Corvalol中毒：做什麼的跡象？

許多人使用Corvalol藥物來緩解血管痙攣性心絞痛中的冠狀動脈痙攣並使心跳恢復正常並減輕神經源性心律失常的疼痛。然而，這不是心髒病的補救措施，而是精神病藥（鎮靜劑）和催眠藥，代表巴比妥酸鹽與其他成分（記錄在ATX代碼--N05CВ02中）。根據ICD-10，Corvalol中毒編碼為T42.7 - 作為抗驚厥，鎮靜和催眠藥物的中毒。 

過量的巴比妥類藥物可能是有意或無意的。故意過量與抑鬱症的流行病學以及焦慮和其他情緒障礙等合併症的存在密切相關。當患者攝入酒精和苯二氮卓類物質時，通常會發生無意的過量服用，這些物質具有累加效應，導致鎮靜和呼吸減少。 

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原因 corvalol中毒

醫生說，Corvalol中毒的主要原因是它經常使用而沒有醫生處方（自我治療），以及無意或故意過量服用（例如酗酒者 - 以達到中毒狀態）。

任何不當使用基於巴比妥類藥物的鎮靜劑都可能導致過量服用。 Corvalol的其中一種成分是抑制巴比妥類藥物。 – 苯巴比妥, 抑制大腦和中樞神經系統的許多結構。另外，它用於緩解癲癇，舞蹈病和痙攣性麻痺的驚厥。.

該藥物列於“聯合國精神藥物公約”（IV）公約中，即只能通過處方購買。雖然Corvalol被FDA禁止。

根據非處方藥的銷售統計數據，第四名 - 經過鎮痛藥，抗生素和止咳藥 - 被鎮靜劑所佔據，其中包括最經濟實惠的藥物（含有苯巴比妥）。這些是Corvalol，Barboval，Bellaspon，Valocordin，Valordin，Corvaldine，Corvalcaps，Corvaltab等。

風險因素

過量使用和過量服用，Corvalol中毒的風險因素與體內溴化物的累積，依賴性的形成，老年（當肝酶的藥物生物轉化減慢時）有關。

如果他們有肝硬化（包括酒精中毒），肝臟和/或腎臟的酶缺乏，慢性阻塞性支氣管肺疾病，動脈低血壓，心血管和中樞神經系統的有機病理學形式的禁忌症，一些人也可能服用Corvalol。

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發病

添加劑的協同作用效果Corvalolum部件-苯巴比妥，etylbromisovalerianate（2-溴-2-甲基丁酸或合成的α-乙基bromizovalerianovoy酸），  薄荷油 和乙醇（乙醇） -引起發病中毒。

對γ-氨基丁酸（GABA），這導致抑制功能的受體，這些物質的直接作用幹皮質和皮質下腦的網狀區域被增強，即在中樞神經系統的神經衝動和神經元興奮性反射器的傳輸基本上被阻擋。這導致抑制和抑制大腦的血管舒縮和呼吸中樞。

同時，溴化乙基溴和薄荷醇薄荷精油加強苯巴比妥的作用，原則上不能與其他鎮靜劑結合，以避免對呼吸系統和心血管系統的病理影響 - 伴有呼吸衰竭和心肌收縮的威脅。

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症狀 corvalol中毒

根據服用的藥物量，有類似的Corvalol中毒，如急性和慢性，以及三種嚴重程度。

輕微程度的中毒，其首先體徵表現為頭暈，全身無力和嗜睡，排尿量減少; 在短時間內，心跳增加，運動協調受到干擾，並且它們變得自發，觀察到頻繁的無意識眼球運動（眼球震顫）。

中度毒性作用的症狀包括意識的精神障礙損害，肌張力減弱和肌腱反射，呼吸異常，藍皮膚（紫紺）。在嚴重的情況下，患者（失去知覺）使瞳孔變窄（不響應光），降低壓力和體溫，減慢心率（表明塌陷和昏迷），出現呼吸窘迫和肺水腫。

