痉挛性胃收缩的发病机制
胃痉挛是胃壁运动功能障碍,表现为疼痛综合症,有时非常明显。
这种现象的根源在于内脏神经系统兴奋阈值降低,同时伴有迷走神经紧张。功能性胃痉挛在20-35岁患者中更为常见,且大多与饮食不当有关。在老年患者中,痉挛性疼痛可能是各种消化系统慢性疾病的后果。
胃痉挛可表现为三种形式:完全收缩、部分收缩或有限收缩。
当谈到完全收缩时,我们指的是由于某些已经存在的疾病(例如胃肠道或神经系统疾病)而引起的痉挛的二次发生。
部分收缩活动是一种反射现象,指胃的一部分(有时很大)参与收缩过程。部分性胃痉挛的一个例子是胃壁呈现双分形状(类似沙漏)。
吸烟者、职业中毒者以及不健康的生活方式都会导致胃部收缩受限。消化功能高级神经调节功能紊乱者,以及消化性溃疡或胃结核病变后形成粘膜瘢痕者,也可能出现这种现象。
胃痉挛的症状
胃痉挛的主要特征性症状是上腹部出现急性且迅速加剧的疼痛,伴随明显不适和全身状况恶化。疼痛可能伴有恶心、呕吐以及虚弱和冷漠。
胃部严重痉挛还会引起腹部肌肉痉挛性收缩,导致患者被迫采取弯曲姿势(下巴贴着膝盖)。
这种情况可能伴有腹部肌肉紧张、腹部突出(由于气体形成增加)、虚弱和发冷。
每位患者可能都有自己的胃痉挛。在大多数情况下,胃痉挛的病程和症状取决于其病因,这引发了患者的许多疑问。
- 饭后胃痉挛的发生率比空腹时低。如果出现这种情况,则可能怀疑是胃溃疡、幽门痉挛或胰腺炎等疾病。
胃溃疡患者进食后30-60分钟内会出现疼痛,疼痛会随着食物的消化而消退。空腹时不会感到疼痛。
幽门痉挛(幽门收缩)常发生于易患神经症或经常处于压力状态的患者。其表现为进食后半小时内出现疼痛和呕吐。只有排空胃腔后,患者才会感觉好一些。
患有胰腺炎时,疼痛会在进食后立即出现,并可能放射至下背部或肝脏区域(右季肋部)。
- 食用不新鲜、劣质或不熟悉的食物后,以及患有肠易激综合征时,可能会出现胃痉挛和腹泻。肠易激综合征患者进食后约一小时会出现痉挛性疼痛。疼痛伴有胀气增多和肠道功能紊乱(通常为腹泻)。大多数情况下,这些不适症状会在排便后消失。
- 胃痉挛和发烧通常是急性中毒或传染病的特征。食用变质或未清洗的食物通常会导致微生物性食物中毒的症状。这种病症表现为阵发性疼痛、排便异常和体温升高。消化器官感染还可能出现肠道出血,可通过粪便带血来诊断。在这种情况下,必须就医。
- 恶心和胃痉挛是胆囊、胆管炎症或胆囊运动障碍的征兆。疼痛通常出现在右季肋部,以及食用烟熏、咸味、油腻食物和甜食后。为了准确诊断,需要进行全面的医学诊断。
- 胃痉挛和酸味嗳气提示胃十二指肠炎——胃壁和十二指肠的炎症过程。该病可持续数月,并周期性加重和缓解。疼痛呈周期性,局限于脐部和上腹部。伴有沉重感和腹胀感。
- 情绪不稳定、自主神经系统较弱的人容易出现胃痉挛。这类患者在压力、焦虑或情绪过载后会出现腹痛。这种情况通常发生在考试、公开演讲或强烈惊吓之后。神经性疼痛可能伴有肠道疾病(腹泻)、胃部沉重感和胀气。排便后以及服用镇静剂后,症状会减轻。
任何人都可能出现周期性胃痉挛,通常无需担心。这只是营养不良、食物烹饪不当、产品中人工添加剂过多等因素的体现。但是,如果痉挛性疼痛经常发生,就必须就医:必须进行全面检查,找出病因。
怀孕期间胃痉挛
孕妇几乎总会遇到各种消化问题。消化困难最常出现在妊娠中期末期和妊娠晚期,此时不断增大的子宫开始压迫最近的器官,包括消化器官。
胀气、胃肠道张力降低、消化困难、食物通过肠道困难、胃灼热是怀孕期间经常出现的“客人”。
随着胎儿体型和体重的增加,子宫会增大,导致消化器官移位,运动能力受到限制,食物团块会停滞,最终导致便秘。发酵可能会开始,进而加剧腹胀,使情况恶化。痉挛性疼痛也是上述所有过程的结果。
专家建议如何缓解女性的病情?
