什么是膀胱炎？

膀胱炎是膀胱壁的感染性和炎症过程，通常局限于膀胱黏膜。它是最常见的泌尿系统疾病之一，由于患者对膀胱炎治疗的轻率态度以及普遍的自我用药习惯，膀胱炎已成为一个严重的医学问题。如今，每两个女性中就有一个患有急性膀胱炎，每三个男性中就有一个患有急性膀胱炎。唯一的区别在于，女性急性膀胱炎通常是一种独立的疾病。而男性急性膀胱炎通常伴有前列腺炎和前列腺腺瘤等严重疾病。

什么原因导致膀胱炎？

膀胱炎是一种病因众多的疾病，但主要原因是感染。其他原因引起的膀胱炎较为罕见。膀胱炎可由细菌、病毒、支原体、衣原体、念珠菌、滴虫、厌氧菌、结核分枝杆菌、苍白密螺旋体等引起。通常，单纯性尿路感染由单一微生物引起，而慢性膀胱炎则常由混合菌群引起。

大多数引起膀胱炎的泌尿道致病菌生活在大肠和直肠中。从这个角度来看，膀胱炎是一种自身感染——一种由自身机会性微生物菌群引起的疾病，这些菌群在身体处于不利的条件下获得致病特性。

膀胱炎症通常由非特异性微生物菌群引起。首先是革兰氏阴性肠道细菌：大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌。革兰氏阳性菌包括：葡萄球菌、链球菌、肠球菌。尽管膀胱炎可由多种微生物引起，但最主要的是大肠杆菌。

但膀胱炎的发生，仅仅体内存在病原体是不够的，还必须有来自膀胱、环境以及全身的诱发因素。膀胱炎发生的主要原因之一是全身体温过低，尤其是女性体温过低。体温过低会导致身体抵抗感染的能力下降，局部免疫力下降，从而引发炎症反应。其他诱发膀胱炎的因素包括维生素缺乏、持续的病毒感染以及全身疲劳。

膀胱炎会引起哪些并发症？

膀胱炎治疗不当（或不治疗）后，可能出现以下并发症：

• 上尿路感染的增加；
• 急性膀胱炎转为慢性（在首次患病的女性中，25-40% 的急性膀胱炎会转为慢性（每年发作三次或三次以上）；
• 尿道变形。

膀胱炎久治不愈，膀胱感染会蔓延至肾脏，引发肾盂肾炎——肾脏组织炎症（40% 的慢性膀胱炎并发肾盂肾炎）。急性肾盂肾炎（急性期为慢性）的症状为高烧和一侧腰痛。有时，肾盂肾炎是双侧的，这种情况已经危及生命。肾盂肾炎通常需要认真治疗，通常在医院进行全面诊断、大规模治疗和康复治疗。因此，如果出现急性肾盂肾炎的症状，如果体温不高，则应紧急联系专科医生（泌尿科医生或肾病科医生），如果体温高，则应呼叫救护车。

膀胱炎的综合治疗

• 膀胱炎症正是女性习惯自行治疗的疾病……

膀胱炎实际上更多地被认为是一种女性疾病。这很大程度上与女性身体的解剖结构有关：

• • 尿道较短，长度不超过5厘米。
  • 阴道靠近肛门，这为微生物进入膀胱以及尿道腔创造了有利环境。
  • 怀孕和分娩期间，膀胱壁和骨盆的血液循环会受到干扰。
  • 局部免疫力下降。

近几十年来，女性在社会、经济、政治和创造性领域的活跃度不断提升，因此，她们对健康问题的及时性和高质量解决方案的关注度也随之下降。在日常实践中，患者，有时甚至是医生，往往对膀胱炎的治疗持轻率的态度。某种程度上，这种现象是由“单纯性感染”一词本身造成的，它意味着病情轻微，而非严重。患者经常自行用药。结果，症状消失，但疾病依然存在，超过60%的急性单纯性膀胱炎病例得不到妥善治疗。因此，许多疾病会发展成慢性疾病并引发并发症。

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