异肌苷

免疫力是人体的主要保护力量。如果免疫系统正常运作，即使细菌和病毒入侵人体，也无法繁殖。如果免疫系统出现问题，无法正常运作，这时就需要药物来支持和增强人体免疫力，例如具有免疫刺激和抗病毒作用的药物“异丙肌苷”。

只有凭医生处方才能在药店购买该药物。

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適應症 异肌苷

大多数疾病的有效治疗需要药物和人体自身的共同作用。由于许多疾病正是在免疫力低下的情况下发生的，当身体无法抵抗细菌或病毒感染时，治疗必须从激活身体的防御机制开始。激活防御机制的方法之一是服用免疫增强剂，例如异丙肌苷。

与上述情况相关的使用药物“异丙肌苷”的适应症有相当广泛的列表：

• 免疫力较弱的情况，尤其是传染病频繁复发，
• 作为对包括流感病毒在内的ARVI传染病进行综合治疗的一部分，
• 单纯疱疹病毒引起的疾病：疱疹性角膜炎（眼疱疹）和唇疱疹（嘴唇和鼻腔区域）或生殖器疱疹，
• 水痘-带状疱疹病毒引起的疾病：水痘和带状疱疹，与其他类型的带状疱疹不同，水痘和带状疱疹本质上也是病毒性的，
• 由爱泼斯坦-巴尔病毒引起的疾病，该病毒是 4 型疱疹病毒（传染性单核细胞增多症）的一种特殊形式，
• 巨细胞病毒感染，或称巨细胞病毒感染，由疱疹病毒 5 型引起，
• 严重的传染病，例如麻疹，其病原体是副粘病毒科的病毒，
• 与人乳头瘤病毒相关的疾病（由生殖器乳头瘤病毒感染引起的疣和尖锐湿疣，包括肛门生殖器疣、性传播疾病、喉部或声带的纤维性乳头瘤、在乳头瘤病毒感染背景下的宫颈发育不良），
• 一种称为传染性软疣的病毒性皮肤病，由引起天花的同一种病毒引起。

但这还不是全部。异丙肌苷（Isoprinosine）药物适用于治疗呼吸系统或泌尿系统慢性感染性疾病、病毒性支气管炎、乙肝和丙肝（这些疾病的病因是病毒引起的）、流行性腮腺炎（俗称“流行性腮腺炎”）。该药物还适用于治疗诸如亚急性硬化性全脑炎之类的“儿童”疾病，这种疾病是麻疹的并发症，由当时尚未被完全消灭的同一种病毒引起。

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發布表單

用于维持人体防御功能的药物“异丙肌苷”只有一种释放形式。它以片剂形式生产，其中含有500毫克的异丙肌苷（异丙肌苷），这是该药物的活性成分。

辅料为：甘露醇（利尿剂）和小麦淀粉各 67 毫克，聚维酮作为肠道吸附剂 10 毫克，硬脂酸镁或硬脂酸，用于均匀分布片剂中的成分（总计 6 毫克）。

该药物为白色长方形药片，两面凸起，一侧有刻痕，略有胺香气。

每片药片装于10片泡罩内。泡罩包装分别采用2片、3片和5片的纸板盒。

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藥效學

“异丙肌苷”是一种刺激人体免疫力以抵抗各种感染（包括病毒感染）的药物。它是嘌呤的合成衍生物。嘌呤是一种含氮物质，是人体的一部分，并间接参与人体的许多重要反应。

该药物的免疫刺激作用源于其在免疫力低下的情况下恢复白细胞功能的能力。它促进单核细胞（大型白细胞）的增殖，提高E淋巴细胞膜受体的敏感性，而E淋巴细胞膜受体负责维持机体对外界干扰的免疫反应质量。该药物还能保护淋巴细胞免受糖皮质激素（可能降低免疫系统细胞活性）的负面影响，并确保淋巴细胞中含有足够的胸苷，从而提高其免疫效力。

异丙肌苷的抗病毒作用基于对病毒遗传物质的破坏，从而限制了病毒的复制能力。此外，该药物还对巨噬细胞有刺激作用，巨噬细胞能够“吞噬并消化”外来细胞，包括病毒感染细胞，激活负责神经系统和免疫系统有效协同工作的细胞因子，以及免疫系统细胞（T淋巴细胞）的复制。

该药物明显的治疗和预防作用表现为疾病症状强度的降低、病后身体的快速恢复、以及身体对外界负面影响的抵抗力的增强。

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藥代動力學

口服该药是由于活性物质从胃肠道吸收良好，1-2小时后达到最大浓度。

诺西普莱（活性成分）的代谢非常快，导致尿酸的形成，就像嘌呤的代谢反应一样。该药物以代谢物的形式经肾脏排出体外，不会在体内蓄积。代谢物可在2天内在尿液中检测到。

药物代谢过程中形成的两种成分的半衰期分别为50分钟和3.5-4.5小时。

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劑量和管理

值得立即回顾的是，有效和安全使用药物的主要条件是严格按照医生的处方和确定的剂量使用药物。药物说明书中描述的给药方法和剂量是近似的，并且有些平均，因为它们没有考虑到每个患者个体身体的个体特征。

