間質性腎炎的症狀
最近審查：23.04.2024
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腎小管間質性腎炎診所非特異性和常低症狀確定診斷的難度。在急性腎小管間質性腎炎支配診所潛在疾病（SARS，敗血症，休克，溶血等人）中，在與哪個檢測少尿，gipostenuriya，中度管狀蛋白尿（高達1克/升），血尿，其通常被視為急性腎功能衰竭。
急性腎小管間質性腎炎的症狀出現在第2-3天的病因學影響。第一個信號 - 短期發熱，中毒的症狀，在腰部經常疼痛，腹痛，頭痛，嗜睡，昏睡，噁心，食慾減退，有時出現 - 修改 - pastoznost眼瞼，面部，輕度口渴，傾向尿和經常尿液顏色（從粉紅色到黑色）。患者也發現過敏症狀（皮疹，關節痛），以及頸部淋巴結腫大，tonzilyarnyh節點，一種傾向，降低血壓。在急性期可能發生腎衰竭。
慢性腎小管間質性腎炎通常表現為低症狀，但在活動 期觀察到中毒，腹痛和腰部症狀。隨著貧血和輕度不穩定高血壓的發展，疾病進展緩慢。
尿綜合徵的特徵是中度蛋白尿，不同嚴重程度的血尿，無細胞單核（少嗜酸性）白細胞尿。
腎小管間質性腎炎 - 葡萄膜炎綜合徵
1975年由R.Dobrin首先描述，它是急性腎小管間質性腎炎伴葡萄膜炎或沒有其他全身病理徵象的組合。該疾病的發病機制尚不清楚，認為該疾病是基於違反免疫調節作用而降低CD4 / CD8淋巴細胞比例。青少年時期的女孩生病了，而且不太常見 - 成年女性。
出現全身非特異性症狀：疲勞，虛弱，體重減輕，可出現肌痛，腹痛，腰背部，關節，皮疹，發熱。許多患者在病歷中都有過敏性疾病。幾週後，一個急性腎小管間質性腎炎的臨床表現發生，破壞了近端和/或遠端小管的功能。在腎小管間質性腎炎發作的同時檢測到葡萄膜炎（通常為前方，不常見 - 後方），並且具有復發特徵。高球蛋白血症是特徵性的。腎小管間質性腎炎 - 葡萄膜炎綜合徵可以很好地用皮質類固醇治療。
Endemicheskayabalkanskayanefropatiya
巴爾幹半島（羅馬尼亞，塞爾維亞，保加利亞，克羅地亞，波斯尼亞）的一些地區具有腎小管間質性腎炎組織學徵象的慢性腎病。該病的病因不明。該疾病不屬於家庭性質，不伴有聽力和視力障礙。假定重金屬的作用，病毒，細菌，真菌和植物毒素的影響，研究遺傳因素。
這種疾病開始於30至60歲的年齡段，在青少年和年輕人中很少發現，而那些在青年時期離開流行地區的人不會生病。
該疾病的發作從未是急性的，並且由於存在小蛋白尿或慢性腎衰竭症狀，通過常規檢查來檢測疾病。一個典型特徵是持續性嚴重貧血。水腫消失，高血壓發展很少。疾病進展緩慢，在出現第一個體徵後15-20年達到終末期。在三分之一的患者中，檢測到尿道惡性腫瘤。
非特異性，低臨床表現的嚴重程度，往往是腎小管間質性腎炎的潛在過程，使其難以診斷。超過一半的腎小管間質性腎炎患者正在進行檢查和治療，但診斷不正確。因此，32％有腎小球腎炎，19％有腎盂腎炎，8％有代謝性腎病，4％有不明原因的血尿，2％有腎病。只有三分之一的患者被診斷為慢性腎小管間質性腎炎。
兒童慢性腎小管間質腎炎的早期鑑別診斷問題非常複雜。出於這些目的，臨床和實驗室體徵，最常見於慢性腎小管間質性腎炎患兒，已被確定。
