尿痛和灼烧感：如何治疗
最近審查：04.07.2025
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原因 尿频
排尿疼痛可能是由于尿道粘膜和粘膜下层的炎症损伤或机械损伤、尿道狭窄以及尿液化学成分的变化引起的。
排尿时灼痛感最常见的原因是尿道炎症，其感染途径包括细菌（淋病、衣原体、支原体、解脲脲原体）、病毒（疱疹病毒、腺病毒）、寄生虫（滴虫）和真菌（念珠菌），这些感染可通过性接触传播。念珠菌性尿道炎与其他类型机会性菌群（解脲脲原体）的感染一样，可能是抗菌疗法、激素疗法、放射线效应、持续压力、生活水平普遍下降以及其他破坏人体保护屏障的因素所致。
膀胱炎症（膀胱炎）在女性中更为常见，但人类的一半强者也未能幸免。膀胱炎最常见的病原体是大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌。
患有各种病因的盆腔器官炎症的女性会出现排尿时有切割痛感，最常见的是阴道炎，而男性则可能是前列腺炎、附睾炎、精囊炎、包茎的症状之一。
膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎可能是先前感染性疾病（如扁桃体炎、鼻窦炎、化脓性脓肿）引起的，当感染通过血液或淋巴流进入泌尿器官时，就会发生膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎。
除了感染性原因导致尿道发炎，并因此引起排尿时刺痛之外，还可能有非感染性发病机制导致这种不适。
因此，充血性尿道炎的危险因素包括痔疮、频繁便秘、前列腺肥大、性交时间过长。充血性尿道炎是由于尿道粘膜下层血管血液循环受损而引起的。
长期放置导尿管、手术、外伤以及尿路结石患者排出的结石和沙子碎片都可能对尿道黏膜造成机械性损伤。泌尿器官肿瘤的生长有时会引发炎症，或阻碍尿液排出。
尿液的化学成分会随着痛风（尿液中浓缩草酸）、糖尿病（葡萄糖）、长期服用某些药物、以及影响泌尿器官的有毒物质（例如汞）中毒而发生变化。过量食用辛辣食物，尤其是与酒精混合，也会导致排尿时疼痛，虽然随着饮食恢复正常，疼痛会很快消失。然而，在这种背景下，痛风患者可能会开始长期恶化。
糖尿病患者的尿液“甜”，会使尿道黏膜干燥，表面出现微裂纹，排尿时疼痛，并可能引发继发感染，使患者病情恶化。
非感染性病因包括对私密护理产品、避孕措施和合成内衣的过敏反应。绝经后妇女可能会患上萎缩性阴道炎。
流行病學
分析男性细菌性尿道炎的发病率，淋病性尿道炎是排尿疼痛的最常见原因，其发病率略高于每10万人40例。衣原体尿道炎的发病率是细菌性尿道炎的两倍，其余尿道分泌物要求每10万人超过200例。统计数据由治疗泌尿生殖系统疾病的医疗机构提供。与其他感染因素一样，40%-60%的尿道炎症病例由解脲支原体引起，高达20%的病例由支原体引起，高达5%的病例由滴虫引起。病毒性尿道炎远低于细菌性尿道炎：腺病毒为2%至4%，疱疹病毒为2%至3%。
淋病发病率最高的国家是英国（每十万人27.6人）、拉脱维亚和冰岛（分别为18.5人和14.7人）。希腊、罗马尼亚、捷克和西班牙人是最受尊敬、尊重家庭价值观的公民。这些国家的发病率最低。在全国人口中，四分之三的淋病患者年龄在15岁至34岁之间。
据估计，约三分之一的女性和八分之一的男性至少患过一次各种原因的膀胱炎。女性在任何年龄段都可能患膀胱炎，而男性的发病高峰期在40-45岁以上。
男性人群中细菌性前列腺炎的患病率估计为5-10%，其中20至42岁的患者最为常见。
泌尿系统结石在世界各地发生的频率大致相同（5-10％），并且在经济发达国家，由于饮食中蛋白质制品占主导地位，结石主要发生在肾脏中，而在生活水平较低或以植物为主饮食的国家，膀胱是结石的主要定位部位。
症狀
排尿疼痛通常是性传播疾病的典型特征。男性淋病性尿道炎的临床表现包括尿道流出黏脓性分泌物、灼烧感和瘙痒感。该病的早期症状可能早在感染后的第二天或第三天就出现，但潜伏期有时长达两到三周。在男性中，尤其是年轻男性，该病通常发病急，症状明显。如果病程较长，排尿后疼痛是其特征。
