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間質性腎炎如何治療?

 
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最近審查:23.04.2024
 
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腎小管間質性腎炎的多樣性本質表明在每種特定情況下對其治療的區別方法。儘管如此,可以選擇腎小管間質性腎炎治療的一般原則,其中應包括:

  • 終止病因學因素(化學,物理,感染,自身免疫,毒性過敏等)對間質腎組織的影響;
  • 旨在減少腎組織功能負荷的一般和運動機制的組織;
  • 合理的,節食的飲食療法,其目的是減少腎組織的代謝負荷;
  • 消除腎組織中的細菌性炎症;
  • 消除外匯干擾;
  • 預防硬化性間質;
  • 恢復腎功能。

另外,腎小管間質性腎炎的治療應包括長時間的病因學,病理學和對症治療。

在顯著的草原中終止病因學因素的作用有助於疾病的緩解,並且急性腎小管間質性腎炎可導致完全康復。

當腎小管間質性腎炎postvirusnogo成因使用重組干擾素,特別是Viferon(長達7年 - Viferon 1,7歲以上 - Viferon 2 - 1直腸栓劑2次持續10天天,然後每隔一天1-3個月) 。

在腎小管間質性腎炎的代謝性版本中,有必要觀察適當的飲食和飲酒方案。

伴有腎小管間質性腎炎,是在循環系統和尿動力學紊亂的背景下發展起來的,有必要觀察“頻繁”排尿的情況,並增加腎臟治療性運動的活動性。

腎小管間質性腎炎發病的治療必須旨在減少和消除非細菌性炎症,減少腎組織缺氧,微循環紊亂的糾正,減少脂質過氧化的活性,增加抗氧化保護,穩定腎cytomembranes。

作為免疫療法使用溶菌酶(2毫克/公斤/米2的兩倍,10天,每天),左旋咪唑(1-1.5毫克/千克3天強制控制下在4天的間隔的白細胞,淋巴細胞數和外周血中的血小板-2-3個療程)。

在急性腎小管間質性腎炎或慢性腎小管間質的急性期腎炎潑尼松龍的可能分配在3-10天的劑量的1-2毫克/每天在早上的時間公斤,有時長達1個月。當腎小管間質性腎炎腎病綜合徵或嚴重蛋白尿的劑量為2mg / kg /天的潑尼松龍的一定的分配,但不超過60-80毫克/天,以在具有良好的響應性治療潑尼松劑量交替場和逐漸減少4週後的過渡。的劑量為2mg / kg /天的環磷酰胺代替潑尼松龍可能分配。

作為抗氧化劑和抗炎藥被分配parmidin從而降低內源性維生素E的消耗提高,由於其抗凝血作用的微循環,降低了激肽釋放酶 - 激肽系統的活性。當炎症過程每天停止0.25 g,4-6個月時,Parmidin處方。

由於使用抗硬化藥物:plakvenil,delagil的劑量為5-10毫克/千克/天。3-6個月,桂利嗪 - 12.5-25毫克,每日兩次,持續3-6個月。此外,瓊脂甙,葉酸,curantyl,solcoseryl等用於改善腎臟血流動力學並防止硬化。

治療腎小管間質性腎炎最重要的方向是抗腎內高壓,這有助於硬化的發展和腎功能的逐漸下降。在這種情況下,大多數病例的細胞內高血壓起初並不表現為全身血壓升高。在這方面最有效的是任命ACE抑製劑(依那普利),它不僅可以改善腎內血液動力學,還可以降低蛋白尿水平。在沒有高血壓的情況下依那普利以0.1mg / kg /天的初始劑量施用。有高血壓的患者的發展與腎小管間質性腎炎podbirdr劑量製劑單獨,0.2-0.6毫克/千克/天,分2劑量下,與醫生的目的 - 實現urebenka耐normotonii。

抗氧化劑和膜穩定療法非常重要。與此目的的視黃醇(1-1.5毫克/天),生育酚乙(1-1.5毫克/公斤/天),Vetoron(1滴/年的壽命,但不超過9滴/天) - 中3-4週。每週2週的療程:維生素B6(每天上半天2-3mg / kg /天),維生素A(1000U /年1次攝入量),維生素F(1mg攝入量1mg / kg),氧化鎂50-100毫克/天,分2-3次劑量)。另外2%xydiphon溶液(餐前30分鐘3毫克/千克/天)或dimephosphon(30-50毫克/千克/天) - 3-4週規定。有可能任命Essentiale為1個膠囊/天。每3個月在14天內完成。

植物療法有助於改善尿液和淋巴液動力學,激活腎小管再生過程,減少草酸鹽和尿酸鹽的排泄。

對腎小管間質性腎炎的對症治療應包括對慢性感染病灶的清理,肌肉張力的正常化,身體機能的恢復,腸功能狀態的恢復。

小兒腎小管間質性腎炎的門診觀察。

對專家進行多重檢查:

兒科醫生:

  • II活動度 - 每月2次;
  • 我的活動程度 - 每月1次;
  • 減免 - 3個月內1次

腎病專家 - 每年2次;

耳鼻喉科醫生 - 每年一次;

牙醫 - 每年2次。

在腎功能和慢性腎功能衰竭下降的情況下:

  • 兒科醫生 - 每月1次;
  • 腎病專家 - 2-3個月1次。

特別關注:

  • 一般情況;
  • 利尿;
  • 血壓;
  • 尿液的相對密度;
  • 尿沉渣;
  • 結晶尿;
  • 臨床症狀腎功能衰竭。

其他研究方法:

  • 尿液分析;
  • 活動II-I度 - 每10-14天1次,
  • 緩解 - 每月一次;
  • Nechiporenko試驗(Amburge)每3-5個月緩解一次;
  • 一年一次的尿液培養;
  • 樣品Zimnitsky一年2次;
  • 每天排泄草酸鹽,尿液一次,尿液1-3次;
  • 臨床驗血:急性腎功能衰竭後 - 每年一次,慢性腎功能衰竭 - 每年一次;
  • 生化驗血,尿素,肌酐 - 每年一次;
  • 在慢性腎小管間質性腎炎的VC(Koch桿菌)中播種尿 - 每年一次;
  • 控制試驗腎功能損害(腎小球濾過,電解質atsidoammoniogenez,超聲波,放射性同位素renografiya等人的排泄。)在一天醫院腎內科 - 每年1-2次。

恢復的主要方式:

  • 模式;
  • 飲食;
  • (膜穩定療法,維生素B6,視黃醇,維生素E,氧化鎂,Essentiale),植物療法,理療,飲用礦泉水;
  • 並發疾病:臥床休息,豐富飲料,抗組胺藥,膜穩定治療,謹慎處方抗生素(!),控制首次使用時的尿分析和恢復;
  • 在當地療養院或度假村接受治療。

臨床檢查有效性標準:

註銷檢查在醫院或醫院腎臟病一天不投訴抗性臨床實驗室緩解保存腎功能後經過2年腎小管間質性腎炎(毒性和過敏性實施例)之後。患者潛和起伏當然腎小管間質性腎炎,並用在與會計急性腎小管間質性腎炎後的部分腎功能的降低,並且不除去當15(18)年發送觀測到成人網絡。

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