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高酸度治療胃炎

 
,醫學編輯
最近審查:18.10.2021
 
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高酸性胃炎的全身治療旨在根除疾病的原因,減少胃酸產生鹽酸,從而降低胃酸的酸度。

而這反過來又可以消除胃粘膜的炎症並為其細胞的再生創造有利的條件。

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高酸度胃炎的治療方案

胃腸病專家選擇高胃酸性胃炎的治療方案,首先應考慮疾病的病因學。胃酸過多的原因列表相當廣泛,其表現為:用革蘭氏陰性菌幽門螺桿菌(H.Pylori)感染胃粘膜; 寄生蟲感染(鉅細胞病毒); 一些藥物(醫源性胃炎長期使用非甾體類抗炎藥等引起); 慢性膽汁從十二指腸回流到胃(反流性胃炎); 醇; 過敏反應(嗜酸性胃炎); 對壓力的反應; 輻射照射; 創傷; 自身免疫性病變(I型糖尿病,Zollinger-Ellison綜合徵,橋本氏甲狀腺炎)。

發展高酸性胃炎的常見原因是幽門螺旋桿菌(H.Pylori)細菌,它佔據了世界上一半以上人口的胃腸道,但並沒有遠離所有人。然而,感染者更容易開發胃潰瘍和十二指腸潰瘍,以及有胃癌的風險增加 - 胃,體腺癌和胃竇粘膜相關淋巴瘤。發現肝細菌從根本上改變了治療胃炎,胃潰瘍和所有胃腸道分泌過多疾病的方法。

今天存在與幽門螺桿菌相關的高酸度胃炎有科學根據的治療方案,在胃腸領域,聯合二十年前在歐洲組幽門螺旋桿菌(EHSG)的研究主要專家的協調努力開發。成熟的大量臨床研究和診斷系統圖用藥helikobakterialnogo hyperacid胃炎允許徹底根除幽門螺旋桿菌。

腸胃科執行這種根除率,即在14天內消除療法,採用兩種抗生素製劑的抑制和對胃粘膜的酸粘蛋白層效果 - 質子泵抑製劑。這是三部分治療方案的一個變體,並且使用四元組分方案,甚至規定了鉍製劑。

治療結束後,應檢查幽門螺桿菌抗體,分析糞便中的抗原,並用標記尿素進行脲酶呼吸試驗。

治療高酸性胃炎:抗生素

引起的幽門螺桿菌酸度胃炎的抗生素治療,是兩種抗生素諸如阿莫西林,克拉黴素,甲硝唑和四環素兩個星期施用。

克拉黴素每天2次,每次500毫克,阿莫西林1克,每日2次。替代阿莫西林,甲硝唑500毫克,每天2次可以開處方。在四藥方案的情況下,醫生每天給予甲硝唑-500毫克三次,四環素-500毫克四次,為期10天。

最有效的相對於幽門螺桿菌菌酸公認的半合成青黴素阿莫西林(Amoksiklav,Amofast,汀等商品名)和大環內酯克拉黴素(Klarbakt,Klerimed,Aziklar,Klaritsid等人)中。確實,後者的生物利用度幾乎降低了一半,其最大效果表現在鹼性介質中。

通過全身血流的抗生素迅速進入胃竇部分的粘膜並在那裡積累,對H.Pylori細胞具有殺菌和抑菌作用。抗生素的副作用包括在胃脘疼痛,頭暈,頭痛,睡眠障礙,耳鳴,口腔炎,皮膚瘙癢和皮疹噁心,嘔吐,腹瀉和疼痛。

高酸度治療胃炎:抗分泌藥物

以高酸度由於helikobakteritozom(根除治療)胃炎的抗菌處理是更有效的,而且還通過減少在胃中鹽酸合成被分配抗分泌藥苯並咪唑基團抑制產生鹽酸,以減輕疼痛 - 質子泵抑製劑(PPI)。

這些藥物結合氫鉀ATP(三磷酸腺苷酶) - 水解酶蛋白(稱為質子泵),其位於胃底腺細胞的細胞膜,並提供氫離子的轉移。因此,HCl的親水分泌被暫停,這降低了胃液中的酸的水平並且防止了對胃粘膜的進一步損傷。

方案治療酸度胃炎的使用PPI為:奧美拉唑 - 每日兩次以20mg;(OMEKO,Losek,Omiton,Omizak,Tserol等人)中 雷貝拉唑(Zulbek)或埃索美拉唑(Emanera) - 每天2次,每次20毫克; 蘭索拉唑(蘭索) - 每天兩次,每次30毫克; 泮托拉唑(Protonix) - 40毫克,每天兩次。療程持續一周。

這些藥物的副作用表現為頭痛和頭暈,口乾,侵犯排便,噁心,腹痛,皮疹等。長期使用這些藥物,特別是高劑量時,可能會導致骨折風險增加。

PPI用於長期使用非甾體類抗炎藥後的過度反流性胃炎,胃食管反流病,酒精性嗜酸性胃炎和胃炎的對症治療。

除了質子泵抑製劑之外,使用阻斷細胞組胺受體的抗分泌藥物(組胺H2受體的拮抗劑)進行酸性增加的胃炎治療。根據美國胃腸病協會的報告,他們在胃酸增加治療中的應用可以提高92-95%臨床病例的治療效果。