异丙肌苷的服用方法按照说明书上的方法服用，应在饭后服用。服用时应用少量清水送服。

根据制造商的建议，该药物的每日剂量应根据患者的体重计算：每公斤体重服用50毫克药物（成人约6-8片）。每日剂量应分为3次甚至4次服用。成人每日最大剂量为4克。

但总的来说，剂量、给药频率和治疗持续时间不仅应根据体重来计算，还应考虑到患者的诊断。

治疗严重传染病可能需要将每日剂量增加至每公斤体重100毫克。给药频率应为4至6次。急性疾病的疗程为5天至2周。疾病症状完全消失后2天停药。如果疾病为慢性病程且反复发作，则疗程为5至10天，每疗程之间需休息8天。

维持治疗包括服用该药物一个月，每天1-2片。

如果感染了疱疹，应服用5至10天，直至症状消失。为防止疾病复发，建议每月进行一次预防性疗程，每日服用2次，每次1片。

为治疗乳头瘤病毒感染，该药物被处方为单药疗法。成人每日3次，每次2片，儿童剂量按每日每10公斤体重1片（分为3-4次）单独计算。治疗持续时间为2至4周。

如果疾病为慢性病程，且肛门生殖器尖锐湿疣经常复发，则治疗疗程应重复三次。疗程之间间隔1个月。

如果患者被诊断患有由乳头瘤病毒引起的子宫发育不良，则作为综合疗法的一部分，该药物的治疗方案如下：每日3次，每次2片，疗程为10天。指定的疗程重复2-3次。疗程间隔应不少于10天，且不超过14天。

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在懷孕期間使用 异肌苷

怀孕和哺乳期间使用“异丙肌苷”药物被认为是不合适的，尽管在禁忌症中没有指出这一点。事实是，尚未对该药物对妊娠过程以及母亲和胎儿对人体健康的影响进行研究，这意味着不能排除发生各种病症的风险。

禁忌

有时，如果不考虑药物的某些与其成分和药代动力学相关的特性，药物看似有益且相对安全的作用可能会变成危害。

对于药物“异丙肌苷”，与其药代动力学相关的使用禁忌症包括：

• 慢性肾衰竭，
• 尿路结石（膀胱结石），
• 幼儿（3 岁以下）和体重较轻（20 公斤以下）的儿童。

至于药物的成分，它可能会引起以下患者的不良反应：

• 对药物成分过敏，
• 痛风（该药物是嘌呤衍生物，过量服用会导致上述疾病的发展）。

有时也会出现心律失常，但这是一个有争议的问题。有资料显示，匈牙利生产的该药物的原始说明书中并未提及此类禁忌症。

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副作用 异肌苷

任何药物，包括“异丙肌苷”，的副作用是指在使用该药物治疗期间出现的不良症状。合成药物通常有多种副作用。

异丙肌苷的副作用包括：

• 胃肠道疾病，表现为腹痛、恶心，常伴有呕吐，肝酶活性（转氨酶和碱性磷酸酶）短期升高，较少出现大便异常（腹泻或便秘），
• 皮肤反应，如瘙痒，
• 神经系统反应（头痛、明显虚弱和头晕，较少出现睡眠障碍，表现为白天嗜睡和夜间失眠），
• 多尿症（排尿增多）的出现，
• 关节经常疼痛，
• 痛风恶化，
• 血液中尿酸水平升高。

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過量

制造商的说明中没有描述药物“异丙肌苷”过量服用的情况。

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與其他藥物的相互作用

不建议将“异丙肌苷”与人工抑制人体免疫系统的药物（免疫抑制剂）同时服用，而这些药物在治疗某些自身免疫性疾病时是必需的。此类相互作用会抵消两种药物的疗效，尤其是“异丙肌苷”。

异丙肌苷代谢后会形成尿酸（尿素）。黄嘌呤氧化酶抑制剂以及抗痛风药物（包括利尿剂）也会导致血浆尿酸水平升高。血液中尿素水平显著升高会导致痛风等疾病，例如关节活动受限、尿路结石和肾结石，这些疾病需要长期治疗，且极有可能需要手术干预，甚至会导致全身中毒。因此，上述药物与异丙肌苷合用不宜。

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儲存條件

为避免药物过早变质及其他不良后果，必须遵守制造商说明书中规定的储存条件。药物的储存温度不得超过25摄氏度。“异丙肌苷”应存放于原包装中，并置于阴凉干燥处，避免受潮和光照。请将本品放在儿童不能接触的地方。

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特別說明

为了避免血浆中尿素水平升高引起的并发症，在使用异丙肌苷治疗2周后，应进行血液中尿酸含量的控制分析。

长期使用该药物（超过28天）应在每月监测肝肾功能的背景下进行。

该药物不会影响记忆力和注意力，因此服用它不会对需要提高注意力的工作表现产生负面影响。

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保質期

该药物的有效性在其保质期（5年）内保持不变。

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