長期使用藥物的慢性毒性作用跡象表現為煩躁不安; 嗜睡，睡眠和覺醒週期受損; 全身無力和頭暈; 平衡和協調運動的問題; 意識和言語受損。可能有抽搐，心臟和腸痙攣，幻覺。

由於含硼乙醚對α-溴異戊酸的影響，抑鬱症，運動和神經精神障礙（記憶能力下降和言語受損），以及皮疹，可觀察到鼻腔，上呼吸道和眼結膜粘膜的刺激 這種醫學狀態稱為溴化。

並發症和後果

Corvalol中毒會導致這些並發症和後果

例如心肌收縮的不穩定性，隨著缺氧和缺血的發展，大腦的血液供應減少，一般代謝受損，心血管系統，肺和腎臟受損。

最嚴重的後果包括塌陷，  昏迷，呼吸停止和心力衰竭，導致死亡。

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診斷 corvalol中毒

臨床診斷方法，包括必要的分析和硬件檢查（心電圖，腦電圖等），在出版物中有詳細討論：

• 中毒的診斷
• 急性中毒的診斷
• 檢查昏迷患者

鑑別診斷

在Corvalol中毒的情況下，考慮到意識障礙的階段  ，並且鑑別診斷應排除具有相似症狀的所有病症，包括精神疾病和神經障礙，並且還考慮抗膽鹼能綜合徵或急性酒精（麻醉）中毒的可能性。

鑑別診斷應包括中毒其它物質具有鎮靜作用，如苯並二氮雜類，抗驚厥藥（卡馬西平），醇類（乙醇，乙二醇，甲醇），阿片樣物質，一氧化碳，助劑睡眠和γgidroksibutirinovaya丁酸（GHB - 被稱為日期藥物強姦），包括低血糖和粘液性水腫昏迷。應排除體溫過低。

治療 corvalol中毒

首先，關於在家中使用Corvalol中毒該怎麼辦，因為需要緊急護理 - 在醫療團隊到來之前。

有輕微程度的中毒，當一個人有意識時，你需要沖洗胃，即喝水（兩三杯）並引起嘔吐。然後你應該服用五片碎的活性炭（或其他吸附劑）。

如果一個人失去知覺，你需要檢查脈搏和呼吸，並在他們不在時開始進行  心肺復蘇 - 人工呼吸和心臟按摩。

此外，   由醫生提供緊急護理。

Corvalol中毒的主要治療方法是針對中毒的  症狀性重症監護，其目的是：

• 從身體中去除Corvalol成分，通過管子清洗胃，腸道 - 鹽水瀉藥，腎臟 - 使用利尿劑（甘露醇，Trisamine，Lasix等）強迫利尿;
• 中和血液中苯巴比妥，（靜脈注射，葡萄糖溶液與抗壞血酸和胰島素聯合使用）;
• 保持和恢復呼吸系統和心臟的功能（如有必要，使用肺部人工通氣）;
• 對抗中毒性休克和代謝紊亂，特別是尿液和血液的酸度增加，給予碳酸氫鈉（4％溶液）並進行血液透析。

需要監測身體的生命體徵。

對於治療，這些藥物用於靜脈輸注，如Bemegrid（其他商品名為Glutamizol，Megibal，Malizol，Etimid） - 在鎮靜催眠中毒的情況下刺激呼吸和血液循環的興奮劑（0.5％溶液）; 多巴酚丁胺強心劑（Dobutrex，Inotrex），恢復腦循環吡拉西坦（20％溶液）。

在輸液  解毒療法中 ，使用抗缺氧藥Reamberin（葡甲胺琥珀酸鈉+氯化鈉+氯化鎂+氯化鉀）。可以用苯巴比妥中毒治療，反复口服活性炭。 

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預防

符合推薦的Corvalol劑量及其使用的安全措施（特別是拒絕長期使用滴劑）是使用該工具預防中毒的基礎。

您還應該記住Corvalol與其他鎮靜劑和酒精飲料的不相容性。

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預測

在急性中毒中，預後取決於病情的嚴重程度和適當的醫療護理。