事實是,由幽門螺旋桿菌細胞毒素產生和粘液溶解酶引起機體的反應 - 炎症介質白介素1β的激活。結果,胃粘膜的頂葉腺體細胞開始合成更多的鹽酸。(Atsideks,Gistak,雷尼替丁,Ranigast,Ranitab等)最胃腸病藥物雷尼替丁選擇性地阻斷組胺H2受體胃粘膜細胞使用,並且抑制生產過程的HCl標準劑量 - 400毫克,一天兩次。藥物該組中的副作用包括腹瀉,眩暈,頭痛,皮疹,疲勞,降低血液中的血小板(血小板減少症),血清肌酐略有上升的數量。然而,在高劑量下長時間使用的藥物可導致荷爾蒙失調(男子乳腺發育,閉經,陽痿)。

顯然,與美國不同,歐洲醫生不包括組胺受體阻滯劑,因為副作用治療過度酸性螺桿菌性胃炎。另外,H2阻斷劑比質子泵抑製劑降低了鹽酸的合成效率。

目前,阻斷乙酰膽鹼受體(抗膽鹼能藥)抗分泌藥中,在具有酸性胃炎的治療用途認為僅Gastrotsepin(Gastropin,胃炎,哌崙西平,芘等人),其不穿透血腦屏障,並且沒有副作用,如在結構上類似於苯並二氮雜衍生物。作用於胃的親代細胞,該藥可減少胃蛋白酶的鹽酸和酶原的合成。推薦的平均劑量為50毫克,每天兩次(餐前半小時)。Gastrotsepin有副作用,如頭痛,口乾的感覺,瞳孔散大,便秘,排尿困難,增加心臟速率。

高酸度治療胃炎:鉍製劑和其他抗酸劑

如果方案用的三種製劑由於某種原因,不產生預期的結果的基礎上酸度胃炎,分配患者以接收所述第四製劑含有重鉍金屬鹽 - 次枸櫞酸鉍(鉍三鉀dicitratobismuthate,Bisnol,ventrisol,VIS-NOL,胃-Norm,De-Nol,Tribimbol和其他商品名稱)。它是一種包封和抗酸劑(抗酸劑),也具有殺菌特性。通過形成在粘膜的膜(如用胃酸鉍鹽的相互作用的結果)次枸櫞酸鉍帶來了障礙與酸的擴散。通過結合細菌幽門螺桿菌鉍鹽的蛋白的細胞甲巰基酶失活系統,引起致病微生物的繁殖和死亡的停止。

枸櫞酸鉍建議每天服用0.4克或每天服用0.12克,每次4小時(飯前半小時); 最低療程為28天,最長為56天。這種藥物的副作用包括:噁心,嘔吐,更多的腸蠕動和較暗的糞便顏色。使用它的禁忌症有腎功能不全,懷孕和哺乳期,以及兒童的年齡。

抗酸劑和藻酸鹽被認為是用於傳統治療高酸性胃炎的模擬藥物,其任務是為患者提供短期緩解,減輕疼痛綜合徵。抗酸劑 - Fosfalyugel(Alfogel,Gasterin),Almagel(Alyumag,Gastrogel,Gastal,抗酸藥) - 它有助於在一段時間以中和酸在胃中。藻酸鹽(Gaviscon)的治療效果基於這樣的事實,即它們在胃的粘膜上形成凝膠狀保護性塗層,但胃液的酸度不降低。

咀嚼片,粉末和混懸液形式的抗酸劑應在飯後和睡前服用:咀嚼1-2片或飲1-2茶匙 - 一天三次。這些藥物具有短期效應,但幾乎不會造成不必要的伴隨作用(有腹瀉,脹氣和嘔吐)。

吃完後應該咀嚼Gaviscon片(2片); 建議6至12歲的兒童服用懸浮液 - 5-10毫升。保護作用的最長持續時間平均約為4小時。

大家誰也與高酸度,其迫切需要堅持醫療飲食№1b,它提供了分裂用餐時(五次天),從油炸和辛辣的菜餚,新鮮麵包,肥肉和湯,豆類,蘑菇飲食中排除胃炎,生蔬菜,咖啡,酒,碳酸飲料。有必要每天喝至少1.5升的水

用其他方法治療高酸性胃炎

在通過替代方法治療胃酸增加酸度的建議中,最常見的是配方食譜和藥用植物的輸注,這些藥物植物有助於抵抗鹽酸對胃壁的影響。任何替代醫學手段都不能消除疾病的原因。

讓我們考慮一下,用草來提高酸度的胃炎可以治療什麼。在胃的中藥炎症中的大多數植物:甘菊(花),薄荷,金盞(花),uliginose(沼澤),塞浦路斯uzkolisty,聖約翰草,牛蒡(根),甘草(根及根莖)。

對於第一治療湯處方的製備應該採取600毫升沸水湯匙甘菊,薄荷和willowherb的,煮沸該混合物在低熱10分鐘,堅持冷卻和每餐後半飲料的杯(45-60分鐘) 。

還有助於不同病因的這種收集的過度酸性胃炎的情況:

1湯匙薄荷,2湯匙金盞花和4湯匙黃瓜和聖約翰草。所有草藥去除和一杯沸水取一湯匙這種混合物,釀造,蓋上並靜置大約一個小時。建議輸液前一天服用三次,每次60-70毫升。

而高酸度胃炎的有效替代手段是注入牛蒡和甘草根(以相同比例)。最好在熱水瓶裡做飯:研磨蔬菜原料,每200毫升水放入一湯匙熱水瓶中,倒入開水並關閉。6小時後,輸液即可使用:100-120毫升,每天至少4次。

正如你所見,用於治療過度酸性胃炎的藥物是相當強大的。主要是通過檢查,揭示疾病的真正原因,並開始治療高酸性胃炎,使胃和所有消化系統正常工作。

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