間質性腎炎（腎小管間質性腎炎）

間質性腎炎（腎小管間質性腎炎）的兒童 - 急性或慢性非特異性的，非細菌性的，非破壞性的腎間質組織的炎症，伴隨著涉及小管，血管和淋巴管腎間質的病理學過程。

腎小管間質性腎炎患兒的重要性的事實，沒有病徵性臨床綜合徵，與其他腎病的相似之處是他的診斷的罕見病因，尤其是急性腎小管間質性腎炎確定。

根據ICD-10（1995），腎盂腎炎屬於腎小管間質性腎炎，它被認為是腎小管間質性腎炎的一種細菌性（傳染性）形式。腎盂腎炎和腎小管間質性腎炎的這種組合是基於腎小管和間質占主導地位的形態變化的普遍性。然而，這些疾病的病因是不同的，它們每一個都有它自己的發病特點，這決定了一種根本不同的治療方法。此外，對於腎盂腎炎，除了腎小管間質外，還有腎臟的骨盆和器官損傷。這些差異不允許將腎小管間質性腎炎和腎盂腎炎作為單一疾病的變體。

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兒童間質性腎炎的流行病學

間質性腎炎的發病率尚未準確確定，這主要是由於罕見進行腎活檢。根據屍檢數據，腎小管間質性腎炎的發生率為1.47％〜5％。在腎病患兒的腎活檢中，5-7％的病例和急性腎功能衰竭的兒童中檢測到腎小管間質性腎炎2％。根據一些形態學家的研究，腎小管間質疾病比腎小球疾病（0.46％）更常見（4.6％）。還有跡象顯示，在藥房記錄中有14％的腎病患兒發生腎小管間質性腎炎。

根據一些數據，超過30％的病例沒有臨床診斷腎小管間質性腎炎，但僅在腎活檢的形態學研究過程中。因此，毫無疑問腎小管間質性腎炎比診斷更常見。

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兒童間質性腎炎的病因

腎小管間質性腎炎的病因多種多樣。急性腎小管間質性腎炎可與各種感染發生，因為某些藥物的結果，中毒，燒傷，創傷，急性溶血，急性循環障礙（震塌），如接種疫苗和其他的並發症。

慢性腎小管間質性腎炎也是其中疾病異構polyetiology基，除了上述因素是重要的遺傳傾向和腎dizembriogeneza，代謝紊亂，慢性感染，中毒，免疫性疾病，不利的環境因素（重金屬鹽，放射性核素）等。慢性腎小管間質性腎炎可以發展為急性腎小球腎炎的繼續。

什麼導致間質性腎炎？

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小兒間質性腎炎的發病機制

病因學因素的多樣性使得腎小管間質腎炎的發病機制不明確

感染後腎小管間質性腎炎的發展與微生物毒素及其抗原暴露於毛細血管間質的內皮和腎小管的基膜有關。這導致對細胞的直接損傷，毛細血管的過度滲透，包括非特異性炎症因素。除了直接毒性作用之外，免疫介導的內皮和小管損傷發展。

化學品，重金屬鹽，藥物，腎邊也可能對腎小管上皮有直接的破壞作用。然而，炎症發展和維持的主要重要性，尤其是藥物性腎小管間質性腎炎，將是藥物發揮過敏原或半抗原作用的免疫反應的發展。

間質性腎炎的發病機制

兒童間質性腎炎的症狀

間質性腎炎的症狀是非特異性的，通常少於症狀，這決定了其診斷的困難。在急性腎小管間質性腎炎支配診所潛在疾病（SARS，敗血症，休克，溶血等人）中，在與哪個檢測少尿，gipostenuriya，中度管狀蛋白尿（高達1克/升），血尿，其通常被視為急性腎功能衰竭。

間質性腎炎的症狀

兒童間質性腎炎的診斷

腎小管功能障礙綜合徵表現為滴定酸度降低，氨排泄減少和濃縮能力下降。可能破壞腎小管重吸收和運輸過程（氨基酸尿，葡萄糖尿，酸中毒，低血氧症，低鉀血症，低鈉血症，低鎂血症）。

線粒體活性指標 - - 酶的研究揭示了線粒體功能障礙。在急性腎小管間質性腎炎的活性相的尿酶的研究表明上述所有增加的y谷氨酰，鹼性磷酸酶，和β半乳糖苷酶，N-乙酰基-O氨基葡萄糖苷酶和乙酰膽鹼酯酶，其強調在腎小球裝置的病理過程的興趣。

根據超聲和DG，一半急性腎小管間質性腎炎患者的腎實質迴聲增加，20％的患者體積增加。在CDC體系中，沒有任何侵犯動脈血流的跡象。30％患者的脈搏多普勒測量顯示葉間動脈和動脈血管阻力指數下降。

間質性腎炎的診斷

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兒童間質性腎炎的治療

腎小管間質性腎炎的多樣性本質表明在每種特定情況下對其治療的區別方法。儘管如此，可以選擇腎小管間質性腎炎治療的一般原則，其中應包括：

• 終止病因學因素（化學，物理，感染，自身免疫，毒性過敏等）對間質腎組織的影響;
• 旨在減少腎組織功能負荷的一般和運動機制的組織;
• 合理的，節食的飲食療法，其目的是減少腎組織的代謝負荷;
• 消除腎組織中的細菌性炎症;
• 消除外匯干擾;
• 預防硬化性間質;
• 恢復腎功能。

間質性腎炎如何治療？