Subatrophic胃炎：慢性，胃竇，眼底，瀰漫性，局灶性，糜爛

Subatrophic胃炎是一種疾病，其中產生鹽酸和胃蛋白酶的胃粘膜和腺體的某些部分萎縮。後者是一種參與食物蛋白質分解成氨基酸的階段之一的酶。胃蛋白酶以非活性形式進入胃中，但在鹽酸的影響下它變得活躍並參與消化過程。隨著粘膜萎縮，此過程不會發生，此外，在胃的非功能區域，結締組織和上皮組織形成。結果，酸度下降，胃壁變薄，功能加工食品無法正常使用。

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流行病學

據統計，慢性胃炎的流行病學非常廣泛，在全球有三分之一的人患有慢性胃炎，其中18-20％患有萎縮性胃炎。此外，5％的病例是30歲以下的人，30％ - 31-50歲，50-70％ - 50歲以後。絕大多數疾病（80-90％）是由病原體 - 幽門螺桿菌細菌，其他 - 自身免疫或其他原因引起的。

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原因 subatrophic胃炎

致畸形性胃炎的病因可能不同，從營養不良，不良習慣，病理，與遺傳或傳染病相關的年齡相關變化，自身免疫等方面。但是最常見的萎縮原因是細菌幽門螺桿菌。進入酸性環境後，它開始積極繁殖，導致粘膜發炎。

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風險因素

發生萎縮性胃炎的危險因素包括：

• 慢性形式的其他類型的胃炎;
• 遺傳因素，尤其是親屬的胃癌;
• 違反飲食習慣;
• 物理過載;
• 壞習慣（吸煙和酗酒）;
• 長時間的壓力條件;
• 長期使用藥物;
• 年齡。

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發病

萎縮性胃炎的發病機制是一系列複雜的轉化和機體的化學反應。在簡化的形式中，這是胃內部粘液層細胞再生的失敗，其結果是分泌過程被破壞。在沒有病理的情況下，細胞每六天更新一次。在萎縮性胃炎的情況下，不會產生鹽酸和果膠，這導致胃內介質變為弱酸性，逐漸轉化為跟腱 - 完全缺失。從受損的未成熟細胞形成峰值 - 病理再生的結果，無法執行其功能。

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症狀 subatrophic胃炎

萎縮性胃炎的症狀是由胃功能活動減少引起的，其特徵在於以下表現：

• 消化不良（胃內沉重，口臭，流涎充沛，食慾下降，噁心，嘔吐）;
• 細菌過度生長（腹部隆起，腫脹，腹瀉）;
• 貧血，由於缺乏鐵，維生素B12，葉酸的吸收;
• 痛苦的感覺，沒有特定的定位，進食後加劇;
• 不容忍乳製品;
• “拋光”舌頭，伴隨著塗層白色塗層的惡化。

正如研究表明，萎縮性胃炎的第一個徵兆通常不存在。沒有嚴重的疼痛，如胃酸高，胃灼熱。在胃部病變後期，有其他類型胃炎的特徵：bel氣，上腹部沉重，口腔異味，腸胃氣脹。

階段

“階段”subatrophic胃炎的概念是確定分泌腺的適用性來執行它們的功能的原理。為了評估病變的程度（受損細胞的表面上皮定位和炎症在胃粘膜的穿透深度的區域）施加視覺模擬評分。如果營養不良改變和disregeneratornym受試者在顯微鏡的目鏡的粘膜小於50％，則該步驟被認為是弱的或中等（炎症活性的第一和第二級）的病變大於50％ - 明顯（第三步驟）。在大面積的細胞結構障礙中，存在強烈的階段，能夠引發癌症的出現。

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形式

萎縮性胃炎的類型取決於在內窺鏡檢查期間檢測到的病灶的定位和性質，以及在顯微鏡下診斷該組織的疾病。萎縮性胃炎可以具有慢性形式，其特徵在於疾病的延長性質，並且上皮細胞逐漸萎縮。在這種情況下，營養不良過程占主導地位而不是炎症過程，而這一階段的疾病稱為緩解。隨著慢性胃炎的惡化，急性或活躍性萎縮性胃炎發生。它可以由侵略性的外部因素觸發：毒素，強酸或鹼。它表現為胃部疼痛，噁心，嘔吐，腹瀉，有時意識喪失，昏迷。當檢查這樣的病人時，會發現胃壁水腫，血管豐滿，白細胞滲透到血管壁以外，破壞上皮細胞，有時還會侵蝕。

