泌尿生殖道念珠菌病

泌尿生殖道念珠菌病是由念珠菌屬的酵母樣真菌引起的泌尿生殖器官粘膜的真菌病。泌尿生殖道念珠菌病很普遍，長期發生並易復發。

流行病學

陰道粘膜念珠菌病（念珠菌性陰道炎）是育齡婦女常見的疾病。在他們的生活中，大約70％的女性至少患過這種疾病。40-50％的女性反復發作，5％發展為慢性複發性念珠菌病 - 這是一種非常不愉快的疾病。伴隨著臨床上明顯的疾病，通過酵母樣真菌存在陰道的無症狀定居。

在陰道分泌物最常分離視圖的研究白色念珠菌（90％），以及其他物種該屬：熱帶念珠菌，C.酸乳酒，克柔念珠菌，C.葡萄牙念珠菌，近平滑念珠菌，C.季也蒙，Ç glabrata，C. Lambica。近年來，光滑念珠菌已被描述為醫院感染的危險病原體。

念珠菌病不被認為是STI，但可能表明免疫和/或激素狀態的變化。

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原因 urogenitalnogokandidoza

泌尿生殖道念珠菌病的病原體大多是白色念珠菌，這是該屬酵母樣真菌中最具病原性的。

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風險因素

念珠菌屬的酵母樣真菌廣泛分佈於自然界。發生該疾病在人與荷爾蒙失調，一般性和局部免疫缺陷，破壞正常微生物群落空腔作為廣譜抗生素的過量的結果，同時在體內發現的病原體行為蘑菇。

復發性泌尿生殖道念珠菌病的危險因素

• 不受控制的糖尿病。
• 免疫抑制。
• 糖皮質激素治療。
• HIV感染。
• 抗菌治療。

大多數懷有復發性念珠菌病的婦女沒有明顯的誘發因素。

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症狀 urogenitalnogokandidoza

泌尿生殖道念珠菌病的以下症狀是有區別的：

• 嚴重刺激陰道發癢和發癢。
• 典型的白色凝結的放電。
• 在外部生殖器官的部位與性接觸的小便和疼痛燒傷。
• 對於長期反復發作的疾病，經常在月經開始之前發生惡化。
• 在新生兒患這種疾病的臨床表現出生後不久（先天性念珠菌），或在局部皮膚損傷和黏膜病變或嚴重的內臟，直到敗血症的形式，以後的日子。

在女性中，通常泌尿生殖道念珠菌病過程局限於外生殖器和陰道區域。念珠菌性外陰炎和沒有尿路感染的外陰陰道炎的特徵在於以下症狀：

• 白帶增多;
• 異常的白色與“乳白色”斑塊顏色可拆卸;
• 外生殖器瘙癢，灼痛或刺激;
• 在溫暖時（睡眠期間或洗澡後）增加外陰陰道瘙癢;
• 對粘膜對水和尿液過敏;
• 性交後增加瘙癢和疼痛;
• 性交後不愉快的氣味增加。

形式

有急性，慢性（復發性）泌尿生殖道念珠菌病，不是由白色念珠菌引起的念珠菌病，而是候選人。

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並發症和後果

該疾病可能會延長病程，可能從一個月到幾年。惡化與月經或併發疾病一致。

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診斷 urogenitalnogokandidoza

實驗室研究方法：

• 顯微方法 - 優選用於泌尿生殖念珠菌診斷，因為在健康的20％的女性存在於生長在播種陰道念珠菌，這將提供一個基礎，陰道念珠菌病的不合理診斷。對於顯微鏡檢查，根據Romanovsky-Giemsa，使用未塗漆製劑以及根據Gram著色的製劑亞甲基藍。診斷基於真菌成分的檢測：單細胞，假粘膜，其他形態結構（blastoidia，pseudhyfy）。
• 慢性復發性疾病過程中是需要的培養方法，為酵母的識別（特別是對於物種鑑定，而不是與所述白色念珠菌），藥物製劑protivomikoticheskih作用的研究中，如果非典型病程排除其他可能的始發時。
• 分子生物學方法（PCR） - 檢測特定類型的酵母樣真菌（例如白色念珠菌）的DNA。高度敏感和具體。由於標準中可能存在酵母樣真菌，因此它們有局限性。
• 由於大量假陽性結果，直接免疫熒光（PIF）方法具有局限性。
• 血清學方法 - 由於酵母樣真菌的低免疫原性而不使用。

體檢

在陰道和ectocervix - 圓形分開或合併白色凝結突襲，其中是充血粘膜。大小陰唇，陰蒂，尿道可能失敗。

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篩查

檢查婦女抱怨瘙癢，性交困難，生殖道結石排出。

治療 urogenitalnogokandidoza

隨著泌尿生殖道念珠菌病的持續流動和復發，有必要與相關專家（可能是胃腸病專家，內分泌專家，腫瘤科醫生等）進行檢查和治療。

診斷為泌尿生殖道念珠菌病的醫生的程序：

1. 患者被告知診斷。
2. 介紹治療過程中的行為信息。
3. 收集性徵象。
4. 確定誘發因素和支持因素，並討論消除這些因素的措施，特別是在慢性複發過程中。
5. 醫生與患者討論檢測其他性傳播感染的可能性和必要性。已建議接種乙型肝炎疫苗。
6. 在沒有治療結果的情況下，應考慮以下可能的原因：
   • 該研究的假陽性結果;
   • 不遵守治療方案，治療不足;
   • 外陰陰道炎是由白色念珠菌以外的酵母樣真菌引起的;
   • 其他誘發和支持因素的存在。

患者教育

培訓患者的目標應該是實施預防性傳播感染的措施，以防止性伴侶感染。

預防

重要的是要防止誰擁有幾個誘發因素，免疫，血液病，腫瘤，大手術後的病情結合患者念珠菌是重要的，大規模的抗生素治療後，糖皮質激素，細胞抑製劑，電離輻射被接收。我們非常重視對治療腸道微生態失調，檢測和孕婦治療念珠菌，治療生殖器念珠菌病和他們的性伴侶，和其他人的。預防應著眼於加強機體的防禦功能，其中包括良好的營養和維生素。

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預測

泌尿生殖道念珠菌病的預後良好，但治療不充分，可能出現並發症。

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