胃竇部的胃炎：糜爛性，慢性，淺表性，萎縮性，局灶性，卡他性

腸胃科診斷胃竇炎，當胃的粘膜的炎症在胃竇是局部 - 幽門幽門洞它，也就是錐形空腔，通過在幽門通道通向網守（幽門括約肌），通過它傳遞食糜進入十二指腸。

據信在年輕和中年時更常檢測到胃酸過多症胃炎，60歲以上的人中酸度較低的胃竇胃炎更常見。

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流行病學

與幽門螺桿菌胃竇胃炎相關的臨床統計數據通常不會與其他類型的胃炎分開考慮。

專家估計，世界上一半以上的人口感染幽門螺桿菌，但超過70％的感染者沒有胃病理症狀。

各國內部和國家之間存在流行率差異，社會經濟地位較低的人群中患病率較高，隨著年齡的增長而變化。兒童早期的感染被認為會導致pasastritis，而晚年感染會導致胃竇炎。

根據世界胃腸病組織的報告，成人原發感染或幽門螺旋桿菌再感染的發生率在發達國家為0.3-0.7％，發展中國家為6-14％。

感染的患者的幾乎15％沒有被診斷胃竇炎，但幽門螺桿菌在胃中的其他部分發現 - 在粘膜局部萎縮，膽汁或腸上皮化生（即胃上皮腸更換）的回流的背景。

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原因 胃竇胃炎

在大多數情況下，由於革蘭氏陰性菌幽門螺桿菌的定植，胃竇胃炎的病因與胃竇粘膜損傷有關。胃竇部分的功能特點在於這樣一個事實，即附加的分泌細胞在這裡集中，產生由粘液，多醣，蛋白質和碳酸氫鹽組成的保護性粘蛋白物質。

要了解胃竇炎的發病機制，由幽門螺旋桿菌引起，應該是勾勒出對胃的破壞性影響的機制。這種微需氧細菌在pH <4的酸性培養基中短時間暴露，只能在相對較窄的pH範圍內生長 - 從5.5到8，具有最佳的繁殖中性條件。因此微生物佔據完全幽門胃腔，因為存在與身體器官，週三更少酸性（pH值3,6-4,4）進行比較，並且在粘膜下層 - 最大舒適（pH 7）中。

首先，為了避免在胃腔體內的酸性環境中，這種彎曲桿菌鞭毛使用埋在胃黏膜的幫助下製作的粘附堅持上皮細胞的細胞膜，甚至滲透到他們。其次，細菌產生尿素酶，將尿中分泌的尿素裂解成二氧化碳和氨，對氨上皮細胞氨有毒性。

第三，受損的合成蛋白酶（即分解蛋白質和磷脂的酶）在胃幽門的上皮細胞，以及空泡毒素A.它們的累積積極的行動引起的上皮細胞和其凋亡損傷。

最後，由細菌引起的炎症反應改變了整個gastroenteropankreaticheskoy內分泌系統的操作：增強胃竇的激素胃泌素G-細胞的分泌，和胃泌素刺激胃鹽酸（HCl）的壁細胞。

此外，胃竇炎可能是由於許多自身免疫疾病（如克羅恩氏病，比爾默病），導致巨細胞病毒和真菌感染，腸桿菌科細菌，結核分枝桿菌，細菌梅毒螺旋體，和寄生蟲的致病作用。

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風險因素

有不規則的膳食，食品的質量差（含有乳化劑和防腐劑），酒精和煙草濫用有關的胃腸胃風險因素的胃竇粘膜炎症的主要部分。它有助於胃炎的發展，並在其血液中的上升，數據神經激素（腎上腺素和去甲腎上腺素）的兒茶酚胺水平增加胃液激素胃泌素提高生產鹽酸的應力。

