Atrovent吸入兒童和成人

支氣管炎和支氣管哮喘是相當常見的呼吸系統疾病，其治療很少在沒有使用藥物的情況下治療。治療影響呼吸系統的傳染性炎症病理學的有效方法之一是吸入程序，其允許將藥物直接遞送至受影響的區域（支氣管和肺）。但是，如果您選擇正確的藥物進行手術，這種治療效果會很好，其作用將與患者的需求相符。如果是痰液排出增加和支氣管阻塞的問題，醫生通常會開具吸入劑“Atrovent” - 一種具有支氣管擴張作用的藥物。

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適應症 Atrovent吸入

所以，我們已經明白，“Atrovent”藥物專門用於吸入。但在什麼疾病下可以規定這個程序？

溶液形式的藥物，用於下呼吸道病理學吸入的氣霧劑，膠囊可以用於：

• 慢性阻塞性肺病。該縮寫是指慢性阻塞性肺病，其中通過支氣管和肺的氣流不足以完全呼吸。
• 特別嚴重的支氣管炎症形式，其發生在身體的阻塞（通暢性受損）並被稱為阻塞性支氣管炎。
• 肺氣腫。這種病理學中，細支氣管顯示出擴張的病理性病灶。
• 患有各種感冒和傳染病的支氣管痙攣，包括呼吸系統，手術操作，暴露於冷空氣或煙草煙霧。
• 支氣管哮喘。該藥用於阻止以輕微的形式進行的疾病的發作。可能用於中度症狀。嚴重的病理形式應該用更強效的藥物治療
• 支氣管哮喘與心血管疾病的結合。
• 增強痰液的產生，緩解濕咳嗽，防止因黏液積聚而引起的支氣管阻塞。
• 開展旨在確定支氣管和肺部梗阻過程可逆性的診斷程序，這對於診斷和預測病理治療都是必需的。
• 使用抗生素，黏液溶解劑，皮質類固醇製備其他吸入程序。Androvent提到的支氣管擴張劑總是排在第一位，因為他們準備用於深入介紹其他藥物的支氣管。

帶有鼻噴嘴的氣霧劑主要用於治療慢性鼻炎（鼻內部組織的炎症，伴有粘液分泌物）。在這種情況下，藥物促進呼吸並防止鼻腔中的停滯過程。

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發布表單

“Atrovent”不屬於天然製劑之列，許多患者被認為是最安全的藥物。在製劑的組成中我們發現了合成組分：

• 作為主要活性成分的是異丙托溴銨，許多人都知道這種藥物是與支氣管痙攣和支氣管哮喘緊急護理流行藥物“Berodual”相關的。在製備“Atrovent”時，該物質以一水合物的形式包含在內。
• 根據釋放形式，製劑中的其他組分可以是：
  • 純化水，作為防腐劑的苯扎氯銨，醋酸二鈉穩定劑，氯化鈉，鹽酸（用於溶液形式）
  • 製備水，乙醇，檸檬酸，四氟乙烷作為推進劑（用於氣霧劑中的組合物）。

在哪種形式的藥物釋放中，您可以在藥房找到經常開處方的藥物：

• 瓶裝黑色玻璃的解決方案。帶蓋帽滴管和螺旋蓋的小瓶可以容積為20,40和100毫升。1ml藥房溶液含有261μg一水合物形式的異丙托溴銨（以無水組合物計，這將是250μg）。該藥用於吸入程序。
• 裝有口罩和計量閥的金屬瓶中的氣霧劑。瓶的容量可以是10或15毫升。第一個包含200個劑量的藥物，第二個 - 300個劑量。每個劑量含有20毫克的活性成分。氣霧劑也用於吸入，不需要額外的設備。
• 吸入鼻炎的氣霧劑（藥物注射到鼻腔內）和鼻腔噴嘴。小瓶可以包含10,15,20和30毫升，這相當於200,300,400和600劑量。
• 膠囊與異丙托溴銨粉末，用於特殊霧化器中的干燥吸入。該包裝包含100個膠囊。每粒膠囊含有200微克活性成分。