饮食要适量,不要暴饮暴食,多吃植物性食物和发酵乳制品,以确保排便顺畅,防止粪便在消化系统下部滞留。不建议服用泻药,因为这会导致子宫肌肉张力过高,这对怀孕期间非常不利。
哪裡受傷了?
胃痉挛的后果和并发症
周期性发作的痉挛性胃痛可能不会对身体造成特别的危害。但仍有必要进行检查,以排除初期出现的病症。
持续不断的痉挛和短暂的小幅缓解,加上缺乏治疗和营养不当,会导致不良后果:在平庸炎症的背景下,一段时间后可能会出现严重的疾病。
经常发生痉挛性疾病的患者应警惕以下疾病:
- 胃糜烂;
- 十二指肠和胃的消化性溃疡;
- 胃穿孔、胃出血;
- 胃癌;
- 胃壁萎缩等
几乎所有消化问题都会影响头发、指甲、皮肤和牙釉质的状况。体重也可能剧烈波动。
过去,人们认为消化系统疾病并发症是40岁及以上患者的常见症状。但实践表明,近年来,年轻人出现并发症的情况并不少见。造成这种情况的原因包括现代生活节奏加快、缺乏规律的作息和饮食习惯、各种健康或不健康的减肥饮食方式盛行、压力、负担过重等等。
为了避免这一切,无论何种情况,照顾好自己的健康并保持健康的生活方式都至关重要。只有这样,疾病的预后才会良好。
胃痉挛的诊断
胃肠病学家声称,仔细研究病史、评估风险因素、明确疾病的临床症状,并结合腹腔检查和触诊,75% 的病例能够及时正确地诊断病理。诊断困难可能与消化系统其他疾病的存在有关,这会使情况更加复杂,从而干扰正确的诊断。
研究痉挛综合征的其他方法可分为三类:
- 仪器诊断:腹腔超声检查、使用造影剂(钡剂混合物)的X射线检查以及内窥镜检查。其中最有用的是纤维食管胃十二指肠镜检查,即将一根配备摄像头和背光灯的特殊光纤导管插入胃腔。这种方法可以观察和评估胃和十二指肠内部组织的状况,观察糜烂情况及其位置,并在必要时取组织进行活检。
- 采集血液、尿液和胃液进行检查也是诊断的重要步骤。胃痉挛的检查包括:常规血液检查(有助于识别体内潜在的炎症过程)、胃液酸度测定、常规尿液检查。
- 鉴别诊断有助于确诊疾病。通常,出现胃痉挛性疼痛时,首先应排除胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠炎、胰腺炎、胆囊炎、结石性胆囊炎、幽门痉挛、胃糜烂和功能性消化系统疾病。
需要檢查什麼?
如何檢查?
需要什麼測試?
誰聯繫?
