流行病學
支氣管哮喘是一個嚴重的全球性健康問題。從這種呼吸系統的慢性疾病中,5-10%的所有年齡的人都受到影響。據世界衛生組織統計,全球有近2.35億人被診斷為支氣管哮喘,根據“全球哮喘報告”(2014年)的計算--334億。
比利時UCB過敏研究所的專家指出,在過去十年的西歐,支氣管哮喘患者人數增加了一倍。在瑞士,約有8%的人患有哮喘,在德國約為5%,而在英國則有540萬哮喘患者,即每11名英國人患有這種慢性疾病。
慢性支氣管炎佔法國的4.6%,哮喘患者中這一數字為10.4%。
美國國家衛生統計中心指出,1770萬成年人(超過18歲的公民中有7.4%)存在支氣管哮喘。還有870萬成年人(3.6%)被診斷患有慢性支氣管炎。下呼吸道慢性疾病(包括哮喘)的致死結果每10萬人中有46例。
原因 支氣管哮喘中的支氣管炎
根據臨床資料顯示,十分之一的支氣管哮喘支氣管炎病例中有9例發生急性炎症 - 一種病毒性呼吸道感染。在其他情況下,急性細菌由細菌(葡萄球菌屬,鏈球菌屬,肺炎支原體等)引起。但是,考慮到哮喘過敏反應的特點,並不總是能夠驗證病原體的類型。
長期接觸外源性刺激物(煙草煙霧,灰塵,各種化學物質等)會導致慢性支氣管炎,持續很長時間並且經常復發。
同樣,支氣管哮喘也會發生,這與導致對某種抗原產生過敏反應的遺傳和環境因素有關,並產生B細胞抗體(IgE)。也就是說,開發氣道的與周圍的肌肉和組織水腫,支氣管收縮和咳嗽的週期性痙攣慢性病理-與哮喘患者,特徵 過敏性支氣管炎 (哮喘或特應性)。
儘管術語模糊,但一些專家也區分咳嗽型哮喘,但經驗豐富的肺科醫師認為,當支氣管哮喘的主要症狀是咳嗽時,它僅僅是臨床病例。
症狀 支氣管哮喘中的支氣管炎
哮喘的症狀表現在活動期和胸部喘息密封性(通常呼氣),呼吸困難(尤其是在夜間,並在早晨)和週期性乾咳。病毒性或細菌性感染的附著引起支氣管哮喘中的支氣管炎症狀,如雙側羅音和胸痛,發燒和寒戰,頭痛,夜間多汗症,增加的疲勞。當然,支氣管炎加劇了已經存在的咳嗽和呼吸不暢,這不僅在呼氣時注意到,而且在靈感上也是如此。
在這種情況下,支氣管炎的首發症狀表現為突然咳嗽,這與哮喘中特有的咳嗽有所不同 。當粘膜受病毒影響時,經常發生乾咳的支氣管炎。對於細菌來源的支氣管炎,痰液的體積顯著增加,因此咳嗽迅速變得有效,並且被清潔的咳嗽可能是綠色的,即包括化膿性雜質。
支氣管痙攣還強調, - 在與過量粘液分泌和支氣管呼吸困難放大的累積組合 - 指示支氣管收縮,即在與哮喘阻塞性支氣管炎。
需要檢查什麼?
需要什麼測試?
