胃痉挛

胃痉挛被认为是消化器官衰竭，其表现形式是胃平滑肌的周期性收缩。这种收缩会引起疼痛，疼痛发作，持续时间从2-3分钟到几个小时不等。

除了疼痛之外，痉挛性收缩还会引发胃肠道运动和分泌障碍，这必然会影响整个消化过程。

国际疾病分类（ICD代码10）将胃痉挛分为以下病理类别：

• R 10.0 – 腹部剧烈疼痛（急腹症症状）。
• R 10.1 – 上腹部疼痛（上腹部疼痛）。
• R 10.4 – 其他未确诊的腹痛（包括儿童绞痛和腹痛）。

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胃痉挛的原因

引起胃痉挛性收缩的因素有很多种，但主要有消化系统疾病和神经系统疾病。

• 长期或频繁的压力。
• 食物或饮料（酒精）中毒。
• 长时间体温过低。
• 饮食习惯不规律，不吃饭，一次吃太多食物。
• 吸烟，尤其是空腹吸烟。
• 大量饮用浓咖啡或空腹饮用浓咖啡。
• 食物过敏。
• 吃过于粗糙或辛辣的食物。
• 接触化学品、职业中毒。
• 使用某些药物（例如非甾体抗炎药）。

最易发生痉挛的人是情绪不稳定、神经系统不稳定、易患抑郁症的人。诱发因素可能包括神经症和植物性血管性肌张力障碍。

此外，痉挛综合征也可能由胃肠道疾病引起，例如胃溃疡，胃炎，十二指肠炎或其他消化系统疾病。

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痉挛性胃收缩的发病机制

胃痉挛是胃壁运动功能障碍，表现为疼痛综合症，有时非常明显。

这种现象的根源在于内脏神经系统兴奋阈值降低，同时伴有迷走神经紧张。功能性胃痉挛在20-35岁患者中更为常见，且大多与饮食不当有关。在老年患者中，痉挛性疼痛可能是各种消化系统慢性疾病的后果。