女性患此病通常无明显症状，但约30%的病例会出现疼痛、尿频、灰白色脓性分泌物（可能含有粘液）等特征性症状。有时，阴唇会肿胀和疼痛。淋球菌常寄生于滴虫体内，引起异质性感染，通常伴有明显症状：男性以淋病症状为主，女性以滴虫病为主。
滴虫感染初期会伴有尿道炎。女性滴虫病通常症状明显，阴道分泌物呈泡沫状，颜色各异，有灰色、绿色、黄色等，并伴有难闻的气味，会刺激外生殖器和阴道黏膜。尿频、尿痛是患者的典型症状，有时还会伴有下腹部疼痛。
男性感染后，多为无症状带菌者，临床表现类似尿道炎症，有滴状灰绿色分泌物。
排尿疼痛提示衣原体感染的可能性。男女患者均会出现分泌物，透明且量不多。女性患者可能在月经间期出现出血，并伴有下腹部疼痛。
尿频且疼痛是脲原体病或支原体病的症状之一；在第一种情况下，分泌物是浑浊的，在第二种情况下，分泌物是透明的。
念珠菌病（鹅口疮）的特征是干酪样白色分泌物，引起阴道或尿道充血和严重瘙痒，甚至神经性障碍。
男性患者排尿前疼痛是尿道炎症的症状。排尿间隙积聚的脓性分泌物会堵塞发炎的尿道口，引起紧张和疼痛。当脓性分泌物在尿液压力下被冲出后，不适感就会消失。这种症状是淋病、衣原体、支原体和念珠菌性尿道炎的特征性症状。
阴道分泌物（尿道分泌物）和排尿疼痛几乎都是性病的常见症状。急性期除了上述症状外，还会出现非常明显的疼痛，例如腰部、腹股沟和大腿内侧疼痛。慢性期通常表现为下腹部隐隐作痛和排尿不适。其特点是，在高度紧张和身体压力、感冒、性生活频繁的情况下，性病会交替发作，有时症状会逐渐缓解，几乎难以察觉。
在女性中，尿道炎几乎不被视为一种独立的疾病，而是宫颈炎、阴道炎或外阴阴道炎的并发症。由于尿道宽而短，感染几乎会立即蔓延至膀胱。膀胱炎主要发生在女性身上，男性极少发病。该病的特征是尿频（白天频繁尿意）和排尿疼痛，以及耻骨上方持续阵发性疼痛。尿液排出量少，无法缓解或完全排空膀胱。之后，尿液中会含有脓血，变得浑浊，并出现尿失禁。
在男性和女性中，排尿后疼痛也可能提示膀胱炎、小结石损伤，以及子宫浆膜炎症（子宫周围炎）。在男性中，排尿末期疼痛提示尿道狭窄并伴有膀胱炎。作为一种单独的感觉，排尿后疼痛通常伴随尿道内上皮损伤而发生。尿液是一种生理性液体，当它流经尿道时，神经感受器会“平静下来”，然而，当液体释放时，伤口会暴露出来，疼痛会加剧。
排尿时腹痛提示炎症已从尿道扩散至泌尿生殖器官。膀胱炎症的特征是疼痛局限于耻骨上，并放射至腹股沟。患者会不由自主地想要缓解疼痛——他会弯腰、用手按压腹部，并排尿。
膀胱炎的主要症状是灼热感和尿频。然而，在患者活动状态下，尿路结石也可能出现膀胱炎；泌尿生殖系统结核（白天）；前列腺增生（夜间和仰卧位）；伴有心源性水肿和肾性水肿（夜间）。无论何时，生殖器官感染性疾病（包括性病）伴有分泌物；压迫膀胱的肿瘤；妊娠；子宫畸形；精囊炎；尿道狭窄；糖尿病也会出现膀胱炎。这种情况可能是体温过低或神经系统疾病引起的。
男性前列腺感染，如果伴有活动性感染或既往感染，则会导致炎症。这是排尿时疼痛和灼烧感最常见的原因之一。在急性炎症或慢性炎症加重期间，患者会出现持续的痉挛性疼痛，主要放射至阴囊或会阴，有时甚至会放射至腰背部骶部。疼痛强度会受性活动变化的影响，疼痛程度可能加重或减轻。前列腺炎的症状包括射精和排尿疼痛。
男性睾丸附件发炎（附睾炎）可导致排尿疼痛、侧腹疼痛，并伴有阴囊肿胀和充血。在年轻男性中，附睾炎最常由性传播感染引起；在老年人中，则多由机会性微生物引起，例如大肠杆菌。症状会随着时间的推移而加重，疼痛会延伸至阴囊，并可能出现粘液脓性分泌物、尿液中出现少量血性杂质、高烧和寒战。
排尿疼痛和血性分泌物是泌尿系统结石（膀胱结石）的典型症状，其表现为行走、体力活动或交通工具摇晃时伴有疼痛和尿频。肾结石会引起肾绞痛，腰部疼痛剧烈。排尿疼痛会放射至阴囊和阴唇。尿液中可见新鲜血液，无血凝块。
腰部疼痛、排尿时有灼烧感，同时伴有肿胀，尿液中出现蛋白质和红细胞可能表明患有肾小球肾炎，如果还伴有关节疼痛和炎症，则可能是类风湿性关节炎。