用於吸入的氣霧劑“Atrovent”中的溶液和組合物是透明的未塗漆液體，其中沒有結晶顆粒。膠囊含有白色細粉。

任何形式的釋放（氣溶膠，溶液或滴劑，Atrovent粉末）均可用於吸入。氣霧劑很方便，因為它們可以隨時與他們一起上班或散步。解決方案可用於霧化器或中央氧氣系統。

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藥效學

為吸入而獲得藥物“Atrovent”，當然，一個人想知道該藥物具有何種治療效果，以及該藥物的應用持續多長時間。藥物的藥效學（作用機制）將幫助我們回答第一個問題。

該藥的生產商，這是德國公司BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL，聲稱他們的藥物是一種有效的支氣管擴張劑。這是什麼意思？支氣管擴張藥呼籲藥物，其作用是擴大支氣管（支氣管擴張）並放鬆器官的肌肉組織（解痙作用）。

這兩種效應的結合歸因於藥物的抗膽鹼能性質。在各種刺激因素（煙草煙霧，冷空氣，藥物施用）的影響下可發生反射性支氣管收縮，或者由迷走神經的反應引起反射性支氣管收縮。阻斷支氣管的m-holinoretseptory平滑肌，藥物的活性物質降低了它們的音調並防止侵犯氣道通暢。

對該藥物的研究表明，它對支氣管分泌物，氣體交換和粘膜纖毛清除的產生沒有不利影響。痰液的數量略有下降，但不會阻止其撤退。

通過這種藥物，已經有成功的嘗試來治療伴有支氣管痙攣的病症，如幼兒，包括嬰兒中的病毒性細支氣管炎和支氣管肺發育不良。

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藥代動力學

現在讓我們來談談藥物的藥代動力學，這可能是有趣的，因為它告訴我們可以觀察Atrovent吸入藥物的效果以及通過哪些器官將藥物從體內排出體外的時間。

藥物“Atrovent”旨在用於吸入，因此我們可以等待病變部位的局部作用。藥物在組織中的吸收很低。肺通常不超過活性物質的30％，從其中一小部分滲透到全身血流中。大部分藥物沉積在口腔中或進入胃腸道，在那裡它又被少量消化。

該藥不能穿透胎盤或血腦屏障，這表明其相對安全。

必須說明的是，描述藥物在體內分佈的藥代動力學指標及其在本案中的系統效應不影響藥物的支氣管擴張性質。

活性物質的代謝主要在肝臟中進行。當吸入時，約70％的活性物質及其代謝物通過腸排泄。腎臟主要來源於異丙托溴銨的非活性代謝物。

不管藥物濃度落入血液中，10-15分鐘後藥物的效果可預期，但僅在1-1.5小時後才能達到最大效率。一方面，這是一個短暫的等待時間，但如果需要緊急幫助，這種延遲可能會損害一個人的生命。因此，應該停止使用其他藥物來選擇緊急護理藥物。

吸入後的支氣管擴張效果可持續5-6小時，所以應每4-6小時重複使用一次藥物。40％的患者肺功能能力（呼氣頻率和呼氣量）有顯著改善。

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劑量和管理

用於吸入的藥物“Atrovent”具有特殊效果，因此只有在困難的情況下才能開始使用，因為呼吸道平滑肌的支氣管阻塞或痙攣可能導致呼吸。該藥用於治療咳嗽和支氣管炎而沒有阻塞是不可取的。無論如何，Atrovent治療應該在醫療監督下進行。難怪，因為在藥店裡，這種強力藥物只能用醫生的處方購買。

應該單獨選擇用於各種疾病的藥物劑量。這考慮到病人的狀況，病理的嚴重程度，病人的年齡和身體對活性物質的反應。

氣霧劑應用“Atrovent”用於吸入。在將第一劑藥物釋放入咽喉部之前，應該很好地搖動吸入器瓶。如果吸入器是新的，並且這是其首次使用，則首先需要向空氣中釋放幾劑。特定雲的外觀表明噴霧是正常的並且提供必要的治療劑量。如果藥物立即從新藥瓶中移出進入喉嚨，由於未開發的配料器，劑量可能不足，並且效果也很小，這在支氣管痙攣的情況下是危險的。