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慢性萎縮性胃炎

具有周期性複發和進展的慢性萎縮性胃炎的特徵在於酸度降低，粘膜營養不良改變，胃排空和運動和抽吸功能降低。在沒有治療的情況下，長期的破壞性過程需要其他器官的並發症，其功能與胃有關：食道，十二指腸，胰腺，肝臟。有造血，神經系統。慢性萎縮性胃炎的診斷給出以下圖片：

• 胃壁變薄;
• 上皮平坦化;
• 腺體萎縮，導致低分泌活動;
• 淋巴細胞濾泡在粘膜中的存在;
• 白血球穿透血管。

慢性萎縮性胃炎的典型症狀 - 豐滿的再碰食品，疲勞，不愉快的打嗝，脹氣，不穩定椅子的一小部分後的感覺 - 然後便秘，腹瀉然後，食慾不振，在胃，有時體重減輕隆隆。

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Antral subatrophic胃炎

Antral subatrophic胃炎位於鄰近十二指腸的胃下部。炎症的影響 - 胃竇瘢痕，壁的肌肉肥大，粘膜底部和器官壁較深層的結締組織增生。這導致胃運動的變形和紊亂。這種疾病使得自己感到在太陽神經叢中出現疼痛鈍痛，痙攣，全身無力，食慾不振，體重減輕。進行內窺鏡檢查時，可以檢測到腫瘤和潰瘍。

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深部萎縮性胃炎

深部萎縮性胃炎的特徵是炎症深入胃壁，直至肌肉層。在這個過程中，分泌腺的萎縮在胃的廣泛區域中尚未發生，但是分開的病灶可以與腺上皮變性一起發生，變成平坦的病灶。由於這種類型的胃炎屬於其慢性形式，它也具有其特徵性症狀。

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局灶性萎縮性胃炎

局灶性萎縮性胃炎發生在胃的不同病灶中。其急性表現常常發生在完整區域的分泌腺產生的酸性增加的背景下。他的症狀與慢性胃炎沒有區別，除了對乳製品不耐受，脂肪食物增加。

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瀰漫性萎縮性胃炎

瀰漫性萎縮性胃炎是胃粘膜炎症的一種形式，尚未造成嚴重的營養不良改變。這很可能是分泌腺的淺表和深部病變之間的過渡階段。其特點是炎症沿粘膜整個內表面均勻分佈。內窺鏡研究確立了細胞損傷的初始過程，加深了胃窩，在胃壁上形成了滾子。疾病初期的症狀不是很明顯，但隨著疾病的發展，胃部會出現嚴重疼痛和陣發性疼痛，食慾下降，疲勞，出汗增加。

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糜爛性萎縮性胃炎

侵蝕性萎縮性胃炎是胃炎的一種形式，在此期間，一個或幾個地方的胃壁受到小潰瘍的影響，最終變成侵蝕並且是潰瘍的前兆。這種胃炎既可以是急性的，也可以是慢性的。在急性形式中，疾病表現為胃部疼痛，其在攝入後惡化，嘔吐和嘔吐可以是血液。慢性病程伴有胃炎的常見症狀。

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遠端萎縮性胃炎

遠端萎縮性胃炎是胃的一種炎症，影響其最遠端的遠端區域。根據研究，這種胃炎更可能影響大城市的居民，特別是男性。對此的解釋是，特大城市的人更容易出現情緒超載，非理性飲食，抽煙很多，並經常濫用酒精。遠端下胃炎的特徵是上腹部疼痛，bel with不愉快的腐爛或酸性氣味，腹脹，食慾不振和體重增加。它可以以慢性和急性兩種形式發生，它可以是腐蝕性的。

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兒童萎縮性胃炎

小孩出現萎縮性胃炎的表現與成年人的症狀沒有什麼不同。起初 - 沒有疼痛，胃部飽滿和沈重的感覺，膨脹，不愉快的e，，對乳製品的不耐性，疲勞，視力喪失，指甲和頭髮變脆。流入慢性形式會導致胃壁變薄，分泌腺死亡。

並發症和後果

萎縮性胃炎會導致嚴重的後果和並發症。由於這種疾病，器官遭受，因為它們與胃的解剖親密關係，感受到疾病的負面影響。這種胰腺可以應答胰腺炎，十二指腸 - 十二指腸炎，肝膽囊炎，腸 - 結腸炎。由於食物吸收不良，身體缺乏可能導致貧血的必需維生素和微量元素。神經系統受損。但最大的威脅是腫瘤的風險，特別是惡性腫瘤。亞慢性胃炎的特徵是酸性降低 - 促進腫瘤外觀的環境。

