術階段之後是性激素治療,其執行次要矯正作用。這種治療可以具有激進的發病性質,完全恢復身體的月經和生殖功能,並起到姑息性,替代性的作用,造成人體週期性變化的假象。

通常通過手術方式來矯正生殖系統的目標器官的器質性疾病。激素治療僅用作輔助手段,例如在去除子宮腔粘連後。這些患者最常使用口服避孕藥(OC)以循環形式持續3-4個月。

具有男性生殖細胞的性腺的手術切除對具有46XY核型的性腺發育不全的患者是強制性的,因為具有惡性風險。進一步的治療與內分泌專家一起進行。

20天以10天的間隔或雌二醇倍氯米松0.1%溶液 - 性激素的激素替代療法(HRT)在第一級中的患者(生長區的骨關閉)僅雌激素炔雌醇(mikrofollin)1片/天的生長的末端是指定肌注1毫升 - 3天內1次 - 7次注射。後的析出物的外觀進行到menstrualnopodobnoe聯合治療雌激素和孕激素:mikrofotlin 1片/天 - 18天,隨後炔諾酮(norkolut)djufaston,Luyten 2-3片/天 - 第7天。由於這種療法長期進行,多年來,允許休息2-3個月。經過3-4次治療後。這樣的處理可以進行行和具有高雌激素組分 - 0.05毫克乙炔雌二醇(非ovlon)或HRT製劑更年期障礙(femoston,tsikloproginova,神曲)。

對垂體 - 下丘腦區域的腫瘤(selar和鞍上腫瘤)進行手術切除或經受輻射(質子)治療,接著用性激素或多巴胺類似物進行替代療法。

替代激素療法適用於增生和卵巢及腎上腺腫瘤患者,不論單獨或作為術後治療階段以及術後合併症,不同發生性性激素產生增加。

治療各種形式的閉經的主要困難是原發性卵巢受累(卵巢閉經)。遺傳形式(卵巢早衰綜合徵)的治療完全是姑息性(性激素循環HRT)。直到最近,針對自身免疫發生(卵巢抵抗綜合徵)的卵巢閉經提出了類似的方案。根據不同的作者,自身免疫性卵巢炎的發生率從18%到70%不等。在這種情況下,卵巢組織的抗體不僅在高促性腺激素方面確定,而且在30%正常性全身性閉經患者中也確定。目前去除器單元自身免疫性推薦皮質類固醇潑尼松龍80-100毫克/天(8-10毫克地塞米松/天) - 3天,然後20mg /天(2毫克/ d) - 2個月。

同樣的作用可以由服用長達8個月的抗促性腺激素藥(促性腺激素釋放激素激動劑)來完成。在未來,懷孕的興趣,排卵興奮劑(clostilbegite)規定。在高促性生長性閉經患者中,這種療法的有效性極低。為了預防雌激素缺乏綜合症,他展示了使用更年期障礙的ZGT製劑(femostone,cycloprogin,divin,trisequence等)。

身體內最重要的內分泌腺疾病繼發於性功能的侵害,首先需要內分泌科醫生進行治療。性激素治療通常不需要或具有輔助性質。同時,在許多情況下,它們的平行分配允許對潛在疾病(糖尿病)實現更快和更穩定的補償。另一方面,在卵巢中使用DTF可以在治療的適當階段選擇用於恢復月經和生殖功能的最佳劑量,並且補償藥物潛在疾病劑量的發病影響。

治療比閉經輕,低下月經綜合徵的階段與MC的激素缺乏程度密切相關。對於月經功能障礙的保守激素療法,使用以下幾組藥物。

違反月經週期:治療

當月經週期受到干擾,這與激素失衡和黃體酮的不足有關,使用環二酮。這種藥物每天早晨服用一次 - 一次或四十滴一次,不用咀嚼和用水清洗。一般療程為3個月。在治療各種月經週期紊亂,如algodismenorea,閉經,痛經以及更年期期間,使用雷怕斯藥物。它促進了“下丘腦 - 垂體 - 卵巢”系統的正常功能並且調節了荷爾蒙平衡。在第一天和第二天,該藥一天需要8次,每次10滴或1片,從第3天開始 - 每天10次,每次3片。治療時間為三個月。

現代藥物矯正月經功能紊亂的準備

藥物集團 藥物
孕激素 孕酮,17-羥基孕酮己酸酯(17-OPK),子宮,dufaston,炔諾酮,norcolut,醋甲孕酮,有機體
雌激素 雌二醇二丙酸酯,乙炔雌二醇(米克羅林),雌二醇(estraderm-TTS,climara),雌三醇,結合雌激素
口服避孕藥 非長方形,上部,三面
Antiandrogenı 達那唑,醋酸環丙孕酮(Diane-35)
抗雌激素 Clostilbegit(克羅米芬檸檬酸鹽),他莫昔芬
Gonadotropinы Pergone(PHG + L),monoodine(PHO),profilia(LD)
促性腺激素釋放激素激動劑 Zoladex,Buserelin,Decapeptil,Decapeptal Depot
Agonist的多巴胺 Parlodel,norprolact,dostineks
激素其他內分泌腺的類似物

甲狀腺和抗甲狀腺藥物,皮質類固醇,合成代謝物,胰島素

在內分泌發生不育的患者中,顯示了排卵興奮劑的附加應用。

作為不孕症患者治療的第一階段,可以設計聯合OC(非ovolon,tricvilar等)以實現反彈效應(戒斷綜合徵)。可以申請2-3個月的傳統避孕方案。如果沒有效果,那麼去直接的排卵興奮劑。

  • 抗雌激素劑 - 是基於LH-RH受體的暫時阻斷作用的AE機制gonadotrofov,LH和FSH的積累由腦垂體,隨後在優勢卵泡的生長刺激的血液量增加的排放。

在沒有clostilbugite治療效果的情況下,促性腺激素的排卵是可能的。

  • 促性腺激素對卵泡的生長,雌激素的產生和卵子的成熟有直接的刺激作用。

在下列情況下,對促性腺激素治療不利於月經週期:

  • 對藥物過敏;
  • 卵巢囊腫;
  • 子宮肌瘤和生殖器官與妊娠不相容的異常;
  • 功能失調性出血;
  • 腫瘤疾病;
  • 腦垂體腫瘤;
  • gipyerprolaktinyemiya。
  • 類似物Gn-RG-zoladex,布舍瑞林等 - 用於模擬體內LH-RG的自然脈衝分泌。

應該記住,在人工誘導的發生,反對使用促排卵的興奮劑,妊娠需要在她的早期,doplatsentarnom階段(孕uterozhestan,djufaston,turinal)保留激素治療的強制性任命。

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