如果氣霧劑使用中斷，則沉積在分配器內的顆粒可能會阻止分配推薦的劑量。在這種情況下，第一劑也釋放到空氣中。

年齡超過6歲的患者可以使用氣霧劑。幼兒很難學習使用這種形式的藥物的所有智慧。另外，高劑量吸入給藥（每劑含20μg異丙托溴銨作為標準）可引起支氣管痙攣。

在這種情況下，兒童和成人的劑量將大致相同。通常患者每天4次注射2次藥物（在他們之間應至少間隔一分鐘）。每天最多的手術次數是12次（每天6次2次）。

如何正確使用配有分配器和吹嘴的小瓶形式的氣霧劑：

• 在使用之前，搖動罐頭，從中取出蓋子。
• 現在我們將嘗試完全呼出空氣。
• 用喉舌將氣球向下翻，並用嘴唇抓住尖端。
• 我們深吸了一口氣，同時按下分配器，將第一劑放入口中。
• 屏住呼吸，從嘴裡取出喉舌。
• 我們做出緩慢的呼氣。
• 一分鐘後，重複該過程，向呼吸道中引入第二劑。

氣球必須包含200或300劑量。可能發生的情況是藥物應該結束的劑量的數量，但小瓶中仍然有少量的溶液。不推薦使用剩餘的藥物，因為其藥理學性質將遠低於劑量說明中規定的藥物性質。在這種情況下，用藥物替換罐更合適。如果剩下的藥物不能緩解支氣管痙攣或對人類生命構成威脅的哮喘發作，那將是非常可悲的。

為了避免在使用口袋式吸入器期間出現意外，您需要密切注意分配器和吸嘴的清潔度。可以用清水或肥皂清洗。在後一種情況下，需要用水徹底沖洗。

慢性鼻炎鼻腔吸入器通常每天使用3次，每次鼻腔噴鼻，每次注射2或3劑藥物。該程序是針對兩個鼻道進行的。

Atrovent溶液用於吸入。使用藥物溶液時，應該考慮到每滴藥物含有12.5μg的活性物質。每毫升由20個這樣的液滴組成，即 含有250μg異丙托溴銨。

在涉及違反突然支氣管通暢急性疾病的治療，藥物依賴於年齡和患者的病情在以下劑量使用的嚴重性：

• 通常每個程序對年齡超過12歲的患者開具40滴“Atrovent”。在這種情況下，單劑量的異丙托溴銨將是500μg。
• 6歲以上和12歲以下的兒童每次使用1毫升（20滴）。在這種情況下，單劑量的活性物質將是250μg。
• 對於小於6歲的嬰兒的治療，每次手術的藥物消耗量將從8至20滴（100-250μg）。

主治醫師應根據疾病的嚴重程度和年齡指數，規定每天的手術次數及其間隔的大小。允許使用Atrovent和beta-adrenomimetics。

支持療法包括在相同劑量藥物的管理，但程序的多樣性為每天不超過4個，這使得它可以不超出最大允許的每日劑量，這對12歲以下兒童為4 ml，且成人 - 8毫升。

但那不是全部。對於吸入程序，異丙托溴銨溶液不能以其純淨形式使用。用Atrovent和鹽水進行吸入。也就是說，服用推薦劑量的藥物，加入生理鹽水（氯化鈉溶液，濃度為0.9％），以獲得3.5-4毫升現成吸入組合物。

使用霧化器吸入是最有效的（任何型號都適用）。在這種情況下，不同儀器中的給藥方案可能略有不同，因此您必須先研究霧化器的使用說明。

吸入的持續時間將取決於患者的狀況和所製備的用於吸入的液體製劑的消耗速率。將一種溶液中使用的藥物混合在一起，您需要在吸入前立即進行。保留在霧化器中的溶液不適用於下一道工序，因此必須將其排入水槽並徹底沖洗。

成品組合物可以存放在冰箱中不超過一天。在這種情況下，在將溶液倒入吸入器之前，將其在水浴中加熱至室溫。

用於粉末吸入膠囊治療。乾燥吸入粉末使用帶吸嘴嘴的特殊吸入器進行。同時，藥物顆粒在深度吸入過程中進入呼吸道。在將膠囊放入吸入器之前，必須將其刺穿，以使藥物顆粒逐漸釋放。

