急性中毒的診斷

急性中毒的臨床診斷 - 在院前階段和醫院都使用的最容易接近的方法是通過其選擇性毒性原理檢測身體暴露於毒性物質的特徵症狀。通過作用於毒性受體，具有相同或相似作用機制的一種物質或一組物質引起身體以特定類型的受影響受體的某些症狀特徵的形式作出反應。

攝入而引起的中毒的特徵性症狀的主要臨床表現的飛速發展時，大多數化學品在日常生活中的有毒物質遇到。例如，對於中毒安眠藥和安定藥，乙醇等中毒nikotinopodobnye毒蕈鹼樣症狀迅速發展的昏迷抗膽鹼酯酶毒物，心律失常和傳導的心臟中毒物質的情況下，在與“血液”毒藥接觸kardiotropnoe效果，血液損傷（溶血，高鐵血紅蛋白血症） 。確定具體的操作可以在中毒物質的肝和腎毒性的情況下是困難的。確定hepato-腎病在正常觀看沒有實驗室數據，以及與無黃疸，尿毒症症狀病人，腫脹等症狀是不可能的，因為他們發生不早於3-4天收到毒後。會出現類似情況在中毒用甲醇，其中，所述有毒眼病時的病理過程變得不可逆轉曝光後未表現在2-3天內的箱子。後 - 後數天（7-10） - 清單外週神經系統（神經病變，多發性神經炎），用於中毒金屬化合物，有機磷化合物的毒性損害。

在這種情況下，臨床診斷，進行共同病歷數據（如果有的話），以及考慮到特定的非但對中毒的許多特異病徵性的症狀。一個中毒的最著名的案例 - 胃腸道病變綜合徵為胃腸炎，消化道的化學燒傷。嘔吐和腹瀉，由重金屬，二氯乙烷，醇的一些替代物，植物來源的有機磷毒物的鹽考慮中毒標誌。如果中毒甲醇，乙二醇，氯代烴在文獻中毒性腦病，其包括somatovegetativnye表現（鞏膜，高血壓，心動過速的噴射充血），和意識障礙（行為不足，定向力障礙，情緒激動，有時發作診斷價值症狀描述）。

在無法準確確定引起急性中毒的物質名稱的情況下，根據患者發生的主要或主要病理綜合徵進行診斷。例如，“抗膽鹼酯酶作用或有機磷酸酯中毒”，“燒灼作用毒”等 應該認為廣泛使用的“用未知毒物中毒”的診斷是不正確的，因為它沒有以其自己的鼻病形式出現的“非特異性毒藥”。在ICD-10中使用這個術語更為正確 - “未指定的物質”。

化學毒物學診斷被認為是因為臨床圖片的中毒的診斷的最可靠的方法，並不總是可能的，以識別特定的物質，特別是在使用的幾個有毒物質或酒精中毒的情況下。在人體最容易接近的生物環境（血液，尿液）中，有一種特殊的色譜系統可快速，可靠，足夠靈敏和可重複的實驗室鑑定有毒物質。

急性中毒的臨床和生化實驗室診斷，缺乏特異性，可以是有價值的而且，允許識別在中毒這樣代理人醇如甲醇，乙二醇，高級醇，失血（貧血，白血球減少症是典型用於某些中毒的變化，在CBS的特定測定，中性粒細胞減少等）在中毒芳香族烴基毒物，增加的肝臟酶，肌酸激酶，乳酸脫氫酶，膽紅素，尿素和肌酸酐，血液分析ñ 毒性（中間分子的池）中的失敗毒物gepato- nephrotropic動作。

急性中毒的功能或儀器診斷補充了臨床情況和實驗室化學毒理學研究的數據。與後者不同，它是非特異性的，目的在於識別重要的綜合徵，而不指明引起中毒的特定物質。

通常在臨床實踐中，食管胃十二指腸鏡檢查用於檢測消化道的化學灼傷。食管胃十二指腸鏡檢查可以確定病變的性質，嚴重程度，程度，食管胃出血的存在。所觀察到的圖片被描述為消化道粘膜的卡他性，糜爛性或纖維性糜爛性壞死性病變。

心電圖能夠揭示心臟的節律和傳導的特定紊亂，即所謂的主要心臟毒性效應，對有機磷化合物，鋇化合物中毒有特定的作用。

如果中毒的毒藥hepato-和使用放射性同位素gepatorenografiyu允許發現違反這些器官的分泌和排泄功能，以及腎臟和肝臟超聲檢查nephrotropic活動。

支氣管鏡檢查可用於早期發現呼吸道中毒性病變（毒性氣管支氣管炎，OL），並在中毒期間使用氯氣，氨氣和其他刺激性，燒灼作用的氣體。

對於昏迷的鑑別診斷，腦部的腦電圖和CT被廣泛使用。

[1], [2], [3], [4], [5], [6],