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健康

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診斷間腦綜合徵

 

要注意懷孕期間和分娩母親:缺氧,營養不良,過度成熟和促進兒童的大腦下丘腦結構的功能障礙等因素。還有必要找出肥胖,糖尿病,甲狀腺疾病,營養性肌張力障礙傾向的近親的存在。

體檢

兒童的身體發育特點是自青春期開始以來的高增長和BMI增加。幾乎三分之一的患者從小就有肥胖傾向。不同程度嚴重程度皮膚上的白色和粉紅色條紋是下丘腦功能障礙的常見徵兆,21%的女孩出現多毛症。在19%的患者中,檢測到腋窩區域,頸部和肘部的皮膚色素沉著過度,34% - 甲狀腺增加至I-II度。

女孩青春期的過程以其早發(9-10歲)和體重快速增長2-4年為特徵,在身長快速增長的背景下。初潮年齡從9歲到12歲不等。在絕大多數患者中,在月經開始後0.5-2.5年後記錄了侵犯月經週期的情況,基本上與14-16歲的年齡一致。

在評估青春期發育率時,發現與同時代人相比,具有下丘腦功能障礙的女孩更早和更快的性發育。

通過婦科檢查,發現生殖器官的正確發育,同時,幾乎一半的青少年會注意到會陰皮膚和臀部內表面的色素沉著。通常情況下,內部生殖器的狀況,大小和位置與年齡標準沒有區別。

實驗室診斷

實驗室診斷包括:

  • 確定血清LH,PRL,FSH,睾酮,雌二醇,DHEA-S,皮質醇,TTG,碘甲狀腺原氨酸,游離甲狀腺素,如果需要的水平 - ACTH,和生長激素,抗體TPO且Tg。根據證詞研究LH,催乳激素,皮質醇分泌的晝夜節律;
  • 確定表徵脂質,碳水化合物和蛋白質代謝狀態的生化血液參數;
  • 確定空腹服用的血清中的葡萄糖水平。在正常的葡萄糖水平下,具有血糖負荷並且具有升高的含量的具有營養負荷的葡萄糖耐受性測試;
  • 測定性激素代謝物每日尿液中的含量。

儀器方法

  • 頭骨的投影與土耳其馬鞍上的投影,手和腕關節的骨齡定義。
  • 腦電圖,EchoEG,腦血管造影或腦血管多普勒測量。
  • 超聲的小骨盆器官,甲狀腺和腎上腺。
  • 腦部MRI(例如垂體 - 下丘腦區域)具有對比。

差分診斷

有必要對該疾病和腦腫瘤Itenko-Cushing綜合徵進行鑑別診斷。此外,在胰島素抵抗的背景下,應該將下丘腦功能障礙與代謝 - 內分泌紊亂區分開來。

鑑別診斷是基於其他調查方法:腦和腎上腺的MRI,研究荷爾蒙測試條件下激素和激素狀態的日常節律,血液生化指標。

適應其他專家的諮詢意見

當甲狀腺功能障礙,或必要的諮詢內分泌腎上腺高胰島素血症(或它們的懷疑)的症狀,以及在顯示器植物神經功能紊亂thermoneurosis的情況下 - 神經科醫生。如果檢測到垂體腺瘤,則需要諮詢神經外科醫生。

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