風險因素包括暴露於癌症放射療法，胃切除和內窺鏡檢查，以及長期使用非甾體類抗炎藥，類固醇，抗癌細胞毒性藥物（雖然在這些情況下，一些專家對胃病說吧）的影響。

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症狀 胃竇胃炎

雖然用螺桿菌定植胃會引起某些組織學變化，但胃竇胃炎往往具有潛在形式，並且這種定植的明顯臨床徵象（胃竇胃炎症狀）在少部分患者中發展。

根據疾病的發展情況，確定急性胃竇炎或慢性胃竇炎。疾病的一個階段（早期）和瀰漫（晚期） - 由醫生決定，取決於萎縮性和炎症過程的強度。

治急性胃竇炎病例時，很少和粘膜，可以通過飲食不當，使用攻擊性食品配料，免疫系統或嚴重壓力的大幅走軟觸發炎症的爆發主要發生。

急性胃竇炎的首發症狀是噁心和嘔吐，隨後出現消化不良和食慾不振。當黑便（黑色糞便）或血性嘔吐出現消化道出血時，這可能會嚴重。在急性病例中，胃竇炎的疼痛可能相當激烈，並具有刺耳的特徵。

慢性胃竇胃炎伴有粘膜萎縮和炎症。根據胃腸道萎縮的嚴重程度及其對胃腺功能的影響區分：中度，中度胃竇炎或胃竇炎。這些程度僅在器械診斷疾病的過程中確定。

最常見的第一個徵兆在進食後表現出不適（沉重感）。

注意到胃竇胃炎的其他症狀，例如：食慾下降; 頻繁的胃灼熱; e氣（酸度降低 - 腐爛，酸增加）; 口中令人不愉快的餘味（伴有反流性胃炎 - 苦味）; 舌頭表面有白色或灰黃色的塗層; 噁心; 嘔吐; 腹脹和脹氣; 大便失調（腹瀉或便秘）; Melena（伴有糜爛性和出血性胃炎）。

如果有胃竇炎疼痛，攝食後或晚上半小時或兩小時內會疼痛，空腹時，疼痛可以足夠強壯，並具有痙攣性質。就低鈉胃竇胃炎而言，通常不會發生疼痛，但是在違反食慾和體重減輕，疲勞和全身無力的背景下注意到。

形式

在臨床胃腸病學中，胃竇胃炎的類型取決於幽門粘液性胃炎經歷的那些病理學變化。也就是說，除了炎症過程的強度及其對腺體結構的影響之外，還考慮胃鏡內窺鏡徵象的特徵。

• 淺表胃竇胃炎

淺表或非萎縮性胃竇炎 - 在粘膜的上層損害病理定位（柱狀上皮脫落與細胞），其中，然而，影響產生粘蛋白保護物質附件sekretoobrazuyuschuyu細胞的功能。

• 卡他胃竇胃炎

這是一種急性淺表性胃炎（伴有粘膜竇和毛細血管出血的水腫），這通常是營養因素影響或某些藥物副作用的結果。

• 局灶性胃竇炎

這種類型的疾病更常稱為淺表性局灶性萎縮性胃炎，因為粘膜上的內窺鏡檢查清楚地顯示具有不同顏色的凹陷點形式的炎性病灶。

• 瀰漫性淺表胃竇炎

瀰漫性或瀰漫性闌尾炎，胃部這部分粘膜的整個重要部分被破壞：它比內層的健康薄，因此可以看到位於粘膜下層的血管網絡。同時，粘液分泌物有明顯減少。

• 胃竇萎縮性胃炎

這是一種形態學診斷，這意味著通過對胃腔進行內窺鏡檢查，可以發現粘膜更深的缺陷 - 直至其腺體集中的盤子。粘液胃竇，整個幽門部分和胃體全功能分泌細胞的數量減少，導致它們被上皮細胞替代並使器官內膜變薄。重要區域的萎縮表現為鹽酸產量的減少。隨著萎縮的進展，幽門螺桿菌的存在減少。Antral subatrophic胃炎被認為是萎縮過程階段的開始。