特徵症狀：年齡超過7歲，發育異常小，內源性中毒症狀，動脈低血壓，蛋白尿，紅細胞尿，滴定酸排泄減少。
7歲的驗證性症狀表現，一個隨機的身份，頻繁的SARS，OPZ，上呼吸道，高草酸尿，夜尿慢性病理，氨，acidaminuria，lipiduriya的排泄減少。
其他症狀：先兆子癇1和2半妊娠的，在譜系代謝異常，在系譜胃腸病理學，疼痛在腰部區域，反复腹痛，營養性肌張力障礙，胃腸道病理，食品和藥物過敏，視網膜血管病，骨畸形，變形和增加的移動性腎臟，降低濃度的腎功能，尿，非細菌性leucocyturia增加的光密度，在尿液中尿酸增加和脂質過氧化物的排泄。
伴隨症狀：急性呼吸道病毒感染，服藥，在系譜腎臟病理，甲狀腺疾病，心血管系統的病理，中樞神經系統病變，低燒，出現排尿困難疾病的環節亮相，血壓升高，鏡下血尿的發作，腎集合系統增加了一倍，增加肌酐在疾病，高尿鈣症的發作。
腎小管間質性腎炎的鑑別診斷進行性腎小球腎炎，遺傳性腎炎和腎盂腎炎等先天和後天腎病的主要hematuric形式。
[兒童腎小管間質腎炎的分類
流動模式
- 急性
- 慢性：
- 清單
- 彎曲
- 潛伏
腎功能
- 保存
- 管狀功能下降
- 管狀和腎小球功能部分減少
- 慢性腎功能衰竭
- 急性腎功能衰竭
疾病的階段
- 活躍
- 我學位
- II度
- III度
- 無效（臨床和實驗室緩解）
變形性腎小管間質性腎炎
- 有毒過敏
- 代謝
- postvirusny
- 與腎組織的成軟骨形成有關
- 與微量元素
- 輻射
- 循環系統
- autoimmunnyi
- idiomatičeskij
毒性和過敏性實施例中腎小管間質性腎炎由細菌感染，藥物，疫苗，和結核病的血清，急性溶血，增加的蛋白分解的曝光標記。
代謝性腎小管間質性腎炎違反尿酸鹽，草酸鹽，胱氨酸，鉀，鈉，鈣等的交換。
病毒後變體是由於暴露於病毒（腸道病毒，流感病毒，副流感病毒，腺病毒）而形成的。
微量元素中的腎小管間質性腎炎在鉛，汞，金，鋰，鎘等金屬的影響下發展。
循環腎小管間質性腎炎伴有血流動力學紊亂的急性和慢性（腎臟數量和位置異常，病理活動性，腎血管異常）。
如果由於兒童的檢查，不可能確定疾病的任何原因，則會形成特發性腎小管間質性腎炎。
腎小管間質性腎炎的活動程度取決於臨床實驗室疾病的嚴重程度：
- 我的學位 - 與孤立的泌尿綜合徵;
- II度 - 伴泌尿綜合徵和代謝紊亂，中毒症狀;
- III級 - 在存在腎外變化的情況下。
臨床和實驗室緩解應被視為缺乏腎小管間質性腎炎的臨床和實驗室徵象。
腎小管間質性腎炎任何實施方案可以是急性或慢性，急性但對於大多數標記在毒理學過敏和自身免疫性postvirusnom腎小管間質性腎炎，而dizembriogeneza，慢性潛期間發生的代謝循環腎小管間質性腎炎的干擾。急性當然特徵在於明確定義的發作，明亮的診所和經常快速反轉顯影，管狀結構的恢復和腎功能。在慢性腎小管間質性腎炎發展過程硬化腎小管間質與腎小球的逐漸介入。慢性腎小管間質性腎炎常呈潛伏內（在不存在臨床圖片的意外尿綜合徵）或緩解和惡化的時間段volnobraznoe流動。