胃痉挛的治疗
痉挛的治疗方案需根据诱发因素进行个体化选择。疼痛可以通过服用某些药物来缓解,我们将在下文讨论。不过,医生首先会为患者开具饮食处方。
您必须暂时从日常饮食中排除以下食物:
- 重质食物(粗肉纤维、猪油、动物脂肪);
- 新鲜烘焙食品;
- 熏制和油炸食品;
- 香料、调味品(包括咸味和胡椒味菜肴);
- 酒精饮料和碳酸饮料;
- 咖啡和可可;
- 太热或太冷的食物。
不仅应遵循饮食营养直到痉挛症状完全消失,而且还应遵循数周。
是否需要药物治疗取决于医生的诊断。
医生可能会开以下药物来治疗胃痉挛:
解痉药:
- No-shpa(屈他维林)1-2 片,每日最多 3 次;
- Acabel 1-2 片,每日最多 3 次,或 1 粒栓剂,每日两次;
- Baralgin(Spazmalgon)1-2片,每日三次;
- Gangleron 0.04 克,每日最多 4 次,饭前服用;
- Datiscan 0.05-0.1 克,每天最多 3 次,饭前 15 分钟服用;
- 罂粟碱口服40-80毫克,每日4次,栓剂1块,每日3次。
抗菌药物(如果检测到幽门螺杆菌):阿莫西林(Flemoxin)、红霉素、克拉霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素)。
益生菌:
- 第一代(大肠杆菌素、乳酸杆菌素、双歧杆菌素);
- 第二代(Bactisubtil、Sporobacterin);
- 第三代(Linex、Bifiform、Acipol、Atsilakt);
- 第四代(Probifor、Florin 和 Bifidumbacterin Forte)。
痉挛综合征的全面治疗还可能包括反射疗法、草药疗法和顺势疗法。
顺势疗法治疗胃痉挛是一种特殊的治疗方法,目前尚未被医护人员和患者广泛使用。如果您信赖顺势疗法,那么这类药物中也有一些可以缓解消化器官痉挛的疗法。注意:使用前请咨询胃肠病专家!
- 铊 铊(金属);
- 聚合草(紫草科植物);
- 总果木;
- Stronita(碳酸锶);
- 番泻叶(亚历山大叶);
- 苦木(苦木属苦味植物)。
手术治疗仅适用于极端病例,主要包括晚期胃溃疡、广泛胃糜烂、肿瘤等。
治疗胃痉挛的民间疗法
草药治疗对功能性胃肠痉挛有效。我们将尝试与您分享一些实用技巧:
- 为了缓解疼痛的痉挛性发作,可以准备以下植物的混合物:洋甘菊花、荨麻和圣约翰草,各2汤匙。将混合物倒入容器中,倒入0.5升沸水,浸泡1小时。一小时后,过滤后,每天服用一杯。剩余的药液可分3-4次饮用。
- 为了更快见效,建议将1茶匙益母草汁稀释在100毫升清水中服用;
- 普通的薄荷茶具有良好的解痉作用。将1汤匙干小薄荷叶放入一杯水中。倒入沸水,浸泡30分钟,即可代替茶饮用,全天饮用;
- 你可以将洋甘菊和蜡菊等量混合,冲泡饮用。这种混合液不仅能放松胃部肌肉,还能缓解炎症症状。将2汤匙混合液加入250毫升沸水中,浸泡至少半小时。每日3次,每次100毫升,饭前半小时服用,持续2-3周。
对于痉挛性疼痛,饮用加蜂蜜的新鲜胡萝卜汁很有帮助。您也可以用细刨丝器将胡萝卜磨碎,加蜂蜜,每餐前半小时饮用。胡萝卜籽冲泡效果良好(一汤匙胡萝卜籽兑250毫升开水,放入保温瓶中冲泡)。
预防
预防措施包括戒除不良习惯(吸烟和酗酒)、均衡有系统的饮食、限制脂肪和熏制食品的摄入。
为了控制潜在疾病的症状并预防其发展,必须避免暴饮暴食和长时间禁食。必须少量多次地进食。不吃正餐是不可取的。
进食时,需要确保食物充分咀嚼。因此,不要吃快餐或干粮。
消化系统疾病引起的胃痉挛需要较长时间才能治愈,并且存在各种并发症的风险。在开始关注自身健康时,应考虑到这一点。预防比治疗更容易,因此不应让身体陷入衰竭和功能障碍。