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診斷 subatrophic胃炎

診斷萎縮性胃炎的依據是：

• 投訴的病歷，其特徵，持續時間和症狀的性質;
• 有關生命史的信息：遺傳因素的存在，具體飲食，有害習慣，是否有化學作用;
• 體檢人體皮膚狀況，粘膜，腹部和胃部觸診;
• 實驗室和儀器研究;

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分析

有各種測試來確定診斷。首先，這是一項綜合性血液檢查，顯示：

• 白細胞增加;
• 來自嘔吐和腹瀉的血液密度;
• 胃蛋白酶原，胃泌素 - 萎縮性胃炎的標記，其量與分泌腺的健康細胞的存在成正比;
• 增加胃泌素水平;
• 產生鹽酸的胃細胞抗體，這是Castle的內在因素（一種有助於吸收維生素B12的物質）。

如果在其中發現未加工的纖維，澱粉，肌肉纖維，糞便分析將證實診斷。一般尿液測試將確定對腎臟和膀胱的伴隨損傷。

還有幾種實驗室方法可用於檢測亞致死性胃炎最常見的病原體：幽門螺桿菌：

• 呼吸測試;
• 血液和糞便的免疫酶分析。

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儀器診斷

器官診斷在胃炎的情況下有很多不同的工具和技術，可以準確地確定診斷。考慮這些：

• fibroezofagogastroduodenoskopiya（FEGDS） - 通過其表面被檢查，並通過胃粘膜和廣泛的損害的狀態確定裝置經口施用到光學裝置的內部，而從多個部分中選擇的胃活檢材料 - 用於確定subatrophic胃炎最可靠的方法;
• 射線照相 - 對比液的接收使得X射線的胃可見，並且顯示其尺寸，折疊深度和運動技能的減小;
• 超聲檢查 - 確定對胃腸道器官的損害;
• 胃內pH測量 - 確定分泌減少;
• 螺旋計算機斷層掃描（CT） - 在X射線圖像上提供不同深度的胃的精確圖像。

鑑別診斷

對潰瘍，癌症，胃功能紊亂進行萎縮性胃炎的鑑別診斷。所以，潰瘍會導致嚴重的夜間疼痛，並且觸診期間，胃炎不是特有的。另外，X光和內窺鏡檢查顯示潰瘍。癌症可導致血細胞數量減少，全身無力，體重大幅減少，大便中出現血液，也可通過儀器診斷確定。胃的功能障礙與神經系統失衡相關，並且不會引起粘膜的結構改變，儘管它們破壞其運動功能。在這種情況下，分泌物從低到高變化，反之亦然。

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治療 subatrophic胃炎

萎縮性胃炎的治療取決於臨床表現，疾病階段，胃粘膜特徵，並發症的存在。

藥物治療分為幾個階段。第一種病因療法是消除疾病的原因。如果致萎縮性胃炎的病原體是螺桿菌，則使用下列製劑：

• 旨在破壞它;
• 質子泵抑製劑;
• 治愈受損組織。

如果疾病的原因是自身免疫，即 身體會產生損害健康細胞的抗體，然後在缺乏維生素B12的情況下，開始使用糖皮質激素治療。

胃炎的下一階段治療是致病性治療，其影響其發展的機制。它包括：

• 補充療法（補充身體所缺乏的物質）;

• 使用興奮劑來生產鹽酸;
• 胃保護劑，恢復粘膜;
• 收斂劑和包封劑;
• 促動力學，改善胃動力;
• 在需要的情況下使用麻醉劑。

飲食治療在萎縮性胃炎的治療中起重要作用。在惡化期間嚴格的飲食（表№1）適用於更嚴格的飲食№2。

藥

在etiotropic療法階段，抗生素被規定。由於細菌的穩定性，兩組藥物的組合用於治療。這些藥物包括克拉黴素（類似於binoklar，klatsid，klareksid），奧美拉唑（omez，omefez，promez），阿莫西林（拉維酸，amoksikar，Amoxil）。將它們與抗菌藥物 - 甲硝唑組合。

克拉黴素是一種劑量為250和500毫克的片劑。500毫克每天服用2次。用兩種藥物（連同質子泵抑製劑）治療10天，連接第三種（抗菌藥） - 14天。禁忌症是對藥物過敏，年齡達到12歲。噁心，嘔吐，腹瀉，虛弱，頭暈，心動過速，過敏等可能會有不良反應。

