肺和縱隔根部的淋巴結腫大

在相當廣泛的疾病的一般症狀中，肺部淋巴結增加 - 肺部，基底支氣管肺，支氣管周圍或氣管旁。由於淋巴結是人體免疫系統不可分割的一部分，它們通過放射線照相術，肺部CT或MRI顯示的增加是傳染性或腫瘤起源病理學臨床徵象之一。

淋巴結腫大可稱為淋巴結病，增生和淋巴結腫大的甚至一個綜合徵（AIDS患者），但在任何情況下，該病理是根據ICD-10相同的R59的代碼，並且一個子類R 3是症狀和異常，在醫療檢查期間在患者中檢測到。

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流行病學

目前，案件在肺，以及其他網站提高淋巴結確切的統計數據，也沒有淋巴結腫大。但與感染有關的提高探測節點（BTE，頜下，頸部等），作為一個孩子，據專家介紹英國兒科協會，範圍為38-45％，這是最常見的兒科臨床問題之一。

根據美國臨床腫瘤學會的報告，淋巴結惡性增加的程度與年齡相關，從18-35歲增加到17.5-20％，老年患者增加到60％。而在兒童中，這通常是白血病和青少年 - 霍奇金淋巴瘤的結果。

良性反應性淋巴結病的比例平均佔30％，非腫瘤性疾病的淋巴結增加26％。

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原因 肺部淋巴結腫大

在局部肺（intrapulmonalnyh）單位的增加發生在響應於主病理疾病過程 - 由於它們的T和B淋巴細胞，巨噬細胞，樹突，淋巴濾泡和其他保護因素淋巴組織。

與肺部淋巴結腫大相關的主要疾病包括：

• 由葡萄球菌和β-溶血性鏈球菌引起的肺炎，以及肺炎球菌肺炎;
• 肺結核（由結核分枝桿菌引起）;
• 淋巴結結核（肺結核和肺外結核）;
• 肺部結節病;
• 系統性紅斑狼瘡或澱粉樣變性肺的纖維化;
• 支氣管肺真菌病的急性或慢性形式引起的產氣感染呼吸道真菌莢膜組織胞漿菌（組織胞漿菌病），黴菌曲霉（曲霉病），酵母樣真菌皮炎芽生菌（肺芽生菌）;
• 外源性過敏性肺泡炎（過敏性肺炎）;
• 慢性肺部職業病 - 矽肺和塵肺病;
• 淋巴結腫瘤 - 淋巴肉芽腫病（霍奇金淋巴瘤），非霍奇金淋巴瘤（淋巴肉瘤）;
• 肺癌（腺癌，卡氏肉瘤，副神經節瘤等）;
• 急性淋巴細胞白血病（一種與骨髓造血細胞惡性損傷有關的白血病）;
• 在食管，縱隔，甲狀腺或乳腺的惡性腫瘤中的肺淋巴結轉移。參見 - 淋巴結轉移

肺病專家指出，在很多疾病的肺特徵的根，這裡的增加在淋巴結-在分化培養基中和後縱隔胸腔區-不僅是支氣管肺和氣管旁淋巴結，也是最長的淋巴管（胸）。自由基節點是放大肺炎，肺結核bronhoadenite，結節病，過敏性肺泡炎，細支氣管肺泡肺腫瘤，乳腺癌的轉移，等等。另見出版物- 淋巴結腫大的原因

如你所知，這些疾病的存在是淋巴結腫大的主要危險因素，這是他們的症狀列表。

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發病

發展的機制以及-增加了發病淋巴結-功能部分是由於節點經由其正弦和基質巨噬細胞從與感染抗原，毒素和細胞代謝產物有關的淋巴液純化。有關更多詳細信息，請參閱淋巴結增生。

根據疾病的原因和對淋巴組織的作用機制，這種病理的類型是有區別的：傳染性，反應性和惡性。因此，在感染淋巴細胞的情況下，具有包埋抗原的吞噬細胞以及由細胞炎性壞死所殺死的吞噬細胞進入淋巴結並積聚。例如，結核病患者得到了淋巴結分枝桿菌的結核分枝桿菌被巨噬細胞吸收以形成吞噬溶酶體，肉芽腫形成以及淋巴組織的乾酪樣壞死的發展。