肾绞痛的症状之一是肾脏剧烈疼痛，排尿时有灼烧感，并放射至会阴，这可能提示肾结石正在移动。但即使疼痛缓解，并不意味着结石已安全排出。结石可能会阻塞输尿管，导致尿液在肾脏积聚。这可能会发展为肾积水，这是一种非常危险的疾病。
血尿（尿液中带血）是许多疾病的症状，肉眼可见的肉眼血尿是红色尿液。显微镜下血尿仅在尿液显微镜检查时才可见，但这并不降低其危险性。排尿时灼痛和深红色血尿是急性膀胱炎或泌尿生殖系统感染的症状，尤其是在出现此问题（约两周）之前有无保护的性行为的情况下。从排尿疼痛一开始就出现的猩红色血液可能是尿道炎的征兆。它的出现表明尿道附近的血管受损。如果排出大量带有血凝块的血液，并且尿液呈红棕色，则表明肾脏出血或输尿管出血。深色表示血液停滞。可以假设这些器官中的肿瘤分解或受损。在这种情况下，通常不会出现疼痛和灼痛。
间歇性排尿困难并伴有血丝，提示前列腺可能存在肿瘤，尤其是前列腺癌、前列腺腺瘤。精液中出现血丝也提示存在肿瘤。血精症可能是泌尿系统炎症、前列腺炎的症状，也可能只是一种生理现象。
几乎所有泌尿生殖器官疾病，无论是感染性还是炎症性，都可能引起排尿时下腹部疼痛。器质性病变如上所述，包括膀胱炎、尿道炎、尿路结石和性病。这些病变可能与其他已提及的症状同时出现。疼痛程度可轻可重，可耐受，也可非常剧烈。排尿时出现剧烈的切开痛可能是膀胱痛的症状——膀胱痛是一种神经调节障碍，会导致泌尿系统神经疼痛。尿液肉眼无法检测到杂质和瘙痒性分泌物。此类病变的实验室检查和仪器诊断也未发现任何异常。
女性在患有急性妇科疾病时，可能会感到耻骨上区域剧烈切割痛和排尿时灼痛：宫外孕、卵巢血管突然破裂或卵巢囊肿柄扭转。这些灾难性状况的发生很突然，其特征是妇女的健康状况迅速恶化。在出现阵发性或搏动性疼痛加剧，而常规药物如 no-shpa、baralgin 无法缓解疼痛的情况下，出现出血症状（苍白、虚弱、头晕、出现晕厥状态）；脉搏每分钟约 100 次或更多，低血压；出现腹膜炎症症状（形成气体但不排出；皮肤潮湿但寒冷；腹腔前壁疼痛）。
有时，这些表现具有反射性。由于腹膜下器官在解剖学上接近，它们可能提示其急性炎症（阑尾炎、子宫内膜炎、附件炎）。当盲肠阑尾位于腹膜后方，靠近肾脏和/或输尿管时，会导致疼痛传递至生殖器，并在排尿时出现疼痛。急性阑尾炎的症状几乎总是高烧。
如果出现上述症状，应立即就医。
除了以上列出的情况外，排尿疼痛和灼烧感也可能由局部过敏反应引起，例如对不合适的私密卫生用品、合成内裤、特定品牌的卫生巾或避孕套。在痛风中，这些感觉被认为是额外的症状，然而，尿液中大量的尿酸微晶体会损害尿道黏膜，导致不适。在糖尿病患者中，尿液中持续存在的高血糖水平会导致尿道上皮干燥和出现微裂纹。
在大多数情况下，排尿时出现切开性疼痛是局部症状的特征，通常不会出现全身症状。然而，尤其是在急性炎症过程中，除了切开性疼痛外，还可能出现高烧、头痛、乏力、恶心和呕吐等症状。体温升高可能提示化脓性并发症的发生。男性患者出现高烧伴切开性疼痛通常是急性尿道炎的特征，女性患者则为急性膀胱炎。如果出现全身中毒的特征性症状，应立即就医。
男性夜间低热和排尿疼痛可能是泌尿生殖系统结核的症状。这种疾病难以诊断。如果误诊为性病感染，并给予适当药物治疗，症状会暂时缓解，但随后病情会复发。除上述症状外，患者还会感到持续乏力、会阴疼痛，并放射至腰部，性功能障碍和出汗增多。
性交后排尿疼痛通常是由于无保护的性接触导致感染所致。它也可能是膀胱肿瘤、尿道狭窄、尿路结石、子宫或阴道脱垂、前列腺增生、糖尿病或萎缩性阴道炎的征兆。
月经期间排尿灼痛可能由上述任何原因引起。最常见的原因是膀胱炎，许多女性在月经关键期会出现这种情况。盆腔器官中任何潜在的炎症过程都可能通过这种方式表现出来。在此期间，病原微生物会从炎症部位自由迁移到膀胱，引起膀胱炎的临床症状。在月经关键期或月经结束后出现排尿灼痛可能表明内生殖器官的炎症进展缓慢、几乎无症状，也可能表明感染在这段时间扩散。毕竟，经血是病原微生物的绝佳滋生地。