質子泵抑製劑包括泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑，雷尼替丁，奧美拉唑。

泮托拉唑是一種白色結晶粉末，能很好地溶解在水中。它用於口服或靜脈注射。每日劑量為40毫克。綜合治療的持續時間為7-14天。禁用於肝炎，肝硬化，超敏反應的患者。懷孕和哺乳期 - 只能由醫生開具。不良事件可能以噁心，嘔吐，腹瀉，過敏，口乾，e氣，頭痛，腫脹的形式出現。

為了治愈胃粘膜的病變，使用了二檸檬酸鉍tricalium，一種在細胞病變部位形成保護層的製劑。在這種活性物質的基礎上，製造了一種脫醇藥物，它是一種胃保護劑。

冰淇淋 - 冰淇淋 - 白色片，外殼覆蓋。每餐前半小時服用一次，每天兩次，每次四次，每次兩次。課程持續4-8週。懷孕，哺乳，腎功能衰竭 - 禁忌症。副作用可能來自胃腸道（噁心，嘔吐）。在過量的情況下，過敏反應是可能的。

致病療法包括在第二階段治療中使用的藥物複合物，並且設計用於支持促性效應。替代療法包括引入酶，鹽酸製劑，維生素B12及其缺陷。

其中一些：酸胃蛋白酶，mezim，克里昂，pancreotin，pancreosim。

醋酸胃蛋白酶 - 刺激鹽酸生產的藥丸。它是在一次3-4餐的時候或在飯後立即服用的。禁忌症是過度酸性胃炎，潰瘍，糜爛，胃出血，腫瘤。沒有研究對孕婦的影響。副作用與藥物過量的可能性有關，可能導致過敏反應，噁心，嘔吐，便秘。因此，與類似物同時使用是不可接受的。

包裹藥物吸收或延緩吸收刺激性物質，收斂劑 - 蛋白質折疊在受損區域，形成保護膜。這些包括鉍和鋁的製劑：almogel，維卡林，vicair。

調節胃的蠕動，加強腸蠕動和加強括約肌，促動力學。其中最受歡迎的是嗎丁啉，嗎啉，西沙必利，cerucal。

多潘立酮 - 具有多種釋放形式：片劑，膠囊劑，混懸劑，溶液劑，栓劑。它在飯前服用10毫克3-4次。栓劑是60毫克2-4倍。服用該藥可導致口乾，噁心，嘔吐，過敏反應，胃痙攣。禁忌在孕婦，哺乳期婦女，體重低於20公斤的兒童，患者出血和穿孔的胃和腸。

維生素

由於食物吸收不良導致的萎縮性胃炎往往導致維生素缺乏 - 缺乏維生素A，C，P，B6，B12。在這些情況下，他們與E和葉酸一起開處方。

物理治療

物理治療旨在減少疼痛綜合徵，改善胃動力，刺激上皮細胞的再生。在息肉和其他腫瘤存在的情況下，它在萎縮性胃炎惡化的時期是禁忌的。對胃，inductothermy（高頻磁場曝光），UHF輻射，電鍍，電泳與鈣和奴佛卡因，Diadynamic電流緩解使用地蠟和石蠟包。

替代治療

治療胃炎與替代治療相結合更有效。加上藥物治療，藥草的藥用性質，高礦化度的礦物氯化鈉水，副產品，各種水果和果汁都可以使用。如果酸度增加，建議在空腹溫水中溶解空腹，然後在進食前患有萎縮性胃炎，必須吃一茶匙，用水沖洗。生馬鈴薯汁有很好的幫助，為此必須在磨碎機上揉搓，並通過紗布擠壓。每天三餐前，你需要喝100毫升。通過白菜汁提供對胃分泌活性增加的良好效果，也應該在半杯中提取20-30分鐘。吃之前。

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草藥治療

大蕉被發現在用草藥治療萎縮性胃炎的第一個位置。其乾提取物用於生產植物殺鼠劑。大蕉的癒合性質具有抗炎，解痙，抗水腫，酸化作用。幾片鮮草應碾碎，倒入沸水，在小火上放置10分鐘。在一天之內，在吃之前應變並且喝100ml 20分鐘。吃東西之前你可以拿一把勺子和大蕉的純生果汁。

有效的包封劑是亞麻籽。另外，它含有比魚油更多的多不飽和脂肪酸omega3，omega6。最好從中準備果凍。為此，將一湯匙種子倒入兩杯沸水中，用溫熱的東西包裹，並保持8-10小時。在服用之前，可以通過添加蜂蜜，檸檬，肉桂來改善口感。

