內鏡下胃炎的跡象

胃炎 - 一個胃粘膜病變具有主要在disregeneratsii，重組，與伴隨著胃和其他器官和系統的干擾函數在慢性黏膜漸進的變化過程中的急性炎症變化和現象。胃炎的徵兆在總人口的60％中發現。隨著年齡增長，患者人數增加。

胃炎分類：

1. 急性胃炎。
2. 慢性胃炎。
   1. 淺表性胃炎。
   2. 萎縮性胃炎。
   3. 肥厚性胃炎：
      1. 顆粒感，
      2. 疣，
      3. 息肉狀。
   4. 混合性胃炎。

慢性胃炎也被分類為活動的（組織學上具有多核苷酸細胞）和非活性的（組織學上具有單核細胞）。

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急性胃炎的內鏡徵象

急性胃炎有雙重定義。在臨床醫學中，該診斷用於與食物攝入相關的消化障礙，並表現為上腹部疼痛或不適，噁心，嘔吐。通過內鏡和組織學檢查，胃炎的症狀不符合這些症狀。真正的急性胃炎通常是暴露於化學，毒性，細菌或藥物因素的結果，也可能是過敏反應的結果。在這種情況下，通常情況下，消化道疾病的急性症狀不存在，並且只有食慾受到侵犯。

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慢性胃炎的內鏡徵象

慢性胃炎一詞在19世紀初被布魯塞斯首次使用。根據許多現代胃腸病學家，慢性胃炎在大多數情況下無症狀發生。視力評估與靶向活檢一起使得有可能在80％的病例中正確地將慢性胃炎的形式置於100％的病例中，而無需活檢。

慢性胃炎的內鏡徵象

1. 粘膜皺褶通常很容易通過空氣傳播，只有在明顯的水腫時，它們在吹氣開始時具有略微增厚的外觀。
2. 粘膜的顏色。通常，粘膜蒼白或淡粉紅色。隨著炎症，顏色是明亮的，不同的色調。如果正常粘膜的區域與炎症區域混合 - 馬賽克般的外觀。
3. 常在粘膜表面形成0.1-5.5厘米直徑的突起。它們可以是單個或多個。
4. 血管模式。通常不可見。可以看到粘膜變薄的背景。
5. 粘液疊加表明炎症。它可以泡沫，清澈，白色，摻入膽汁，有時很難用水沖洗。

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內鏡下表現為淺表性胃炎

它經常發生。它是所有胃炎的40％。表達光滑的黏膜（很多粘液）。粘液中度水腫，從中等紅色到櫻桃色充血。充血可能是引流和局灶性。充氣後，褶皺很好地伸直 - 條紋外觀。在高放大倍率示出了胃字段弄平由於水腫，胃小凹被壓縮，槽變窄，小，填充炎性秘密（滲出）。更常見的是在胃體內和胃竇內有淺表性胃炎。胃損傷是可能的。蠕動積極。胃很好地傳播空氣。

活檢：皮膚上皮細胞變平，細胞呈立方形，它們之間的邊界失去清晰度，細胞質透明。細胞核被置換到表面，它們的形狀和透明度變得不均勻。

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萎縮性胃炎的內鏡徵象

胃很好地傳播空氣。蠕動有所減少，但可在所有部門追踪。定位：前壁和後壁，胃體曲率小。平滑的粘液緩解。粘膜變薄，通過它粘膜下層的血管被追踪。有局灶性和瀰漫性萎縮性胃炎。

當焦點萎縮性胃炎黏膜具有上的粉紅色背景melkopyatnisty形式保存的粘膜看出圓形或不規則形的灰度發白的部分萎縮（看起來像一個凹陷或反轉）。在粘膜萎縮的背景下，可能存在增生灶。

伴有瀰漫性（引流性）萎縮性胃炎，粘膜呈灰白色或僅有灰色。它沉悶，光滑，薄。粘膜皺pers只有大曲率，它們低而窄，不捲曲。粘膜下層的血管很清晰可見，可以呈線形和樹狀，呈藍色或帶白色的滾筒形式隆起。