月经期间排尿疼痛可能是使用新的私处卫生凝胶、卫生棉条，甚至是新品牌卫生巾引起的反应。或许，更换卫生用品品牌就能很快缓解疼痛。建议完全停止使用卫生棉条，或尽量减少使用，每三到四个小时更换一次。卫生棉条会导致经血淤滞，并促进致病菌的滋生，从而导致排尿时尿道出现刺痛。
月经后排尿疼痛可能是膀胱感染，在关键时期，这预示着身体出现了问题。建议不要拖延，并咨询医生以查明原因。
膀胱炎会导致排尿疼痛和月经推迟。这在女性中相当常见。然而，导致月经推迟的并非膀胱炎本身，而是影响卵巢并导致激素失衡的炎症。只是膀胱炎的症状更为明显，因此有人认为膀胱炎会导致月经推迟。月经推迟和排尿不适可能由多种原因引起：怀孕、性传播感染。出现这些症状的女性应该提高警惕，并立即就医，以免推迟月经。
晨起排尿时灼痛是排尿疼痛的一种特殊情况，可能见于潜伏性尿道炎、子宫内膜炎和子宫肌炎。感染阴虱后，排尿时灼痛和瘙痒感可能仅在夜间睡眠后的早晨出现。
无痛性尿频并非总是疾病的症状，但仍需查明病因。尿频是指每天超过10-15次。首先，您需要分析您的饮食和饮品，了解这些是否会影响排尿频率。咖啡、啤酒、凉茶和某些药物具有利尿作用。尿频（白天频繁排尿的冲动）常见于怀孕女性，尤其在更年期，激素水平波动较大时。这种症状也可能提示您患有糖尿病或泌尿系统结石，因此您应该咨询医生。
夜尿症，可能伴有白天尿量减少（真性夜尿症），并非持续性夜尿症，不影响白天排尿。夜尿症可能伴随心脏、血管、肝脏、肾脏、内分泌系统疾病等疾病。
女性排尿疼痛的原因可能是慢性疲劳、免疫和激素水平变化、经常性低体温、饮酒和食用辛辣食物、卫生习惯不频繁或操作方法不当。但如果伴有分泌物、尿液浑浊带血、生理性液体排出频繁或不完全且困难、排尿时阴道疼痛、疼痛，甚至体温略微升高至亚热，则必须立即就医。
男性排尿时灼痛的原因可能较为轻微，无需医疗干预——例如酗酒和/或食用辛辣食物、前一天性交激烈，或会阴轻微损伤。这些症状通常不会伴随其他症状，并会很快自行消退。
男性排尿时阴茎头部出现灼烧感可能提示存在小结石、沙子及其造成的损伤。不注意个人卫生可能导致阴茎头部和包皮发炎（龟头炎，包皮龟头炎），其后果可能是包茎——包皮变窄变厚，导致龟头无法露出。也可能出现相反的情况——包茎会导致炎症。在这种情况下，排尿时阴茎头部出现灼烧感会伴有全身疼痛，通常还会伴有下腹部疼痛。糖尿病是导致龟头炎的危险因素之一，因为“甜尿”是微生物的绝佳滋生地。
儿童排尿时疼痛
儿童时期常发生泌尿道感染，并伴有排尿不适。儿童感染的典型症状是夜间睡眠和清醒时尿失禁。相反，可能会出现淋漓（膀胱排空困难）或少尿（尿液以滴状漏出），尿液可能有强烈的气味，以及发烧（发热、发冷）、虚弱和食欲不振。
在这种情况下，由于体温过低，膀胱炎常常会突然急性发作。典型症状是尿频，每15分钟一次，尿量少，伴有疼痛、刺痛和烧灼感。体温可能升高。
儿童时期，肾脏、膀胱和输尿管可能会出现结石。在这种情况下，不仅会出现排尿疼痛，还会出现肾绞痛的症状——腰部或腹部阵发性切割痛、烦躁、呕吐和恶心。
包茎常见于男孩——由于包皮开口狭窄，阴茎头部无法暴露，导致分泌物在包皮褶皱处积聚，引发炎症。其特征是排尿时疼痛，局限于头部和包皮区域，伴有脓性分泌物，淋巴结肿大和发热。当阴茎头部被挤压（嵌顿包茎）时，孩子会感到剧烈疼痛，受压的头部可能会发青肿胀。
儿童探索自己的身体，经常将异物塞入身体的自然开口，尤其是尿道。这会导致排尿时疼痛和灼烧感，甚至阻塞尿流。
会阴和生殖器创伤会引起炎症。而“成人”细菌感染则表明，此前曾遭受过某种性虐待。
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孕妇排尿时疼痛
在此期间，排尿时出现灼烧感和刺痛感的几率会更高。首先，这是由于女性在此期间免疫力和激素水平的变化所致；其次，不断增大的子宫压迫膀胱，可能会出现频繁排尿的冲动和一定的不适感。孕期排尿刺痛可能是由于接触了通常不会引起这种反应的私密卫生用品所致；此外，免疫力下降也会诱发真菌菌群的生长和念珠菌病。子宫对膀胱的压迫可能诱发泌尿生殖系统慢性疾病的复发。