鑑別診斷
支氣管炎的鑑別診斷來確定氣管炎,喉炎,肺炎,慢性阻塞性肺疾病(哮喘的常見並發症),喉和氣管,肺纖維化狹窄,返流性食管炎與慢性願望,頸淋巴結腫大,充血性心臟衰竭的症狀相似(老年患者) ,肺腫瘤,某些心身疾病。
治療 支氣管哮喘中的支氣管炎
傳統上用抗生素治療急性支氣管炎,但支持這種治療的有效性的證據是不夠的。只有在檢測到的細菌感染的或在高溫和疾病的複雜威脅-因此,支氣管炎哮喘抗生素(阿莫西林,阿奇黴素,氧氟沙星)被分配課程持續5-7天。參見 - 咳嗽的抗生素
從本質上講,支氣管炎的治療,支氣管哮喘中相同的方式如哮喘和支氣管炎的治療進行的,並且可以包括在哮喘(對於它的攻擊浮雕)中使用的藥物,以及用作支氣管擴張 - 用於稀釋痰稠和更好地推斷它呼吸道。
後者包括基於這樣的的藥理活性物質,如乙酰半胱氨酸,溴己新karbotsistein,氨溴索製劑:ACC,Atsestin,縮醛,Fluimucil,Mukobene,Bronhokod,Mukopront,溴己新,Bronhosan,ambrogeksal,Ambrobene等的劑量,禁忌症和可能的側面。這些試劑的作用進行了詳細的出版物中描述- 斯特朗咳嗽 和 咳嗽有痰治療
咳嗽的 Bronchipret,Bronchicum,Gedelix,Lizomucil 產生良好的治療效果 ; 糖漿Brontex,Mucosol,Lazolvan,Flavamed。
在使用過程中支氣管哮喘膨脹有助於窒息β2擬交感神經以噴霧的形式 - 沙丁胺醇(舒喘寧,Astalina,託林)或非諾特羅(Berotec,Aeruma,Aruterola),在注射一次一個或兩個(每日劑量 - 3吸入)。在這些藥物的副作用指出心動過速,頭痛,四肢抽搐,神經精神障礙的性格震顫。
對擴大支氣管腔(支氣管擴張劑)的藥物組是Seretid(Tevacomb),也含有皮質類固醇氟替卡松。醫生根據哮喘表現的強度分別確定劑量。這種藥物的副作用包括刺激咽喉粘膜,噁心,心悸,震顫,以及GCS的所有副作用,包括腎上腺功能減退和庫欣綜合徵。因此,五歲以下的兒童不得分配給孕婦,孕婦,心髒病患者,甲狀腺疾病和糖尿病患者。
克倫特羅(Kontraspazmin,Spiropent)緩解支氣管痙攣和稀釋痰(以糖漿形式,可被施用於兒童6個月)口服 - 每天兩次用於片劑(0.02毫克)。口腔乾燥,噁心,心率頻繁,血壓降低可能有副作用。
材料中可以找到更多有用的信息 - 支氣管炎的治療以及文章中的內容 - 治療阻塞性支氣管炎
有必要考慮服用維生素(A,C,E)和增加用水量的不可或缺的必要性。但謹慎規定用支氣管哮喘和支氣管炎相結合的理療治療:對支氣管炎有益的蒸汽吸入可引起哮喘發作。
呼吸哮喘和支氣管炎可緩解病情,尤其是膈肌呼吸練習,做練習,這是被迫呼氣或向前彎曲,可以招來咳嗽加重。
應延遲到急性炎症過程人工胸部按摩停止,指壓在哮喘和支氣管炎更好 - 指壓:在頭骨和上唇(正下方的鼻中隔)的底部的頸部後面的中間鎖骨區域分。
替代治療
哮喘病患者推薦使用新鮮的大蒜(每天兩顆小齒)和病毒性支氣管炎,大蒜不僅可以殺死感染,還可以幫助咳嗽化痰。
此外,另一種治療方法是使用與蜂蜜混合的葡萄汁(200毫升茶匙); 除葡萄之外,您還可以使用蔓越莓汁和黑色接骨木果汁(與水稀釋1:1)。或者用蜂蜜和檸檬煎煮接骨木花。你也可以從咳嗽中煮 姜
如果藥用植物不會引起過敏,作為輔助,你可以治療草藥。植物療法使用薄荷,款冬,馬鬱蘭,百里香提供涼茶和煎湯; 甘草的根是裸露的或土木香; 果子茴香。可以使用和藥房 胸部的咳嗽