• 胃竇增生性胃炎或胃竇胃炎伴增生

當增生性或肥厚性胃炎竇粘膜炎症導致增加在其折疊（由於上皮細胞的增殖）與在表面上或層和囊性息肉瘤形成之間形成。

• 顆粒狀胃竇炎

這是一種局灶性肥厚性胃炎的胃炎，在膨脹的背景下粘膜上出現小顆粒狀的生長; 胃的肌層的音調降低，並且胃竇的一些縮小和縮短。

• 糜爛性胃竇炎

對於腐蝕性胃竇炎，具有完全或部分酸侵蝕粘膜的表面區域的特徵是特徵性的。侵蝕可能具有潰瘍傷口的外觀，並且如果它深入到粘膜的基底層，則在隨後的再生過程中形成瘢痕組織。

• 出血性胃竇炎

這種可稱為侵蝕性出血性的胃炎是糜爛性胃炎的結果，隨著侵蝕加深，它會到達血管並損傷其壁和內皮組織。出血性胃竇炎表現為嘔吐物和糞便中的血液雜質。

• 無水胃炎

剛性胃竇胃炎的特徵被認為是胃酸缺乏症（減少胃的分泌功能）; 違反皺褶的生理位置（它們不會變成縱向的，而是橫向的）; 改變整個胃幽門部分的解剖形狀，包括幽門腔和管道（導致其持續的狹窄）; 胃漿膜的肥厚性改變和肌肉纖維的痙攣（阻止胃蠕動）。

• 胃竇返流性胃炎

由於這種胃竇胃炎是由十二指腸胃反流引起的 - 一種倒入十二指腸內容物的胃腔中，被歸類為化學毒性胃炎。

• 胃酸低酸性胃竇炎

或hypoacid胃竇炎發展抵抗胃酸缺乏的背景下-通過胃的壁細胞減少鹽酸的分泌。這種情況發生或者通過減少壁細胞的量由於胃粘膜的萎縮，無論是由質子泵抑製劑的製劑施用後抑制細胞的分泌功能。此外，這種類型的胃炎後可能出現在胃迷走神經切斷（當胃的酸度通過阻斷壁細胞的刺激，切割迷走神經的特定纖維降低）進行。

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並發症和後果

為了真正評估胃竇胃炎最可能的後果和並發症，進行了嚴重的醫學研究。根據他們的研究結果，在慢性胃竇炎的診斷率後果之首是從各部門的粘膜病變，以及胃潰瘍piloroduodenit，瀰漫性慢性胃炎（pangastrit）。糜爛性胃竇炎的嚴重並發症可以是穿孔性胃潰瘍。

然後是十二指腸潰瘍，即十二指腸消化性潰瘍，作為竇性僵硬和反流性胃炎的並發症。

根據臨床數據，在幽門螺旋桿菌存在的情況下，發生胃癌的風險 - 如胃竇炎的影響 - 暴露於1-2％的患者。這是胃竇和幽門部癌，胃腺癌，淋巴腫瘤，胃非霍奇金淋巴瘤。

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診斷 胃竇胃炎

用於診斷胃竇胃炎的必要檢測包括：

• 一般和生化血液檢測;
• 針對幽門螺桿菌的抗體（IgG）的血液免疫學分析;
• 呼吸道文本幽門螺旋桿菌;
• 胃液酸度的測定（胃內pH測定）;
• 糞便分析（coprogram）。