肉芽腫變化淋巴結（與由纖維排除淋巴組織）和結節病，其病因學醫療仍是未知注意到（儘管未消除自身免疫性疾病和其發生的遺傳原因）。

在肺中佔主導地位的病理過程的反應性淋巴結增大的情況下被增加毛囊，其由自身免疫性疾病引發的增殖 - 當身體的免疫系統產生針對健康細胞的抗原，如在系統性紅斑狼瘡中，情況尤其如此。

隨著惡性肺中淋巴結的增加，形成了具有異常細胞增殖的淋巴瘤。伴有轉移，淋巴增殖性疾病是由於非典型（癌性）細胞浸潤健康組織及其增殖而引起的，導致病理形態學改變。

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症狀 肺部淋巴結腫大

如尖臨床醫生，肺中的淋巴結腫大 - 是疾病的結果，並在尺寸intrapulmonalnyh淋巴結（直徑> 2cm）上信息只能得到當他們的可視化。

所以肺部腫大淋巴結的症狀與疾病的臨床表現沒有區別。雖然在肺中的淋巴結的檢查是固定的，不僅其尺寸，位置和數量，而且炎症，肉芽腫，壞死（乾酪樣或作為膿腫），肺部浸潤，等的存在下

腫瘤intrapulmonalnogo淋巴結腫大會導致相鄰組織或充填淋巴管，這導致的呼吸道症狀發生：持續性乾咳，喘鳴（喘息），呼吸困難。

鈣化淋巴結的症狀，例如組織胞漿菌病或肺結核，當擴大的淋巴結突入氣管時也可表現為咳嗽。

大尺寸的肉芽腫性肥大淋巴結不僅伴有呼吸問題，還伴隨著痛苦的感覺。

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並發症和後果

在大多數情況下，與潛在疾病過程有關的後果和並發症。肺部淋巴結增大的並發症包括形成膿腫或痰，形成瘻管，發展敗血症。

縱隔淋巴結腫大可導致支氣管或氣管阻塞，食管狹窄，上腔靜脈血流受損。

結節病淋巴結中的肺浸潤可導致瘢痕形成和不可逆的肺纖維化，嚴重的肺功能障礙和心力衰竭。

如果胸內淋巴結有結核性病變，則有可能破裂並侵入其他縱隔結構。

隨著肺內淋巴結惡性增加，會出現代謝性並發症：血液中尿酸水平升高，電解質紊亂，功能性腎功能衰竭。

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診斷 肺部淋巴結腫大

在肺淋巴結腫大的診斷 - 是使用X線攝影，超聲波，計算機斷層掃描（CT），磁共振成像（MRI），正電子發射斷層掃描（PET）主要儀器診斷。

結果，可能需要增生節點活組織檢查（內窺鏡檢查，支氣管鏡檢查或切除）和對所獲得的組織樣本進行免疫組織化學檢查。如果懷疑有淋巴結惡性腫瘤，那麼活檢的結果尤為重要，並且對檢測到淋巴結病理改變的疾病的診斷存在嚴重疑問。還需要進行血液檢查：抗體，免疫狀態和腫瘤標誌物的一般和生物化學。結核病和結節病的皮膚測試已完成。

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鑑別診斷

基於活檢組織學結果的鑑別診斷對於確定淋巴結增生的良好（或惡性） - 以確定正確的診斷是必需的。

治療 肺部淋巴結腫大

鑑於增生性肺內淋巴結出現各種病變，主要治療措施針對這些疾病，對肺部腫大淋巴結的單獨治療根本不可能。

當主要原因在於細菌感染時，使用抗生素; 與支氣管肺mycoses，醫生開全身抗真菌藥物。為了減輕炎症，可以使用類固醇激素組（皮質類固醇）或NSAIDs（非甾體抗炎藥）的藥物。在所有情況下，建議服用維生素A和E.

當腫大的淋巴結引起組織變性和形成膿腫時，可能需要手術治療。

在惡性淋巴結的情況下在肺部處理增加可以包括輻射，藥物治療與化療藥物和外科-解剖段切除或全切除組件（淋巴結）。

預防

肺部淋巴結增大是一種常見的臨床表現和診斷標誌，其預防，即一套具體措施尚未開發。醫生建議尋求醫療幫助，以防長期惡化，這可以預防嚴重疾病的發展。

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預測

專家認為，肺癌淋巴結增加的良性預後更好。隨著腫瘤學，疾病的發展是不可預測的，無論是在治療結果和預期壽命方面。

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