抗炎作用有接骨木，洋甘菊，菩提樹，茴香的花，因此用於治療胃炎。將這些草藥合併在一起，每半升沸水加2湯匙，即可製備煎劑，經過幾個小時的堅持後即可使用。

蔓越莓漿果成功地用於亞慢性胃炎。從她準備的水果：4杯蔓越莓拿6杯水和半公斤糖。煮完後，讓其冷卻。

新鮮或乾香菜根也用於治療萎縮性胃炎。用這種方法準備肉湯：三茶匙原料倒入一杯開水，注入10小時。在吃之前，每天喝三湯匙三次。

同種療法

在醫藥市場上，有許多用於治療萎縮性胃炎的順勢療法藥物。Gastricumel是各種類型胃炎的普遍療法。其組件提供了各種各樣的活動：

• 草地喉嚨;
• ciliʙuxa;
• 木炭;
• 金屬銀;
• 砷硬石膏;
• tryohsernistaya銻。

以片劑生產，禁忌症和副作用未被確定。不要向兩歲以下的兒童推薦。片劑在飯前一刻鐘或飯後一小時在舌下吸收三次。

Plantaglucid - 基於乾車前草的提取物。具有抗炎，鎮痛特性，可增加胃的酸度。它以顆粒，地板或茶匙的形式出售，必須在四分之一杯水中稀釋，並在餐前30-40分鐘每天飲用2-3次。禁忌增加胃的酸度。

沙棘油是已知的許多藥物的性質，包括癒合，舒緩，再生，由於其組成：維生素原A，複合維生素B，C，E，K等，果膠，有機酸，鞣質，黃酮類，許多宏和。微量元素，植物抗生素等。每天吃2-3茶匙前喝一杯。禁忌個體不耐受，伴膽囊炎，肝，胰腺炎，膽石症。副作用可能以口腔內苦味，噁心，腹瀉，瘙癢，皮膚上的皮疹的形式出現。

蜂膠口服液也成功用於治療胃炎，潰瘍。僅用於過度酸性胃炎，在水中使用酊劑，並使用萎縮性胃炎 - 酒精。在吃10-15滴之前需要一個小時。在對蜂產品過敏的情況下可能會有不良反應。

苦艾酒的含酒精的酊劑刺激所有果汁的生產，包括胃液，並且還具有殺菌，抗炎，免疫刺激劑。進食前20-30分鐘服用15滴。

副作用可能與敏感性增加，過量 - 頭痛，噁心，皮疹，痙攣。

手術治療

除非出現惡性腫瘤形式的並發症，否則不需要採用手術治療下轉型胃炎。在這種情況下，整個胃部分或部分被去除。

飲食與萎縮性胃炎

飲食療法是成功治療和恢復胃的重要因素之一。在惡化階段，必須堅持嚴格的飲食習慣，這是基於保持食物溫度保持不變，碾磨以及對粘膜沒有化學作用的原則。然後逐漸轉向能夠刺激鹽酸生產的產品，同時保持食物的粉碎，不包括炎熱，寒冷，辛辣，含脂肪的食物。部分應該很小，為了保持全面的飲食，你必須分發食物至少六餐。這些要求對應於飲食號碼2。在其飲食中，有必要限制粗纖維，難治動物脂肪，生牛奶，肥肉，麵粉製品。優先選擇穀物，蔬菜湯，非發酵肉湯，而不是生水果。在緩解期間，您可以喝鮮榨果汁，而用烤南瓜加蜂蜜和檸檬汁的蘋果早餐將成為胃粘膜的真正潤唇膏。

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預防

預防胃炎的最佳方法是堅持飲食：隨時隨地排除零食，乾糧，暴飲暴食，濫用蛋黃醬，煙熏製品，含酒精飲料。還有必要遵循衛生規定tk。helikobakter幽門，胃炎最常見的罪魁禍首 - 這不像是腸道感染，有糞便口服傳播途徑。因此，更多的時候是洗手，消毒飲用水 - 這是他們居住的有利環境。當發現感染時，你不應該延誤治療。

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預測

對萎縮性胃炎的不利預測是，已經經歷重生的上皮細胞決不會轉變成健康的腺細胞。而且，由於維生素B12缺乏，可能發生惡性貧血和受損細胞變性為惡性細胞。有利的是，及時治療可以預防胃消化不良的進展。