尿液中的白蛋白
最近審查：04.07.2025
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
微量白蛋白尿检测（尿白蛋白检测）用于筛查肾脏疾病，特别是糖尿病肾病，可显著降低成本并改善终末期肾衰竭的预后。
1 型糖尿病患者中糖尿病肾病的发病率为 40-50%，2 型糖尿病患者中为 15-30%。这种并发症的危险性在于它发展缓慢且逐渐发生，因此很长一段时间都无法察觉。糖尿病肾病的最早症状（在蛋白尿出现之前）是微量白蛋白尿。微量白蛋白尿是指尿液中白蛋白的排泄量超过允许的正常值，但未达到蛋白尿的程度。正常情况下，每天排泄的白蛋白不超过 30 毫克，这相当于尿液中白蛋白的单次分析浓度低于 20 毫克/升。蛋白尿是指尿液中白蛋白的排泄量超过 300 毫克/天。因此，微量白蛋白尿时尿液白蛋白浓度的波动范围为30至300毫克/天或20至200微克/分钟。糖尿病患者持续出现微量白蛋白尿，提示可能（在未来5-7年内）发展为明显的糖尿病肾病。
糖尿病肾病的另一个早期指标是肾内血流动力学受损（高滤过、肾脏高灌注）。高滤过的特征是肾小球滤过率 (GFR) 升高至 140 ml/min 以上。为了测定 GFR，可使用 Reberg-Tareev 试验，该试验基于对内源性肌酐清除率的研究。
蛋白尿类型的分类
尿液中白蛋白排泄量 |
专注 |
||
蛋白尿类型 |
单次尿液收集，mg/min |
每日，毫克 |
尿液中白蛋白，毫克/升 |
正常白蛋白尿 微量白蛋白尿 大量白蛋白尿 |
少于 20 20-200 超过200 |
少于 30 30-300 超过300 |
少于 20 20-200 超过200 |
[