吸入過程中，吸入器的喉舌應置於患者口中。在呼氣之前，您需要屏住呼吸並取出喉舌。該過程的持續時間受到膠囊中粉末量的限制。一旦結束，吸入可以停止。多種程序通常是每天3到4次。

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申請兒童

藥品“愛全樂”，任命為吸入支氣管阻塞和支氣管痙攣，被認為是相對安全的藥物及其組件的低吸收在身體允許的，即使在幼兒的治療使用藥物，而不必擔心你的寶寶的健康。

根據該藥的註釋，氣霧劑中的“Atrovent”可以從6歲開始使用，5年內可以使用。但由於缺乏對兒童有危害行為的活動，它開始在較早的年齡使用（主要是霧化器吸入溶液，這對治療嬰兒是有效和方便的）。

這有點違背了指令，但是研究表明，吸入溶液不傷害孩子的身體。與此相反，在支氣管大量粘液的發展支氣管哮喘（所謂的“濕哮喘”，往往是診斷兒童），用藥有助於稍微降低粘液的量，從而防止她的支氣管堵塞，尤其是在孩子誰尚未知道怎麼好咳嗽。

“Atrovent”指的是對心血管系統工作沒有負面影響的藥物類別。在我們的困難時期，越來越多的這種病理學甚至在兒童早期就會感受到。在霧化器中使用Atrovent溶液治療這些兒童時，可以在治療哮喘和阻塞性支氣管炎時獲得專業幫助，而不會惡化心臟狀況。

儘管如此，仍然存在一些特殊準確性並且嚴格在醫生監督下進行準備的病理學。這些病理學包括慢性肺病，腦損傷，唐氏病，由於可能使這類患者病情惡化的腦癱。

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在懷孕期間使用 Atrovent吸入

不禁止在懷孕和哺乳期使用該藥物，因為臨床研究劑量高於安全劑量幾倍，並未顯示該藥物對子宮胎兒的毒性作用。對發育中的有機體沒有致畸作用，即 該藥不能引起胎兒發育受損。

然而這種藥是一種藥。在懷孕的頭三個月，當流產的風險很高，並且兒童的主要器官和系統處於形成階段時，醫生注意不要開這種藥。同樣，每個人類的有機體（即使是這個小胚胎）都是個體，很難預測它對藥物的反應。

在接下來的幾個月中，根據眾所周知的原則來選定“愛心人物”，選擇較少的邪惡者，即 如果對母親的生命存在真正的威脅，並且沒有辦法選擇更安全的藥物。

至於母乳喂養，還沒有關於異丙托溴銨能夠滲透到母乳中的信息。如果可能的話，在母乳喂養治療期間放棄治療會更安全。

禁忌

用於吸入的“Atrovent”雖然被認為是相當安全的藥物，但仍然存在對其使用的一些限制。雖然這些限制很少，但不容忽視。

主要適用於絕對所有醫藥產品（合成和天然）的禁忌症是對至少一種主要或輔助組分過敏。由於個體不耐受，不要開具藥物，那些有病史的患者對阿托品及其衍生物有不尋常的反應。

可以使用該藥物，但在謹慎的情況下（最好在醫生的監督下）具有下列病症：

• 閉角型青光眼，其特徵在於虹膜的病理結合高眼壓，
• 前列腺增生（前列腺組織過度生長），
• 由狹窄引起的尿路梗阻或腎臟和膀胱疾病伴結石形成（尿或腎結石）。

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副作用 Atrovent吸入

由於藥物“愛全樂”用於吸入，然後首先必須提副作用直接相關的程序。人們在吸入過程吸入藥物的微小顆粒可能會稍微刺激咽喉和支氣管，加上相同的支氣管擴張效果促進粘液的排泄，導致咳嗽反射可能會發生。

在極少數情況下使用吸入性支氣管擴張劑可引起支氣管痙攣形式的背部反應。在製備“Atrovent”時，有兩個組分引起類似的反應：防腐劑苯扎氯銨和二醋酸二鈉穩定劑。

藥物對血液的吸收非常低，所以不會引起嚴重的全身反應。大多數情況下，患者會抱怨頭痛，頭暈，以及咳嗽，咽喉刺激，口腔乾燥等。通常，該藥物引起胃腸道的噁心和動力衰減，這是由於藥物顆粒攝入消化系統以及對敏感受體的抑製作用引起的。

