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HPV 6型

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最近審查:23.04.2024
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人乳頭瘤病毒(HPV)與多種疾病相關:從皮膚疣到危及生命的癌症。HPV 6型是指非致癌病毒,即癌症不會引起。

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結構 HPV 6型

所有類型  的人乳頭瘤病毒 毛病毒科都具有相同的結構,HPV 6型病毒體也以二十面體衣殼的形式存在,直徑為52-55nm,由幾十個單位的結構蛋白L1和L2構成 - 自組織五聚體殼聚醣。

未受保護的脂質包膜衣殼包含病毒基因組的一個環狀DNA分子,由細胞核 - 組蛋白的蛋白質連接的兩條鍊或細絲組成。基因組包含大約8個開放閱讀框(ORF),它們都是從單個DNA鏈轉錄而來的。

與其他乳頭瘤病毒一樣,HPV 6的特徵在於高上皮細胞性,對宿主的適應性和對細胞介導的免疫應答的保護。通過表達病毒基因並複制其DNA,它中和表皮的免疫活性細胞(T細胞,巨噬細胞/單核細胞等)並滲透到肛門生殖器區和口腔皮膚的分層上皮的角質形成細胞中。病毒的生命週期,首先是其溶解期,與基底細胞的分化有關,這確保了皮膚組織細胞的增殖。

對於復制,HPV具有蛋白質(E1-E7) - 識別其起始,調節基因轉錄並刺激分化的皮膚細胞以復制DNA倍增期,即細胞週期的S期。

作為低致癌風險病毒的6型乳頭瘤病毒的一個特徵是沒有細胞腫瘤抑制蛋白p53和pRb的潛在致癌蛋白E6和E7的激活失活,這不會導致皮膚細胞惡性分化程序及其突變(在癌症類型中發生)的啟動HPV)。

此外,這種病毒具有生命週期的潛伏期,在最初感染後,病毒的分裂停止。在這個階段,它們的基因可以長時間保持被動,位於宿主細胞的細胞質或細胞核中,以游離DNA的獨立結構的形式存在。然而,該病毒能夠重新激活DNA複製過程而不會再次感染該人。

HPV 6如何傳播?大多數情況下,病毒通過感染者和未感染者之間的皮膚接觸傳播 - 性行為。

閱讀 -  人乳頭瘤病毒:結構,生命週期,傳播方式,預防

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症狀

HPV 6感染可能是嚴重的,亞臨床的或潛伏的。它在皮膚和粘膜上的症狀 - 外部生殖器,肛門區域甚至口腔中的任何部位 - 是低度鱗狀上皮內病變的臨床表現,其被診斷為  尖銳濕疣 或  生殖器疣

它們出現在外陰,陰道,子宮頸,腹股溝,陰莖,陰囊或肛周區域的皮膚上。它們可能具有過度角化的黃斑,斑塊或不同顏色的丘疹; 通常看起來像肉質柔軟的形態,有時類似於花椰菜的縮影。它們總是具有傳染性; 在大多數情況下,無痛,但瘙癢會引起不適和刺激; 可能會增加規模,多年保持不變,自發消退。

當地層變得非常大(5-10厘米)並擴散到更深的組織時,它被稱為巨型疣Buschke和Loewenstein。這種良性形成在陰莖和包皮頭部的男性中最常見,但也可能作為女性的肛周病變。

HPV 6型男性,詳情見 -  男性生殖器疣

該出版物中女性HPV 6型的詳細信息 -  女性生殖器疣

HPV 6 DNA複製過程和妊娠的激活聯繫了生理上確定的免疫抑制狀態,這有助於復發,以及生殖器尖銳濕疣的加速繁殖和生長  。在大多數情況下,出生後,它們會自發消退。材料中的所有細節 -  懷孕期間的乳頭狀瘤

但是他們在孕婦中的存在可能導致產時感染(在分娩期間)和兒童HPV 6型的罕見表現,如喉乳頭狀瘤或  喉返乳頭瘤病,這使得呼吸困難,可能伴有咳嗽和吞嚥問題。

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診斷

諸如電子顯微鏡,細胞培養和一些使用病毒感染診斷的免疫學方法的方法不適合檢測HPV。

對於亞臨床生殖器HPV相關病變的可視化,進行醋酸測試:在受影響的區域(10分鐘)放置用3-5%乙酸溶液潤濕的紗布擦拭物,使看不見的扁平生殖器病變可見(它們變白)。

假陽性結果很常見,可能由念珠菌病,牛皮癬或扁平苔蘚中的局灶性角化不良引起。

診斷HPV 6型的重要方法是活檢和  人乳頭瘤病毒檢測。

HPV 6的定量測定可以通過實時聚合酶鏈反應(qPCR)進行 - 動態監測病毒DNA擴增。雖然並不總是可以確定特定類型的病毒。

另請閱讀 -  人乳頭瘤病毒感染:檢測人乳頭瘤病毒

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治療

人乳頭瘤病毒的治療 不應被理解為持續性人乳頭瘤病毒感染的藥物治療(根本沒有這樣的藥物),而是作為治療可見疣。

據專家介紹,平均有56%的HPV 6鱗狀上皮內病變,三年後檢測到,病灶自發消退,可在不同時期後復發,特別是在免疫力減弱的背景下。

外用治療用於治療,特別是Podofillin溶液,各種  乳頭狀瘤軟膏。也許使用冷凍,電和激光方法去除生殖器疣的手術治療 

文章中的詳細信息 -  回顧生殖器疣的有效治療方法

關於HPV感染的全身免疫療法,醫生之間沒有達成共識。例如,組合藥物免疫刺激作用異丙肌苷與HPV 6(其他商品名 - 肌苷Pranobex,Groprinosin,Gropivirin,Groprim,Neoprinozin,Dimepranol,Normomed,Inosiplex,Methisoprinol)可以作為另外的治療處方。製造商將免疫調節藥物等同於抗病毒藥物,確保其具有順向作用。雖然在異丙 肌苷 - 肌苷,4-乙酰氨基苯甲酸和N-二甲氨基-2-丙醇的成分中  ,沒有人在藥理學上影響乳頭瘤病毒。此外,最後一種成分是指精神藥物的前體。

預防 HPV 6型

專家建議,整個人口的很大一部分是通過性接觸傳播的一種或多種HPV亞臨床感染。

因此,預防包括受保護的性交 - 使用避孕套,雖然它是部分有效的:疣很容易從未被避孕套覆蓋的區域擴散。

疫苗接種將防止HPV 6 -   用Gardasil疫苗接種人乳頭瘤病毒9)。

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預測

生殖器疣的存在與未來癌症的風險增加無關。然而,HPV病毒無法消除:即使去除疣後,仍有近三分之一的患者出現生殖器疣復發。

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