內分泌系統器官的結核病

內分泌系統實現所有器官和系統功能的體液調節，支持體內的平衡。內分泌系統的結核病與其他疾病一樣，伴隨著內部環境的變化，內分泌系統的每個環節都以自己的方式對這種“刺激性”作出反應。因此，觀察到甲狀腺激素和交感腎上腺系統水平的增加。

隨著結核病進程的蔓延和加深，有可能注意到適應機制的壓迫，並伴隨著血液中許多激素水平的下降。這種反應在很大程度上取決於生物體的初始狀態，伴隨疾病，基因決定和免疫反應，它們基本上決定了特定病理變化領域局部組織反應的質量。近年來，研究了APUD系統在結核病患者中的工作，因為該系統的變化也在很大程度上決定了疾病的臨床過程。本節重點介紹腎上腺，甲狀腺和腦下垂體結核性改變的特徵。對於內分泌系統的肺結核器官的特點是：

• 血源性原發性損傷;
• 活動特定過程的多個本地化。

的結核病內分泌器官的診斷測試的數量必然包括結核菌素和血漿中可用於在血液中檢測PCR結核分枝桿菌的搜索特異性抗體（結核抗原血清反應）。

很少觀察到淋巴源性和內分泌系統器官的接觸損傷。一個例子是結核性腦膜炎腦垂體結核的發展。有腎上腺和甲狀腺孤立受損的情況。

在腎上腺發現在53％，在甲狀腺播散型肺結核特定的工藝特徵的一組研究人員進行屍檢100的死亡 - 14％，在睾丸，5％，在垂體 - 案例的4％。

腎上腺結核

最經常發生由於腎上腺功能減退漫萎縮（高達60％的病例），優選自身免疫來源的，和肺結核（30％），以及澱粉樣變性病和其他疾病（10％）。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

腎上腺結核的症狀

由於腎上腺結核，無論是在皮層還是在髓質層，均顯示出特定的凝固壞死灶。在這種情況下，局部纖維化改變形成，鈣沉積物出現。同時，只有一小部分患者被診斷為腎上腺功能不全，當超過90％的腺體組織被破壞時，其臨床症狀就會出現。

一般情況下，腎上腺結核病的診斷首先伴有腎上腺功能不全的症狀：

• 虛弱，疲勞增加;
• 增加皮膚色素沉著，特別是在彎曲表面;
• 15％的病例伴有色素沉著過度和色素脫失;
• 降低血壓;
• 消化道功能障礙，便秘;
• 心肌營養不良;
• 低血糖症狀;
• 增加食用鹽的慾望;
• artralgiyah。

腎上腺結核的診斷

在現代研究的幫助下，可以確定血液中皮質醇的含量。有了真正的腎上腺病變，這個指標的幅度顯著降低，並且遠低於正常水平。

器械性研究方法，如超聲和CT，可以看到6毫米或更大尺寸的壞死灶的浸潤和病灶。在完整的患者中，最好使用CT，因為在這些情況下超聲的可能性是有限的。近年來，MRI非常重視。

[9]

甲狀腺結核

甲狀腺結核的症狀

臨床上表現出的甲狀腺結核非常罕見。甲狀腺的特定病變是通過活檢進行意外檢測的，與其結構中“冷”節點的鑑定相關。

對於甲狀腺結核性膿腫，有以下症狀：

• 脖子前部疼痛，特別是吞嚥時：
• 虛弱，疲勞，不適;
• 甲狀腺炎症過程的局部症狀 - 所謂的“閉合症狀”：吞嚥困難，聲音嘶啞，窒息。

甲狀腺結核的診斷

幾乎不可能進行組織學研究以確定診斷。目前，甲狀腺的超聲和放射性同位素掃描被執行，借助於該掃描只能確定滲透部位。甲狀腺鈣化極為罕見。當從冷膿腫形成瘻管時，建議進行旨在發現結核分枝桿菌的細菌學和細菌學研究。鑑別診斷是在形成“冷”節的疾病中進行的。

[10], [11], [12], [13], [14]

下丘腦和垂體的結核病

下丘腦和垂體結核的流行病學

在世界實踐中，只描述了幾例由結核病過程引起的腦垂體和下丘腦損害情況。所有作者都指出了這種定位結核與結核性腦膜炎和血行性（粟粒型）結核病的關聯。

[15], [16]

下丘腦和垂體結核的診斷

下丘腦和垂體結核的診斷和鑑別診斷極其困難。當出現垂體功能缺陷徵象時，只有普遍結核病時，才能對活體垂體核結核失敗進行活體驗證。其中最重要也最引人注目的是尿崩症（尿崩症）; 當炎症過程超出腦下垂體或腦下垂體的大小增加時，不太常見的是，可能損傷交叉區域中的視神經。

[17], [18], [19], [20]