較少頻繁的投訴是關於眼內壓增加和可逆性視力問題，心率增加，喉水腫和呼吸道痙攣，嘔吐和大便障礙。可能出現非嚴重過敏反應，如應用區域組織水腫和充血，皮膚出現皮疹和瘙癢。血管性水腫和過敏反應很少發生。

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過量

儘管這種藥物“愛全樂”為吸入局部使用的事實，一些讀者可能會擔心這樣的不愉快事件的藥物過量，這在嚴重的情況下，在沒有得到及時的援助可以花費一個人生活的問題。關於描述藥物可以說，這一次的經歷，沒有必要的，因為異丙托溴銨，其中進入肺部和腸道的甚至一部分，具有低的吸收。

靜脈給藥（即藥物直接進入血液並可產生全身作用）的劑量高於推薦劑量，然後未顯示出危及生命的症狀。所以吸入治療不太可能與過量的危險有關。

活性成分的十分之一，通常滲透到肺部和血液，能夠除了在極少數情況下，會導致口腔，住宿干擾較小的可逆性和心動過速（增加心臟率）的乾燥度。在這種情況下，進行對症治療。在“Anthrovent”的使用結束時，器官的功能恢復而沒有後果。

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與其他藥物的相互作用

用於吸入上呼吸道和下呼吸道疾病的藥物“Atrovent”具有強抗膽鹼能作用。它可以與其他具有相似效果的藥物聯合使用，但時間短且在醫生的監督下，必要時可調整藥物的劑量以避免發生各種副作用。

該藥被認為是具有足夠療效的支氣管擴張劑。但某些類型的藥物可以進一步增強其效果。它是關於黃嘌呤（相同的茶鹼）和β-腎上腺素衍生物的衍生物。為了加強“Atrovent”藥物用於治療帕金森病的抗膽鹼能作用，可以使用奎尼丁，三環類抗抑鬱藥。一起使用這些藥物，你需要小心。在這種情況下，支氣管擴張劑的劑量可以稍微降低。

不建議在閉角型青光眼患者中使用Atrovent和β-腎上腺素受體阻斷劑。這種聯合治療可以促進眼內壓升高。

不希望同時使用所述製劑和色甘酸，因為這樣的組合可降低兩種藥物的有效性。

它可以用作粘液溶解劑和祛痰藥（ambroxol，溴己定等）的聯合吸入的一部分。

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儲存條件

任何形式的釋放物的製劑都裝在容器中，以保護藥物免受日光照射，因此通常不需要額外的保護。該製劑對溫度範圍不太敏感，因此即使在相對較高的溫度下（高達30度）也可儲存。但製造商不建議凍結藥物。

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特別說明

為了在窒息發作期間提供緊急援助，使用“Atrovent”進行吸入是不可取的。如果產生所需效果的藥物速度更快，因為在這種情況下，每分鐘都是重要的。

使用霧化器中的吸入溶液，您需要正確選擇噴嘴。如果是嚴格按照尺寸選擇的喉舌或面罩，這將更好，這將防止不需要的藥物顆粒進入眼睛。這種藥物不僅會導致眼睛不適（疼痛出現，發紅和水腫的粘膜），但有些障礙（瞳孔散大，視力模糊，不同的色覺，住宿麻痺等光環的外觀），並增加眼壓。因此，眼睛應受到所有人的保護，對青光眼患者更應如此。

如果出現上述症狀（並且可能表明青光眼的發展），您應該諮詢醫生以預約緩解刺激並降低眼內壓的眼藥水。理想情況下，通過向患者開出這種藥物，醫生應該警告他們有關這種並發症，並解釋如何正確使用氣霧劑或溶液中的藥物。

