PQ間隔延長

根據心電圖的解碼，PQ間期的延長意味著脈衝傳導的延遲，或部分或完全的產時（房室）阻滯。

為了讓血液不斷循環到整個身體，心臟會持續抽動血液，白天約10萬次。心肌的收縮和鬆弛由電脈沖調節。通過記錄心電圖（心電圖）的電活動進行特殊診斷 - 記錄這些衝動，並使醫生能夠看到心臟的所有細微差別。

對於心臟疾病的診斷，心電圖指標如右心房和左心房激動通過心臟心室的時間是非常重要的。這就是所謂的PQ間隔。 

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延長間隔PQ的原因

從心房收縮開始，PQ間期在心室收縮開始時結束。它的持續時間（通常是0,12-0,2秒）是在上部右心房傳遞心室激勵sinotrialnogo節點的有節奏的脈衝的速度有多快的指示 - 通過房室結（AV結）。AV節段延長的原因最常見於AV節點，更準確地說，是它的導電性問題。

房室結，其位於右心房後壁的作用，是它應該是0.09秒脈衝流連忘返，有房有足夠的時間削減，扔掉又一批的血，然後 - 在心臟的心室。從心臟的生物電系統的角度來看，這個過程看起來像是在每次心跳後需要“再充電”（復極化）。延長間隔PQ意味著這個過程需要比平常更長的時間。

心髒病學家稱AV阻滯（I，II和III度）的房室傳導困難是功能性的，先天性的或後天性的（包括藥理學誘導的）。例如，一個功能擴展PQ間隔，這表明通過超過0.2秒（AV塊I度）房室結的信號的減速可以是運動員-在升高的緊張的迷走神經，而在青少年和年輕人不心中的問題。應該牢記的是，關於每三名兒童和青少年心跳的抱怨都具有所謂的幽靈特徵。它們與年齡相關的營養血管特徵有關，並且沒有違反心律，並且僅有呼吸性心律失常。呼吸心律不齊是由迷走神經張力的變化引起的，並體現在增加心臟率的形式和呼吸減少呼氣。

在兒童PQ間隔的延長可以是先天 - 先天性房間隔缺損，動脈導管未閉，和心臟傳導系統的這種異常，如預激綜合徵白綜合徵和LOWN-Genonga-萊文。有研究表明，先天PQ間隔伸長嬰兒綜合徵可通過遺傳突變引起的。幾個基因在細胞膜形成離子通道的重要作用，因此，在這些基因中的突變破壞正常的心臟傳導脈衝。此外，該綜合徵表現在誰出生時接受宮內缺氧或顯著新生兒窒息。

隨後膈肌心肌梗死和心肌缺血觀察到心電圖上PQ間期延長; 心臟傳導系統疾病（Lenegr病和Lev氏病）; 伴有心肌病，澱粉樣變性或結節病。這種病理的原因可能是諸如心肌炎和感染性心內膜炎，系統性硬皮病，類風濕性關節炎，系統性紅斑狼瘡，強直性脊柱炎等疾病。

此外，成人PQ間期的延長包括身體代謝性電解質紊亂（高鉀血症或低鎂血症）; 腫瘤（淋巴肉芽腫病，黑素瘤等）; 與心理性厭食症相關的顯著體重減輕; 心臟手術介入期間對房室結的損害。

在健康人延長綜合徵PQ間隔和心律紊亂可引起一些抗生素，抗抑鬱藥，抗組胺藥，利尿劑，強心甙，β受體阻滯劑，代理商降低膽固醇，抗糖尿病藥物，以及一些抗真菌和抗精神病的藥物。

延長PQ間隔的症狀

在臨床心髒病學中，心電圖上PQ間期的延長被認為是心臟電活動的病理，這導致心肌收縮的侵犯。

房室傳導的困難通常分為不完全房室傳導阻滯（I和II度）和完全（III度）。房室傳導阻滯我沒有臨床表現，只能用心電圖記錄心臟節律紊亂。例如，在新生兒中，心電圖上PQ間期的延長平均超過0.13-0.16秒。

在成人中，隨著PQ間期的生理延長，最常見的是在心臟區域自發發生和完全相同的停止“刺痛”。

獲得性PQ間期延長（房室傳導阻滯II和III度）具有特異性症狀：

• 心動過緩或緩慢心律失常（將心率降至每分鐘60次以下）;
• 心臟下腔心動過速（收縮頻率增加 - 每分鐘超過90次）;
• 顫動 - 心房顫動（陣發性心房顫動，心房顫動）;
• 短期暈厥（暈厥）伴發紺和抽搐;
• 心臟停搏（心臟驟停）。

延長間隔PQ的診斷

診斷PQ間期延長和心律失常的主要方法是綜合臨床檢查，包括：

• 收集投訴和病歷（強制性闡明症狀出現的情況，所有疾病的存在以及明確心律失常的家族史）;
• 心率的測定和心臟的聽診（躺著站立，體力消耗後）;
• 借助心電圖確定心臟收縮的頻率，規律性和持續時間。

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治療延長PQ間期

這種病理的治療取決於其發生的原因。因此，PQ間期的生理延長不需要治療，因為它沒有明顯的有機先決條件，並且與自主神經功能障礙或情緒壓力有關。

延長PQ間期的綜合徵表明對身體活動有一定的限制，並且拒絕使用可能引發它的藥物。

作為上述疾病的結果的PQ間期延長的傳統治療包括 - 除了它們的治療外 - 口服β-阻滯劑。該藥物組的藥物的作用機理是針對暫時阻斷β-腎上腺素能受體，這減少了交感神經系統對心臟的影響。雖然β受體阻滯劑不能糾正心臟細胞離子通道中的侵犯，但可以降低心律失常的發生率。但是，這些藥物在所有情況下均無效，並且在某些疾病的存在下僅僅是禁忌症。

當漸進房室傳導阻滯，它與心肌梗死，冠狀動脈病或心肌炎Lenegre疾病相關聯的心髒病專家建議起搏器安裝有平行接收抗心律失常藥物。

防止延長PQ間隔

在近三分之二的病例中，與PQ間期延長相關的心律失常沒有症狀：在心電圖期間偶然發現。

由於獲得性AB阻滯形式導致的心律失常的風險可以降低，避免藥物和導致心臟收縮節律突然改變的情況。

又是誰繼承或獲得PQ間期延長綜合徵的人，他們的醫生的名單必須有心髒病，並諮詢他關於他的病情和接受適當的藥物。

延長間隔PQ的預測

及時發現PQ延長綜合徵的人沒有發現，昏迷和猝死的風險增加。這種心髒病理學的複雜性在於其短暫性：發作間期的心電圖可能不會違反心臟節律。長時間停搏後，有時會發生室性心動過速或心室顫動，這可能導致昏迷或猝死時間延長。

社區獲得性心臟驟停後的生活預後如下。根據一些報導，21％的患者在心臟驟停後的第一年死亡，82％在接下來的10年內死亡。而其中80％的死因是心臟的心室顫動。

正如你所看到的，PQ間隔的延長表明心臟存在嚴重問題。即使時間長綜合徵不會受到不利的人的整體健康和狀態的影響，它可能突然出現 - 因為潛在的疾病威脅生命的症狀或副作用都在不斷採取藥物。

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