然而，除了生理原因外，这种现象也可能是潜在感染性和非感染性疾病的征兆，这些疾病对母亲和胎儿都可能造成危险。因此，如果出现疼痛，必须告知医生。这种症状最可能的病理原因是尿路结石、膀胱炎、内生殖器官炎症以及其他疾病。
如果出现其他症状，应立即就医，例如下腹部疼痛和其他不适、尿频（夜尿）、排尿后膀胱排空不完全的感觉、尿液颜色变化、浑浊和气味浓烈。
相当多的女性在产后会感到排尿疼痛。最可能的原因是膀胱炎。膀胱溢液伴有排尿稀少、感染、免疫和激素状态变化以及盆腔器官循环障碍等因素都可能促使膀胱炎的发生。发生病理性疼痛的危险因素包括低体温症和产后导尿。产后排尿不适也可能由其他原因引起，因此出现这种症状需要进行诊断和治疗。
剖腹产后排尿疼痛可能伴随多种感染性疾病和慢性疾病，这些疾病会因剖腹产手术而恶化。女性身体虚弱，术后容易感染。排尿时、排尿后或尿意袭来时，都可能出现疼痛。尿液的颜色和透明度也可能发生变化。卡他性膀胱炎会在尿液中发现黏液碎片，脓性碎片会使尿液浑浊，而出血性膀胱炎则在尿液带血时进行诊断。
誰聯繫？
診斷 尿频
如果在排尿时出现各种异常和不适感，应立即联系医疗机构进行全面检查，并查明病因。及时诊断是成功治疗的关键。
经过视觉检查和与患者交谈后，医生将开出以下检查：临床 - 血液和尿液。
临床血液检测可以发现炎症过程和造血功能障碍。血液酶联免疫吸附试验可以检测出针对各种细菌和病毒病原体的抗体。
临床尿液分析可以检测出血液、粘液、白细胞以及其他正常情况下不应存在的成分。如果尿液分析显示成分异常，则需要根据 Nechiporenko 和 Zimnitsky 的尿液检查方法进行特定的泌尿科检查。
医生会进行尿液和阴道（尿道）涂片的细菌检测以及涂片显微镜检查。
基于聚合酶链式反应的现代方法使我们能够识别选定材料样本中任何病原微生物的 DNA（RNA）片段，这是最具信息量的研究，然而，并非所有实验室，即使在大城市，都进行过这项研究。
针对排尿疼痛的仪器诊断包括超声检查，该检查可以直观地显示内生殖器官和泌尿器官，以及是否存在囊肿、肿瘤、增生和结石。断层扫描、计算机或磁共振可以更详细地检查受影响的器官，膀胱尿道镜检查则是检查膀胱和尿道内部的上皮。
根据已确定的病理，可能需要咨询内分泌科医生、风湿病学家和其他专家。
治療 尿频
排尿疼痛可能由多种原因引起，因此，尿道炎症的治疗涉及多种治疗方法。用于治疗排尿障碍的药物取决于已确定的炎症病原体。最常见的治疗方案是使用抗菌、杀真菌和抗病毒药物，刺激免疫系统是必需的，并且还会开具局部治疗方案——滴注。
急性炎症对强化治疗的反应比慢性炎症更快。治疗应立即开始，使用能够破坏感染因子的药物。对于慢性炎症，首先使用免疫调节剂，然后开始以清除病原微生物为主要治疗手段。尿道炎（宫颈炎）通常发生在无保护的性接触后。为了有效治愈疾病，治疗方案应根据病原微生物对某些药物的敏感性以及患者的耐受性进行个体化制定。如果患者同时感染多种疾病，则在用药时也应考虑到这一点。此外，还需注意的是，所有性伴侣也需要接受治疗。
治疗淋病性尿道炎，最常用的处方药是头孢克洛或壮观霉素。头孢克洛是具有杀菌作用的头孢菌素类药物，属于第二代。它抑制淋球菌的繁殖，阻止其细胞膜的形成，从而杀死致病菌群。它对多种感染泌尿生殖系统的细菌有效，尤其是链球菌、葡萄球菌和大肠杆菌（这些是膀胱炎最可能的病原体）。它有胶囊和颗粒剂型，可用于制备混悬液，可从婴儿开始使用。对于淋病性尿道炎，10岁以上患者单次服用3克，儿童则需单独服用。与甲硝唑合用可增强抗菌效果，甲硝唑对淋病-滴虫性尿道炎有效。然而，与常用于治疗衣原体感染的四环素类药物联合使用时，细菌的作用会降低。
壮观霉素是一种抑菌剂，当它进入病原微生物的细胞时，会阻止其生长和发育。高剂量时，它具有杀菌作用。它用于对β-内酰胺类抗生素进行增敏。医生会给患者肌肉注射该药物。
这两种药物都有一系列副作用，包括恶心、呕吐、失眠、发烧等。
如果检测到滴虫病原体，医生会给患者开具甲硝唑，女性患者通常使用栓剂，这种药物疗效良好，且不会对身体产生全身性影响。栓剂每日睡前使用一次，通常使用十天。孕妇、哺乳期妇女、造血功能障碍患者和神经系统疾病患者禁用。