器官診斷包括胃的放射照相; 胃腸鏡檢查或纖維胃十二指腸鏡檢查（可能獲得胃部受影響部位的組織活檢標本進行組織學檢查）; 胃電圖（研究胃動力）。

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鑑別診斷

鑑別診斷 - 使用超聲內鏡，計算和磁共振成像 - 使得能夠確定或排除胃潰瘍或十二指腸潰瘍，腸胃綜合徵，活組織檢查 - 以確定疾病的良性或惡性性質。

治療 胃竇胃炎

當診斷幽門螺旋桿菌感染治療胃竇炎，以及任何慢性胃炎的病因學，用抗生素。一般最有效地利用：阿奇黴素（Azitral，Azitsid，Sumamed） - 三天每天1克，和克拉黴素（Klaritsin，Klabakt，Fromilid） - 每日兩次500mg的（兩週）。當然，這些藥物必須在相同的噁心和嘔吐的形式副作用，但擺脫細菌沒有失敗。

消化科醫生處方藥還應該：

• 調節鹽酸生產（奧美拉唑，Ventrisol，Nolpaz）;
• 保護胃粘膜（使用抗酸藥，例如Gastal，Almagel等）;
• 減輕疼痛（No-shpa，Besalol等）;
• 促進受損組織（metiluratsil）的再生和侵蝕（維生素B12，E和C）的癒合。

因此，質子泵抑製劑奧美拉唑組的製劑一次服用20毫克（在早餐前喝大量飲用水），使用時間最長為一個月。該藥可引起腹痛，消化不良，失眠，焦慮和抑鬱症。

Ventrisola（De-Nol）和所有bis-matt胃保護藥物的副作用包括皮膚過敏，噁心和大便障礙。該藥在每餐前30分鐘服用 - 每天一次，每次三片，睡前服用

關於用於治療胃竇胃炎的藥物的更詳細描述可以在出版物 - 胃炎片中找到

文章詳細介紹了什麼物理療法治療胃竇炎胃炎 - 慢性胃炎物理療法

替代治療

胃竇胃炎有哪些補救措施使用替代治療？建議：

• 喝橄欖油 - 兩到三週，每天一湯匙。
• 每天一次喝蜂蜜水（一茶匙五月蜂蜜200毫升溫水）。
• 每週兩次，用蜂蜜（一杯開水 - 一茶匙切碎的新鮮土豆和一茶匙蜂蜜，10分鐘，慢慢地喝下）喝姜根。
• 飯前服用亞麻籽湯（每杯水大湯匙，烹飪時間10分鐘）。

隨著酸度的增加，建議喝生馬鈴薯汁 - 100毫升（或3-4湯匙），一天三次（飯前半小時）。馬鈴薯汁是一種鹼性產品，可以幫助中和胃酸，防止腹脹，痙攣，多餘氣體等。

並進行草藥治療：

• 輸注草本植物，維羅尼卡或kipreya（每天兩次半杯）;
• 輸入洋甘菊花或金盞菊（1-2茶匙乾花一杯開水）;
• 草莓乾葉煎劑或雄偉閃耀;
• 水煎甘草根裸露或土木香高;
• 茶乾或新鮮羅勒（每杯4-5葉）;

另請參閱 - 治療高酸性胃炎

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飲食與竇胃炎

為了成功治療，患者遵循胃竇炎的飲食是非常重要的。

隨著疾病的惡化和胃液酸度的增加，1號飲食嚴格禁止烤肉，油膩，辛辣，生蔬菜，酸味水果和漿果。在改進之前，豆類和蘑菇，新鮮麵包和糕點，糖果，巧克力和咖啡也不包括在內。

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編輯所有規則的胃竇胃炎治療飲食菜單選項見 - 飲食與胃炎，以及 - 飲食萎縮性胃炎

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預防

什麼可以預防胃竇胃炎的發展？醫生建議：

• 減少紅肉，苦胡椒，脂肪和甜食的消耗;
• 定期食用，最後一餐應在睡前兩小時;
• 小份，慢慢，咀嚼食物;
• 進食時不要喝水，因為這可以減緩消化過程;
• 定期全天喝綠茶和大量的水。

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預測

胃腸道疾病的準確的預測幾乎是不可能的，和 - 給出的理由品種，胃粘膜萎縮的程度，機體的治療應答 - 醫生可能會建議如何做人胃竇炎在每種情況下。

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