胃痉挛可表现为三种形式：完全收缩、部分收缩或有限收缩。

当谈到完全收缩时，我们指的是由于某些已经存在的疾病（例如胃肠道或神经系统疾病）而引起的痉挛的二次发生。

部分收缩活动是一种反射现象，指胃的一部分（有时很大）参与收缩过程。部分性胃痉挛的一个例子是胃壁呈现双分形状（类似沙漏）。

吸烟者、职业中毒者以及不健康的生活方式都会导致胃部收缩受限。消化功能高级神经调节功能紊乱者，以及消化性溃疡或胃结核病变后形成粘膜瘢痕者，也可能出现这种现象。

胃痉挛的症状

胃痉挛的主要特征性症状是上腹部出现急性且迅速加剧的疼痛，伴随明显不适和全身状况恶化。疼痛可能伴有恶心、呕吐以及虚弱和冷漠。

胃部严重痉挛还会引起腹部肌肉痉挛性收缩，导致患者被迫采取弯曲姿势（下巴贴着膝盖）。

这种情况可能伴有腹部肌肉紧张、腹部突出（由于气体形成增加）、虚弱和发冷。

每位患者可能都有自己的胃痉挛。在大多数情况下，胃痉挛的病程和症状取决于其病因，这引发了患者的许多疑问。

• 饭后胃痉挛的发生率比空腹时低。如果出现这种情况，则可能怀疑是胃溃疡、幽门痉挛或胰腺炎等疾病。

胃溃疡患者进食后30-60分钟内会出现疼痛，疼痛会随着食物的消化而消退。空腹时不会感到疼痛。

幽门痉挛（幽门收缩）常发生于易患神经症或经常处于压力状态的患者。其表现为进食后半小时内出现疼痛和呕吐。只有排空胃腔后，患者才会感觉好一些。

患有胰腺炎时，疼痛会在进食后立即出现，并可能放射至下背部或肝脏区域（右季肋部）。

• 食用不新鲜、劣质或不熟悉的食物后，以及患有肠易激综合征时，可能会出现胃痉挛和腹泻。肠易激综合征患者进食后约一小时会出现痉挛性疼痛。疼痛伴有胀气增多和肠道功能紊乱（通常为腹泻）。大多数情况下，这些不适症状会在排便后消失。
• 胃痉挛和发烧通常是急性中毒或传染病的特征。食用变质或未清洗的食物通常会导致微生物性食物中毒的症状。这种病症表现为阵发性疼痛、排便异常和体温升高。消化器官感染还可能出现肠道出血，可通过粪便带血来诊断。在这种情况下，必须就医。
• 恶心和胃痉挛是胆囊、胆管炎症或胆囊运动障碍的征兆。疼痛通常出现在右季肋部，以及食用烟熏、咸味、油腻食物和甜食后。为了准确诊断，需要进行全面的医学诊断。
• 胃痉挛和酸味嗳气提示胃十二指肠炎——胃壁和十二指肠的炎症过程。该病可持续数月，并周期性加重和缓解。疼痛呈周期性，局限于脐部和上腹部。伴有沉重感和腹胀感。
• 情绪不稳定、自主神经系统较弱的人容易出现胃痉挛。这类患者在压力、焦虑或情绪过载后会出现腹痛。这种情况通常发生在考试、公开演讲或强烈惊吓之后。神经性疼痛可能伴有肠道疾病（腹泻）、胃部沉重感和胀气。排便后以及服用镇静剂后，症状会减轻。

任何人都可能出现周期性胃痉挛，通常无需担心。这只是营养不良、食物烹饪不当、产品中人工添加剂过多等因素的体现。但是，如果痉挛性疼痛经常发生，就必须就医：必须进行全面检查，找出病因。

怀孕期间胃痉挛

孕妇几乎总会遇到各种消化问题。消化困难最常出现在妊娠中期末期和妊娠晚期，此时不断增大的子宫开始压迫最近的器官，包括消化器官。

胀气、胃肠道张力降低、消化困难、食物通过肠道困难、胃灼热是怀孕期间经常出现的“客人”。

随着胎儿体型和体重的增加，子宫会增大，导致消化器官移位，运动能力受到限制，食物团块会停滞，最终导致便秘。发酵可能会开始，进而加剧腹胀，使情况恶化。痉挛性疼痛也是上述所有过程的结果。

专家建议如何缓解女性的病情？

饮食要适量，不要暴饮暴食，多吃植物性食物和发酵乳制品，以确保排便顺畅，防止粪便在消化系统下部滞留。不建议服用泻药，因为这会导致子宫肌肉张力过高，这对怀孕期间非常不利。

胃痉挛的后果和并发症

周期性发作的痉挛性胃痛可能不会对身体造成特别的危害。但仍有必要进行检查，以排除初期出现的病症。

持续不断的痉挛和短暂的小幅缓解，加上缺乏治疗和营养不当，会导致不良后果：在平庸炎症的背景下，一段时间后可能会出现严重的疾病。

经常发生痉挛性疾病的患者应警惕以下疾病：

• 胃糜烂；
• 十二指肠和胃的消化性溃疡；
• 胃穿孔、胃出血；
• 胃癌；
• 胃壁萎缩等

几乎所有消化问题都会影响头发、指甲、皮肤和牙釉质的状况。体重也可能剧烈波动。

过去，人们认为消化系统疾病并发症是40岁及以上患者的常见症状。但实践表明，近年来，年轻人出现并发症的情况并不少见。造成这种情况的原因包括现代生活节奏加快、缺乏规律的作息和饮食习惯、各种健康或不健康的减肥饮食方式盛行、压力、负担过重等等。

为了避免这一切，无论何种情况，照顾好自己的健康并保持健康的生活方式都至关重要。只有这样，疾病的预后才会良好。

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胃痉挛的诊断

胃肠病学家声称，仔细研究病史、评估风险因素、明确疾病的临床症状，并结合腹腔检查和触诊，75% 的病例能够及时正确地诊断病理。诊断困难可能与消化系统其他疾病的存在有关，这会使情况更加复杂，从而干扰正确的诊断。

研究痉挛综合征的其他方法可分为三类：

1. 仪器诊断：腹腔超声检查、使用造影剂（钡剂混合物）的X射线检查以及内窥镜检查。其中最有用的是纤维食管胃十二指肠镜检查，即将一根配备摄像头和背光灯的特殊光纤导管插入胃腔。这种方法可以观察和评估胃和十二指肠内部组织的状况，观察糜烂情况及其位置，并在必要时取组织进行活检。
2. 采集血液、尿液和胃液进行检查也是诊断的重要步骤。胃痉挛的检查包括：常规血液检查（有助于识别体内潜在的炎症过程）、胃液酸度测定、常规尿液检查。
3. 鉴别诊断有助于确诊疾病。通常，出现胃痉挛性疼痛时，首先应排除胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠炎、胰腺炎、胆囊炎、结石性胆囊炎、幽门痉挛、胃糜烂和功能性消化系统疾病。

