中毒的診斷

中毒診斷的第一階段是評估患者的一般狀況。嚴重中毒可能需要緊急措施來治療急性心血管衰竭（崩潰）。

入院時可以了解中毒事實。對於難以解釋症狀的患者，尤其是意識改變的患者，應懷疑中毒。成人有針對性的自我中毒涉及使用多種有毒物質的可能性。病因有時起主要作用。由於許多患者不能提供可靠的信息（小孩，意識障礙患者，自殺企圖或精神病患者），因此有必要採訪朋友，親戚和緊急救援人員。即使是似乎可信的患者也可能無法準確描述所需時間和服用的毒量。如果可能的話，您應該檢查病人的住房以尋找證據（半空包裝的藥物，濫用跡象）。病人的病歷和處方可能有用。如果不排除工作中毒的可能性，應採訪同事和管理層。所有化學工廠應該直接在工作場所提供有關毒性和特定治療的詳細數據。

在美國，歐洲以及亞洲和南美洲的一些國家，有關工業和日用化學品的信息可以在毒物控制中心找到。與中心工作人員的磋商非常有用，因為包裝上印有關於化學品，急救和解毒劑成分的信息可能過時且不准確。另外，容器的內容物可能被替換，或者包裝可能被損壞。控制中毒的中心將有助於鑑定未知片劑的外觀，他們也有機會向毒理學家提供建議。最近中心的電話號碼以及本地電話號碼簿第一頁上的其他緊急服務的號碼，或通過電信運營商或美國 - 撥打1-800-222-1222。

在臨床檢查中，您可以確定以特定毒物（特定氣味，靜脈注射藥物注射通道，慢性酒精中毒症狀）中毒為特徵的症狀。

請注意，即使在中毒的情況下，意識障礙可能是由於其他原因（感染性中樞神經疾病，顱腦損傷，低血糖，中風，肝性腦病，韋尼克腦病）。在大齡兒童，青少年和成年人中使用毒品中毒時，有必要記住自殺企圖的可能性。病情穩定後，需要精神科醫生進行諮詢。

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中毒的實驗室診斷

在大多數情況下，實驗室檢測的信息不多。針對經常濫用的藥物的標準可用測試僅給出定性評估而非定量評估。這些測試可能會給出錯誤的結果並確定有限的物質。另外，患者的血液或尿液中存在這種藥物並不一定意味著是他引發了中毒的臨床表現。

血液中大部分物質的濃度並不容易確定，這個指標並不總是影響治療的策略。如果中毒由某些藥物（例如，對乙酰氨基酚，乙酰水楊酸，CO，地高辛，乙二醇，鐵，鋰，甲醇，苯巴比妥，西奧茶鹼）在血液中的濃度，有助於選擇的治療。許多專家建議測量對乙酰氨基酚的濃度在所有患者的混合中毒的血液，因為在早期階段對乙酰氨基酚中毒常無症狀，可引起嚴重的長期後果，可以防止引入的解毒劑。對於某些物質，其他血液檢測（例如，過量服用華法林時的PTI / INR，確定某些中毒時血液中的甲基血紅蛋白水平）有助於治療的選擇。患者意識障礙，或生命體徵（心臟，肺，等等），以及由中毒必要某些毒物，以確定血漿電解質，肌酐，葡萄糖，血，同滲容摩，動脈血氣中的氮含量。在特定中毒情況下，可以顯示其他實驗室測試。

在某些中毒（例如，鐵，鉛，砷，和其它金屬或與可卡因可疑包間隙或另一個藥物吞嚥載體“食”）腹腔平片可以幫助定位吞噬。對於有嚴重體徵的患者，還指示放射線照相術，指示可能以未知毒物中毒。

當使用影響心血管系統的藥物或不明藥物中毒時，有必要進行心電圖和心電監護。

如果物質濃度在最初下降後上升，或中毒症狀持續時間異常長，則有必要假定存在牛黃，長效中毒或反复暴露（反复濫用）。