支原体和衣原体对四环素及其衍生物敏感。四环素是一种经典的抗菌药物，应用范围广泛，也用于治疗淋球菌感染。剂量需根据药物剂型和细菌感染类型而定。成人每日剂量不应超过两克。七岁以上儿童则以混悬液形式服用。四环素副作用较多，可能引起过敏反应、光敏性和黏膜念珠菌病。
目前，已出现多种对四环素类药物耐药的细菌菌株。因此，在治疗细菌性尿道炎时，通常使用氟喹诺酮类药物，例如培氟沙星，该药物对衣原体、支原体、淋球菌、解脲支原体、大肠杆菌、葡萄球菌和链球菌均有效。该药物的活性成分可阻断细菌DNA链的构建，从而导致其死亡。该药物对泌尿生殖系统感染有效。适用于15岁以上人群，可口服或静脉滴注。孕妇和哺乳期妇女禁用。在治疗泌尿系统感染性疾病时，一次服用400毫克。
念珠菌病（鹅口疮）可用抗真菌药物治疗。左旋多西环素既可口服片剂，也可外用软膏和水悬液。念珠菌病和滴虫病的病原体对此药敏感。它几乎无毒，不会在体内蓄积。使用后可能会出现咳嗽和高热。口服左旋多西环素不用于治疗急性肠道感染、肝病、胃十二指肠溃疡，水悬液用于治疗子宫出血。每日两到三次，每次40-50万单位，疗程为10至12天。儿童每日剂量按每公斤体重计算：0-1岁 - 2.5万单位；2-5岁 - 20万单位；6岁以上 - 20万-25万单位。每日剂量分为三到四次服用。
对于非特异性尿道炎症，可开出具有广泛活性的抗菌药物。
如果感染疱疹病毒或腺病毒，则需服用具有抗病毒作用的药物。例如，Neovir，它通过激活人体内源性干扰素的产生来抑制细胞内病毒的生长。该药物对衣原体和念珠菌病有效。儿童、孕妇和哺乳期妇女以及自身免疫性疾病患者禁用。服药期间，体温可能升高至低热水平，并可能出现荨麻疹等过敏反应。每48小时整片吞服0.75克，肌肉注射0.25克，间隔相同时间。
膀胱炎的治疗主要从几个方面进行：破坏致病菌群、消除炎症和恢复尿流正常化。常用的氟喹诺酮类抗生素包括培氟沙星、西弗拉纳、氧氟沙星等，以及单氮卓类或硝唑啉类抗病毒药物（阿昔洛韦）和抗真菌药物（左氧氟沙星）。
莫努拉（Monural）用于治疗急性细菌性膀胱炎、非特异性细菌性尿道炎和孕妇菌尿。磷霉素氨丁三醇（莫努拉的有效成分）可有效对抗多种致病菌。该药一次服用即可。药效持续约两天。在此期间，尿液会被消毒。成人患者单次服用3克。五岁以上儿童每次服用2克。
为了缓解疼痛，医生会开一些放松膀胱肌肉的药物（No-shpa）和止痛药（酮咯酸、苯佐卡因）。
对于磷酸盐和草酸盐结石，痛风患者可使用 Cystone 进行治疗。这是一种含有植物提取物的多成分药物，能够缓解炎症，降低结晶形成的可能性并使其微碎。该药物具有一定的抗菌和解痉作用。已记录到极少数患者对该药物成分过敏。孕妇和哺乳期妇女均可使用。
微粉碎并去除结晶：每日三次，饭后服用，2-5岁儿童每次半片；6-13岁儿童每次一片。14岁以上患者每次两片。此剂量需服用三至四个月。
继续治疗时，该药物的剂量如下：2-5岁儿童 - 四分之一片；6-13岁 - 半片。14岁以上患者 - 一整片。减少剂量后，每日服用两次。服用药物直至结石完全排出体外。
泌尿道感染性病变：每日三次，饭后服用，2-5岁儿童，每次半片；6-13岁，每次一片。14岁以上患者，每次两片。疗程为一个月至一个半月。疾病复发时，剂量如下：2-5岁儿童，每次四分之一片；6-13岁，每次半片。14岁以上患者，每次一整片。每日三次，疗程为1.5-3个月。
急性肾绞痛可每日服用三次：2-5岁儿童，每次半片；6-13岁儿童，每次一片。14岁以上患者，每次两片。服用至症状消失。
预防性用药：该药每日三次，每次服用剂量为四至五个月：2-5岁儿童，每次四分之一片；6-13岁儿童，每次半片；14岁以上儿童，每次一整片。
所有病例均会为患者开具免疫增强剂。Galavit 是一种免疫增强剂，同时具有强大的抗炎作用。它通过调节巨噬细胞活性，增强人体对感染的抵抗力，并抑制促炎因子的产生。孕妇和对其成分过敏者禁用。目前尚无副作用记录。Galavit 可与任何药物同时服用。Galavit 直肠栓剂用于治疗泌尿生殖系统感染，具体用药方案如下：初始剂量为两单位（2 克），之后每日两次或三次，每次一粒，直至症状消失，之后每三天服用一粒。整个疗程最多需要使用 25 粒直肠栓剂。