活檢：主要的和附加的細胞，具有螺旋形外觀的胃凹陷的凹陷有時顯著減小。

上皮變平，有時可以被腸道腸上皮化生所取代。

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內鏡下有肥厚性（增生性）胃炎跡象

胃內肥厚型皺褶考慮在內窺鏡檢查期間吹氣期間不伸直的褶皺。X光攝影擴大的胃折疊寬度超過10毫米（用鋇懸液進行透視檢查）。肥厚性胃炎是一種主要為X線的概念，因此談論增生性胃炎更為正確。粘膜的大而剛性的褶皺通常彼此緊密相鄰。褶皺之間的皺紋很深，褶皺扭曲。粘液的浮雕類似於“腦旋轉”，“鵝卵石鋪裝”。由於增殖過程，粘膜表面不均勻。粘膜炎性改變：水腫，充血，內出血，粘液。充氣後，胃就會變直。折疊的高度和寬度都變了，醜陋的配置增加了，彼此分開。在它們之間形成粘液充血，粘液顯著充血有時可能被誤認為是潰瘍火山口。

根據增生過程的性質，肥厚性胃炎分為以下幾種類型：

1. 粒狀增生性胃炎（顆粒狀）。
2. 疣狀增生性胃炎（真實）。
3. 息肉樣肥厚性胃炎。

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內鏡下有顆粒狀增生性胃炎的跡象

第一次描述弗里克。粘膜覆蓋著0.1至0.2厘米的無意義海拔，天鵝絨般粗糙的半橢圓形。褶皺粗糙，捲曲。定位通常集中在胃竇，而不常見於後壁。

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內鏡下徵像有疣狀增生性胃炎

在0.2-0.3厘米的粘膜上發芽形成半球形，連接形成“鵝卵石路面”（“蜂窩狀圖案”）形式的表面。更多的時候在腹腔部門更接近守門人和更大的曲率。

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內窺鏡表現息肉樣增生性胃炎

在寬基底上形成厚壁的息肉樣地層。它們上方的顏色與周圍粘膜沒有區別。尺寸從0.3厘米到0.5厘米，更多的是倍數，很少 - 單一。可以瀰漫和聚焦。更多的時候在身體的前壁和後壁，不太常見的是胃竇部。

真正的息肉，粘膜緩解沒有改變，但伴有增生性胃炎，它由於增厚的褶皺褶皺而改變。對於所有類型的增生性胃炎，應使用靶向活檢來排除惡性程序。

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Menetries疾病的內窺鏡標誌

疾病Menetries（1886）是一種罕見的疾病，其中一種跡像是胃粘膜褶皺的巨大的總體肥大。變化也可以被粘膜下層捕獲。粘膜過度生長是代謝紊亂的表現，更常見的是蛋白質代謝。在患者中，注意到體重減輕，虛弱，水腫，由於白蛋白釋放到胃腔內增加引起的低白蛋白血症，缺鐵性貧血，消化不良。在內窺鏡檢查時，可以看到明顯增厚的褶皺褶皺（厚達2厘米）。與肥厚性胃炎相比，冷凍褶皺位於沿著胃的前壁和後壁過渡的大彎曲處。即使增加空氣吹入，褶皺也不會拉直。皺褶頂部可以是多發性息肉腫脹，糜爛，粘膜下出血。

活檢：發現淺表上皮增生，重建腺體器官。

鑑別診斷應採用浸潤性胃癌。每年至少控制2次。

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胃鏡嚴重胃竇炎的跡象

其導致肥大性變化，水腫和痙攣性肌肉收縮變形，成為細管通道與緊壁胃的侵染隔離輸出部。這場失敗的核心是一個慢性炎症過程，抓住胃壁的所有層，包括漿液。典型的持續性消化不良和胃酸缺乏症是特徵。內窺鏡檢查是由胃竇的變窄來確定，它的腔體具有管的形式，該空氣不完全拉直，蠕動急劇減弱。粘液呈急性水腫，腫脹，伴有明顯充血和粘液斑塊。隨著疾病的進展 - 電動機 - 疏散活性的衝突（蠕動的尖銳弱化），開發硬化粘膜和肌肉層 - 開發具有相當大的縮短胃竇的耐剛性變形。

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內鏡下出血性胃炎的跡象

它的特點是胃炎的所有症狀，更具體地說，是慢性胃炎，但更明顯。粘膜上出現小紫色至大斑點。粘液水腫，充血，纖維蛋白沉積。按患病率可以是：

• 本地化，
• 一概而論。

以局部形式，胃的底部和身體更常受到影響。伴有輕度貧血，以瘀斑形式出血。在中度和重度粘液蒼白，胃的microrelief不能估計 - 它似乎哭了“流血的眼淚。” 廣泛性出血性胃炎可以並發嚴重出血。

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內鏡下有塑性胃炎跡象，真性硬化性胃炎

該壁急劇變厚並在其中形成結締組織。

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