一度心臟傳導阻滯

在心脏病学中，一级心脏块被定义为导致心脏肌肉从心房到心室的不间断的电脉冲传导的最小破坏。

。

流行病學

1级心脏块在60岁以上的成年人中更为常见，影响了该年龄段的大约6％的人口。 60岁以下人群中这种心脏阻滞的患病率估计为1-1.5％。 [1] ]， [2] ]

根据统计数据，男性的心脏障碍1度是女性的两倍。

在几乎10％的年轻运动员中，也有AV封锁1级，专家归因于副交感神经自主语调的增加。 [3] ]

原因 1度心臟傳導阻滯

因此，心脏阻滞是一种病理 心脏传导系统的 ，这使其自动工作。有关更多信息，请参阅。 - 心律和传导障碍

医生称心脏阻止心房或心室通导的疾病 - 通过心室（心室）通过心室node（nodus attrioventricularis）从心房（心房）传导冲动到心室（心室） 心房块 （AV块）。

取决于心脏上下腔室之间心脏传导的严重破坏，封锁分为三个度，而第一度心脏块是最温和的。 [4] ]

这种疾病的原因很多。成人一级的心脏块可能发生在：

• 冠心病;
• 心肌炎;
• 电解质不平衡 高钾血症;
• 迷走神经的高渗性;
• 心脏传导系统的硬化性和纤维化变化（Lenegr's Disea）；
• 特发性Laun-Ganong-Levin临床综合征。

尽管这种情况通常会随着年龄的增长而发展，但儿童的第一级心脏障碍可能是： [5] ]， [6 ]

• 先天性心脏缺陷;
• 白喉;
• 心脏类型的自主性肌张力障碍;
• WPW（Wolff-Parkinson-White）综合征;
• 布鲁加达综合症儿童 。

風險因素

被认为是一级心脏障碍的危险因素：

• 高龄;
• 削弱心肌 心肌病 限制性或肥厚类型；
• 进行性系统性心肌硬化;
• 类风湿关节炎；
• 甲状腺功能减退症;
• 莱姆病（莱姆病）;
• 遗传神经肌肉疾病;
• 连续或长期使用某些药物，例如心脏糖苷，β-肾上腺封闭器，钙通道阻滞剂，抗精神病药等；
• 硬皮病，结节病，全身性红斑狼疮，淀粉样变性和其他浸润性疾病。

發病

在最小的心脏块中，发病机理是由于窦（Sinotrial（Sinus Attrial）节点从心房传播到心室时产生的电信号（动作电位）的放缓引起的。

。

在1级AV封锁的情况下，穿过室内节点的脉冲减慢超过0.2秒以上，超过其在肌肉肌肉的功能合胞体（电用连接的电池网络）的协调节律收缩所需的编程延迟，并具有完全的肌肉 - 肌肉 - 完全萎缩的收缩和流血填充和血液。 [7] ]

然后，信号（应它应该）沿着沿着心脏的心室壁沿着Guis-Purkinje系统（Guis，其腿和Purkinje纤维的束）的导电途径传递，使心室收缩和抽血。

症狀 1度心臟傳導阻滯

通常有一级心脏障碍，人们不会注意到任何症状，并且不知道他们有正常的ECG（心电图）。

ECG显示 PQ间隔的延长 （即，脉冲通过AV节点延迟传导），以及在心房去极化开始和心室去极化开始之间的间隔中的增加超过0.2秒 - PR间隔的延长。 [8] ]

並發症和後果

一级心脏障碍有什么危险？这种障碍通常并不严重，如果情况不进展，人们可以过正常的生活 - 直到心率放缓或跳过心跳的心脏障碍较高，这会增加心房颤动的风险。 [9] ]

診斷 1度心臟傳導阻滯

有关在心脏病学中如何执行仪器诊断的更多信息，请参见。 - 心脏检查的器乐方法 。首先，进行心电图。

此外，诸如：诸如：诸如：一般临床生物化学，胆固醇和甘油三酸酯水平，电解质，心脏肌钙蛋白CTN I和CTN II，氨基转移酶AST和ALT，乳酸脱氢酶（LDH），肌酸脱氢酶（LDH），蛋白酶（s-ck）和pm antiesantiesRhe。

和鉴别诊断有助于建立心脏传导障碍的确切原因，并将其与辛里氏节点阻滞和心动过缓/心动过速综合征区分开。

治療 1度心臟傳導阻滯

对于绝大多数患者，除了以周期性心电图的形式进行常规监测外，不需要其他治疗。 [10] ]， [11] ]美国心脏协会（AHA）和美国心脏病学院（ACC）指南不建议在具有一级AV封锁的患者中永久性起搏器放置，除非PR间隔大于0.30秒的患者，该患者大于0.30秒，该症状怀疑是由于AV封锁而引起的。 [12] ]

可以针对一级心脏块进行饮食调整 - 基于 心脏病饮食 。

預防

心脏阻止预防专注于管理风险因素和心脏病专家，建议一种健康的生活方式，不仅可以促进整体健康，还可以促进心脏健康。

預測

患有这种情况的患者没有直接症状。弗雷明汉（Framingham）的研究表明，延长PR间隔或一级心脏阻滞的患者具有发展心房颤动的两倍，并且需要起搏器的可能性要高三倍。 [13] ]一级心脏障碍通常不会损害生活质量，在大多数情况下都有有利的预后。