泌尿生殖系统非感染性疾病的治疗方案如下：前两天，每日一次，每次两粒栓剂（2克）；之后每三天，每次一粒栓剂。整个疗程需要15-25粒直肠栓剂。
在治疗引起排尿疼痛的疾病时，会开出一疗程的维生素 C、E 和 B 组。
在治疗慢性疾病方面，例如男女性衣原体感染、女性膀胱炎、男性尿道炎和前列腺炎，通常使用滴注疗法（将液体或乳化药物注入膀胱或尿道）。这些疗法可以加快患者康复速度，并减少抗生素用量。
急性期不进行物理治疗。物理治疗在恢复期非常有用。对于尿道炎和膀胱炎，可以开具抗生素电泳疗法，以便快速无痛地将病灶送达病灶。超高频疗法，即利用高频电流加热（透热疗法），可以改善器官的血液循环和局部免疫力。
疗法包括磁疗、激光、微波和超声波。治疗方法根据患者病史、耐受性和伴随疾病进行个体化选择。
民间疗法
民间疗法几乎无法有效治疗性传播感染，非特异性尿道炎和膀胱炎也可通过药物治疗快速治愈。仅使用民间疗法可以略微抑制症状，并将急性疾病转为慢性疾病。然而，在复杂的治疗方案中，民间疗法也发挥着重要作用。
众所周知，用欧芹和莳萝可以治疗泌尿道炎症。
喝新鲜的欧芹汁很有益。它是从欧芹的茎、叶和根榨取的，洗净后用搅拌机切碎。恢复期时，用汤匙服用一勺欧芹汁，它具有抗炎和利尿作用，富含B族维生素和抗坏血酸。但如果是严重的尿石症，并伴有炎症，以及孕妇不宜服用。
但欧芹叶泡茶在任何情况下都可以治疗膀胱炎，除非您对这种植物过敏。泡茶的准备方法如下：将一汤匙切碎的欧芹叶倒入两杯冷开水中。煮沸时，水不要煮太久，但当水面开始出现小气泡并冷却后即可关火。泡茶时间需为8至10小时，一份可供一天饮用。
用同样的配方，你可以按照以下比例冲泡欧芹籽：两杯冷开水兑一茶匙欧芹籽。服用方法相同。
治疗尿道炎，建议用牛奶煎制欧芹汤。将欧芹放在搪瓷锅底，倒入牛奶，直至没过欧芹。煮沸后，煮约五分钟，确保牛奶不会“流出”。冷却后过滤，每两到三个小时服用两汤匙。
可以将欧芹籽粉放在刀尖上，每天服用两到三次。
莳萝籽也可用于治疗膀胱炎。其冲泡方法如下：取一汤匙干莳萝籽，用咖啡研磨机磨成粉，倒入保温瓶中，加入200毫升沸水，浸泡至少两小时。每日服用100毫升，每日一至两次。
或者煎剂：将沸水按相同比例倒入种子上，在水浴中慢炖一刻钟，过滤后每天服用半杯四到五次。
低血压和胆囊疾病患者不宜食用莳萝籽。
治疗尿路结石最简单的方法或许是每天喝苹果皮茶。可以是鲜苹果皮，也可以是干苹果皮。关键在于每天饮用。更精确的配方如下：将苹果皮晒干，磨成粉，然后将两茶匙粉末放入一杯水中冲泡二十分钟。据说，简化版也有效。
对于能够耐受蜂蜜的人来说，另一种疗法是早上起床后一刻钟内空腹喝一杯蜂蜜水（将两茶匙蜂蜜稀释在一杯清水中）。应该每天这样做，效果取决于病情的严重程度，可能在一个月甚至六个月内显现。
治疗膀胱炎、尿道炎和阴道炎的草药疗法包括用洋甘菊等草药进行冲洗。其汤剂的制备方法如下：将一汤匙洋甘菊倒入搪瓷碗中，加入半升沸水，再次煮沸。滤去余温，用于冲洗。
您可以按照前面的配方比例冲泡更多的洋甘菊茶来进行坐浴。
对于念珠菌性病变，可按照上述配方用金盏花制成汤剂用于冲洗或沐浴。
越橘叶可用于治疗排泄系统疾病。越橘叶茶的冲泡方法是：将200毫升沸水倒入一汤匙原料中。浸泡一小时后，过滤，每日三次，饭前饮用。
越橘叶草药冲泡：三份叶子，取两份紫罗兰花、柳兰叶、鼠尾草、蒲公英（整株带根），一份薄荷叶、洋甘菊花、药蜀葵根（所有植物均需压碎）。将一汤匙草药混合物倒入装有热水（约85℃）的保温瓶中。浸泡一小时。服用方法：第一天，每次八次，每次¼杯；之后每天减少一次，直至剩余四次，持续至症状消失。此草药可用于冲洗和泡澡。
晚上喝一小撮菩提花汤可以减轻尿道疼痛：将一小撮干燥的原料与一杯开水一起放入搪瓷碗中煮沸，煮约 10 分钟。
顺势疗法
对于患有各种原因的泌尿道炎症（尤其是有药物过敏史的患者），顺势疗法可以取得良好的疗效。在选择顺势疗法药物时，必须考虑泌尿系统疾病的病因。顺势疗法的目标是增强个体的防御能力并激活其身体的功能。只有正确选择体质药物，顺势疗法才能发挥积极的治疗效果。对于泌尿生殖系统疾病，建议如下：