胃痉挛的治疗

痉挛的治疗方案需根据诱发因素进行个体化选择。疼痛可以通过服用某些药物来缓解，我们将在下文讨论。不过，医生首先会为患者开具饮食处方。

您必须暂时从日常饮食中排除以下食物：

• 重质食物（粗肉纤维、猪油、动物脂肪）；
• 新鲜烘焙食品；
• 熏制和油炸食品；
• 香料、调味品（包括咸味和胡椒味菜肴）；
• 酒精饮料和碳酸饮料；
• 咖啡和可可；
• 太热或太冷的食物。

不仅应遵循饮食营养直到痉挛症状完全消失，而且还应遵循数周。

是否需要药物治疗取决于医生的诊断。

医生可能会开以下药物来治疗胃痉挛：

解痉药：

• No-shpa（屈他维林）1-2 片，每日最多 3 次；
• Acabel 1-2 片，每日最多 3 次，或 1 粒栓剂，每日两次；
• Baralgin（Spazmalgon）1-2片，每日三次;
• Gangleron 0.04 克，每日最多 4 次，饭前服用；
• Datiscan 0.05-0.1 克，每天最多 3 次，饭前 15 分钟服用；
• 罂粟碱口服40-80毫克，每日4次，栓剂1块，每日3次。

抗菌药物（如果检测到幽门螺杆菌）：阿莫西林（Flemoxin）、红霉素、克拉霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素）。

益生菌：

• 第一代（大肠杆菌素、乳酸杆菌素、双歧杆菌素）；
• 第二代（Bactisubtil、Sporobacterin）；
• 第三代（Linex、Bifiform、Acipol、Atsilakt）；
• 第四代（Probifor、Florin 和 Bifidumbacterin Forte）。

痉挛综合征的全面治疗还可能包括反射疗法、草药疗法和顺势疗法。

顺势疗法治疗胃痉挛是一种特殊的治疗方法，目前尚未被医护人员和患者广泛使用。如果您信赖顺势疗法，那么这类药物中也有一些可以缓解消化器官痉挛的疗法。注意：使用前请咨询胃肠病专家！

• 铊 铊（金属）；
• 聚合草（紫草科植物）；
• 总果木；
• Stronita（碳酸锶）；
• 番泻叶（亚历山大叶）；
• 苦木（苦木属苦味植物）。

手术治疗仅适用于极端病例，主要包括晚期胃溃疡、广泛胃糜烂、肿瘤等。

治疗胃痉挛的民间疗法

草药治疗对功能性胃肠痉挛有效。我们将尝试与您分享一些实用技巧：

• 为了缓解疼痛的痉挛性发作，可以准备以下植物的混合物：洋甘菊花、荨麻和圣约翰草，各2汤匙。将混合物倒入容器中，倒入0.5升沸水，浸泡1小时。一小时后，过滤后，每天服用一杯。剩余的药液可分3-4次饮用。
• 为了更快见效，建议将1茶匙益母草汁稀释在100毫升清水中服用；
• 普通的薄荷茶具有良好的解痉作用。将1汤匙干小薄荷叶放入一杯水中。倒入沸水，浸泡30分钟，即可代替茶饮用，全天饮用；
• 你可以将洋甘菊和蜡菊等量混合，冲泡饮用。这种混合液不仅能放松胃部肌肉，还能缓解炎症症状。将2汤匙混合液加入250毫升沸水中，浸泡至少半小时。每日3次，每次100毫升，饭前半小时服用，持续2-3周。

对于痉挛性疼痛，饮用加蜂蜜的新鲜胡萝卜汁很有帮助。您也可以用细刨丝器将胡萝卜磨碎，加蜂蜜，每餐前半小时饮用。胡萝卜籽冲泡效果良好（一汤匙胡萝卜籽兑250毫升开水，放入保温瓶中冲泡）。

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预防

预防措施包括戒除不良习惯（吸烟和酗酒）、均衡有系统的饮食、限制脂肪和熏制食品的摄入。

为了控制潜在疾病的症状并预防其发展，必须避免暴饮暴食和长时间禁食。必须少量多次地进食。不吃正餐是不可取的。

进食时，需要确保食物充分咀嚼。因此，不要吃快餐或干粮。

消化系统疾病引起的胃痉挛需要较长时间才能治愈，并且存在各种并发症的风险。在开始关注自身健康时，应考虑到这一点。预防比治疗更容易，因此不应让身体陷入衰竭和功能障碍。