尿路梗阻患者應該嚴格在醫生的監督下使用該藥物，因為他們的體內藥物的停留時間可能比平時長。在囊性纖維化中，GI動力降低的風險也需要謹慎和監測患者的狀況。

氣溶膠形式的製劑以無氟和氟利昂的形式出現，其味道有所不同，但不具有效果。這也是有必要警告患者的。

該藥物的一些副作用可能對其活動需要更多關注和注意力集中的患者有危險。因此，在吸入治療期間，避免駕駛和執行潛在危險的工作是值得的。

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保質期

在包裝上註明的有效期3年內，可以使用“Anthrovent”進行吸入。在這段時間後，藥物的有效性降低，但不良影響的危險性增加。

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類似物

“愛全樂” - 不僅支氣管擴張藥物作用，其可與氣道阻塞或支氣管痙攣的概率可有利地用於在吸入呼吸系統病症。類似的效果是這種準備的特徵：

• “Ipravent”（可作為配合藥物供應的緊湊型氣霧劑供應），
• “Ipratropium”（具有溶液形式的釋放形式，也用於吸入程序），
• “Iprimol”（一種吸入溶液形式的藥物），
• “Spiriva”（一種以膠囊和吸入溶液形式釋放的藥物），
• “Trventola”（吸入下呼吸道病理的氣霧劑中的藥物），
• “Truvent”（另一種具有支氣管擴張作用的氣霧劑），
• “Berodual” （一種氣霧劑和吸入溶液形式的雙組分製劑）。

我們列出了Atrovent吸入類似物的組成和效果。具有相同活性物質的製劑被認為是可互換的，但還必須注意藥物的劑量以及生物體也可以用不耐受反應進行反應的輔助組分。在任何情況下，只有在主治醫師允許的情況下，才可以取代一種藥物。

“愛全樂”視為“Flomax”，其中最流行的模擬其通常處方用於支氣管阻塞和哮喘的發作減輕。此外異丙托溴銨（物質用阿托品，其被設計為降低的靈敏度對刺激乙酰膽鹼受體挑起支氣管痙攣的作用）中的製劑是另一種活性物質。它氫溴酸非諾特羅，促進支氣管平滑肌鬆弛，並降低了呼吸道炎症。

據信這樣的雙重作用將產生更強的解痙作用，並且比單組分Atrovent的作用更快。儘管如此，由於存在並發症的風險，額外的解痙組分的存在略微擴大了應該謹慎使用藥物的病理列表。

在懷孕期間，“Atrovent”比“Berodual”更安全。解痙劑可能會對分娩時子宮收縮的能力產生不利影響，將寶寶推出，所以在懷孕的最後幾個月，選擇將有利於Atrovent。

評測

也許“愛全樂”吸入支氣管哮喘，並用較不頻繁地施用流行的“Berodual”儘管如此支氣管痙攣的高概率的支氣管阻塞病變，該製劑不小於其模擬的效率低得多。

那些經歷了自己或他們的親屬治療支氣管阻塞的藥物的人注意到，在2次吸入後病人的狀況顯著改善。並且效果變得相當穩定，所以不需要經常使用該藥物並且很長時間。

複雜的吸入程序提供了良好的效果。Atrovent迅速有效地增加了支氣管的清除率，這有助於消炎藥，祛痰藥，粘液溶解藥和抗生素的使用。藥物能夠深入呼吸道，減少粘膜的腫脹和炎症，並從其中夾帶的微生物中除去支氣管痰。

這種藥物被認為是治療任何年齡和未來母親的兒童的安全藥物，這進一步吸引了醫生和患病兒童的父母的注意。快速消除孩子的折磨症狀對父母來說並不吸引人。特別是如果治療不會對其他孩子的器官造成負面影響，化學藥品通常會出現這種情況。

該藥還適用於預防哮喘發作。在這種情況下，建議在進行大量體力消耗或活動之前使用它1-2小時，這會導致強烈的興奮和窒息的發作。作為Atrovent吸入劑的緊急輔助劑，除β-腎上腺素受體激動劑（例如Ventolin）的藥物外，最好使用。效果會更強並且會更快，從而防止缺氧導致肺臟器官缺氧。

哮喘患者註意到，即使在高吸入率的情況下長時間使用該藥物也不會導致過量和延遲副作用的發生。

用於吸入的“Atrovent”是一種完全安全和方便的方法，用於防治可能引發危害人類生命窒息的疾病。方便的釋放形式，實惠的價格以及用成人，老人和兒童藥物治療的可能性使得該藥物成為非常有用的收購。儘管如此，藥物，甚至是最安全的藥物，只有經過合格醫生的許可才有必要，這將有助於避免不愉快的意外。

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