乌头（附子）是治疗急性、突发性膀胱炎的主要药物。
山金车（Arnica）——因医疗操作和意外伤害导致尿道损伤。
小檗（Barberry）——对治疗尿路结石（包括儿童）有效，用于治疗腰部排尿时疼痛、会阴灼痛（右侧较多），以及痛风和关节炎患者。
硼砂 (Bora) - 被推荐作为治疗泌尿生殖器官念珠菌病的有效药物，特别是由抗生素治疗引起的念珠菌病；它用于治疗排尿困难、夜尿、排尿期间和排尿后疼痛、甚至排尿之间尿道疼痛。
大麻（汉麻）可有效治疗泌尿生殖系统疾病，包括排尿疼痛、脓性、粘液性和血性分泌物、频繁排空膀胱的冲动、排尿时有压迫性疼痛、肾脏炎症、尿液中排出沙子和小石子、包茎。
木贼（马尾草）——用于治疗孕妇和产后妇女排尿疼痛、尿液中含有大量粘液和蛋白质、肾脏疼痛、膀胱疼痛、持续排空尿液的冲动以及一天中任何时间的尿失禁。
欧芹（欧芹）——急性膀胱炎，包括儿童在内的男女性尿道炎，尿道内灼热瘙痒，尿道口常被分泌物粘连；对于体格健壮的男性来说，它是治疗前列腺炎症和良性肿瘤的首选药物。熊耳（Uva ursi）——出血性膀胱炎，伴有尿路结石的炎症。
如果泌尿生殖系统存在问题，可能会开其他药物；选择权由医生决定。
药物治疗方案可能包括复合顺势疗法药物，例如一枝黄花（Solidago Compositum S）。该药物适用于治疗急性和慢性泌尿系统疾病、性传播感染、尿路结石、痛风、过敏性疾病、前列腺炎和前列腺腺瘤、尿道狭窄以及其他泌尿生殖系统疾病。该产品为多组分注射剂，包含植物、动物和矿物成分，可优化泌尿道功能并催化代谢过程，以及相关的顺势疗法药物。该药物无禁忌症或副作用。
注射方式多种多样（皮下注射、皮内注射、肌肉注射、静脉注射、节段注射或穴位注射）。给药频率为每周一次至三次，急性症状可每日注射缓解。
安瓿瓶内的药物可口服。所有剂量如下：6-12岁——单次服用1.5毫升；12岁以上——2.2毫升（整瓶）。
可与其他药物联合使用。
以下药物可作为泌尿生殖系统疾病的免疫刺激剂。
紫锥菊复合制剂 (Echinacea compositum CH) 是一种含有 24 种成分的复合顺势疗法药物。它适用于治疗各种原因引起的感染和炎症，包括肾盂炎、膀胱炎、肾小球肾炎、免疫力下降和中毒。禁用于活动性结核病、血癌和 HIV 感染。可能出现致敏反应（皮疹和唾液分泌过多）。该药物为肌肉注射，每次一安瓿，每周注射一至三次。在极少数情况下，由于免疫刺激，可能会出现体温升高，但无需停药。
泛醌复合剂是一种多组分顺势疗法制剂，可使代谢过程正常化，用于治疗缺氧、酶和维生素矿物质缺乏、中毒、疲劳和组织退化。其作用机制基于制剂中所含成分激活免疫保护并恢复内脏器官功能。它以安瓿瓶形式生产，用于肌肉注射，类似于之前的药物。
在维生素吸收障碍的情况下，为了调节氧化还原过程，解毒和恢复正常代谢，可以使用复合辅酶。它以肌内注射安瓿的形式制成，其作用和应用原理与上述方法类似。
手术治疗
如果排空膀胱时的疼痛是由生殖器或会阴损伤、尿道狭窄或包茎引起的，则可能需要手术干预。
肾脏、输尿管和膀胱中的结石无法通过保守方法溶解。因此，医生只能通过手术切除，采用接触式或远程粉碎式方法，有时也需要借助开放手术。
肿瘤通常需要手术治疗。
並發症和後果
忽视或试图在家中治疗性传播感染会导致不良后果。女性淋球菌感染可能并发化脓性巴氏腺炎、阴道炎和宫颈内膜炎。巴氏腺的长期炎症可能导致肿瘤。男性最常见的并发症是前列腺炎、附睾炎、附睾炎和尿道狭窄。
炎症也会使其他性传播感染复杂化。如果治疗不当或未遵循所有医疗建议，可能会导致男女不育，尤其是解脲支原体病，它会导致精子活力下降。
在孕妇中，性传播感染会导致流产、胎儿死亡和早产。新生儿在分娩过程中可能会被感染，并且还有宫内感染的风险。
排尿时疼痛的非感染性原因，例如自发性肾绞痛发作，随后并发肾积水，可能导致输尿管破裂或肾坏死。
忽视或治疗不够彻底的疾病的后果，其症状有时相当无害，排空膀胱时只有相当中等的疼痛，但可能导致非常严重的后果，需要紧急手术干预。