胃粘膜萎縮
最近審查：17.10.2021
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
胃黏膜萎縮的原因
在絕大多數病例中，由於細菌性胃炎，老年人胃粘膜萎縮。後者的病原體是細菌幽門螺桿菌。然而，發現感染是唯一可能的原因是錯誤的，因為已知萎縮性胃炎的病例不與細菌結合，並因此導致自身免疫機制。這種形式被稱為自身免疫性萎縮性胃炎。在這種情況下胃粘膜萎縮的原因是自身免疫機體對患者粘膜健康細胞的錯誤病理髮展。後者變形，自身腺體萎縮，胃酸減少 - 鹽酸濃度降低或胃酸缺乏 - 胃液完全消失。
有一系列因素會加重粘膜狀態，組合起來。這些因素可能是一個病理過程，與身體年齡有關的變化，也不排除可能的遺傳傾向。有系統地違反健康營養基礎，酒精成癮以及長期使用形成胃炎的藥物例如氯化鉀，會不可避免地引起粘膜惡化。
科學證據表明，對胃粘膜的萎縮的發生是由如下因素的影響：永久性神經經歷內分泌系統疾病（糖尿病，甲狀腺毒症），維生素B12和鐵的缺乏，以及在肺和心臟衰竭缺氧的影響。
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
胃粘膜萎縮的症狀
在萎縮性胃炎劣化胃的功能，因此導致它症狀可以稱為分散綜合徵的患者中，噯氣食慾不振，具有特有的氣味腐爛的食物，噁心的發生。患者經常擔心進食後胃部感覺沉重，流涎以及口中令人不快的餘味。隆起，腹脹和對酸奶製品和腹瀉的急性不耐受伴隨著新出現的菌群失調。如果出現萎縮期間的痛苦感覺，則表現為鈍痛，疼痛，沒有明確的本地化。對於胃粘膜的萎縮不是腹部觸診疼痛的特徵。
胃粘膜局灶性萎縮
局部胃粘膜萎縮的危險隱藏在其症狀性的非表現中，直到病理髮展成更危險的形式並且不影響胃粘膜的整個區域。病灶具有不同的形狀和大小，位於疾病過程的不同階段。及時診斷可以讓您在早期階段開始治療，這會帶來積極的結果。
[21], [22], [23], [24], [25], [26]
胃竇萎縮
胃的胃竇部分是其遠端部分，它混合和研磨食物，然後緩慢地將其推過幽門括約肌。在正常操作中，酸度降低。
蒽類焦灶性胃炎是發生腺體丟失的病理類型，負責產生鹽酸和胃蛋白酶。缺乏黏液，可以保護胃壁免受酸的影響，增加了其他部位發炎的可能性。
一種被忽視的疾病帶來了過渡到慢性形式的威脅，並在各種細菌的胃中繁殖，低酸度的培養基是生活的最佳條件。症狀惡化，有持續性疼痛綜合徵。在胃粘液竇部慢性萎縮期間，可出現菌群異常，胰腺炎和貧血。此外，忽視疾病總是會導致十二指腸破裂，結果導致十二指腸炎和消化性潰瘍的發展。
[27], [28], [29], [30], [31], [32]
胃粘膜中度萎縮
根據嚴重度標準的胃粘膜萎縮可以定義為輕度，中度或重度。對於輕度萎縮的特徵是主要腺體的小縮短，在附加glandulotsitov數量它們的表觀適度增加，一些頂葉glandulotsity取代粘液，但在整個主存儲。在嚴重萎縮的情況下，廣泛的硬化灶在腺體具有多形性細胞浸潤的地方可見。其餘腺體短，壁細胞被粘液取代。通常，中度萎縮是一種中間現象：與剩餘的腺體同時存在，也有僅由額外的細胞代表的現象。
胃粘膜萎縮的診斷
醫生在診斷階段面臨的最重要的任務是疾病與胃癌的區別。這是非常困難的，因為沒有特定的症狀可以將胃癌與慢性粘膜萎縮區分開來。
萎縮性胃炎的診斷依據是：
- 一般臨床研究：血液，尿液和糞便分析。胃粘膜，結合在萎縮12 -scarce貧血，血液測試可確定在患者的血紅蛋白的水平的降低;
- 用實驗室檢測幫助診斷螺桿菌感染：快速切割試驗，呼氣試驗或形態學方法;
- 內鏡檢查 - 借助內窺鏡仔細檢查胃，十二指腸和食道;
- 活檢過程中獲得的材料的組織學檢查， - 粘膜片段，以確定病理形態學變化的類型;
- pH測量法，用於評估患者胃的分泌功能;
- 在超聲波（超聲波）的幫助下檢查胰腺，肝臟和膽囊，這提供了一個機會來發現它們中存在的負面變化，通常伴隨著胃粘膜的萎縮。
誰聯繫？
治療胃粘膜萎縮
治療胃粘膜萎縮的有效性取決於其原因問題答案的正確性。畢竟，它既可以成為由幽門螺桿菌引起的慢性胃炎，也可以成為自身免疫機制的作用。
對於第一例，根除治療適用 - 幽門螺桿菌的破壞。在決定藥物的選擇之前，進行每日pH測量。根據其結果，醫生規定質子泵抑製劑（pH值小於6）或僅抗生素（pH值等於或大於6）：克拉黴素和阿莫西林。這種治療的持續時間通常不少於7天。
無論病理的根本原因如何，醫生都會規定下列藥物：
- 替代品：天然胃液 - 每餐3次，每餐1湯匙; Acidin-pepsin-1片一天3次，半杯水（溶於水時形成鹽酸）; 胃酶的製備：胰酶，節肢動物，panzinorm和其他; 如果B12缺乏性貧血存在，注射維生素B12也包括在內;
- 鹽酸生產興奮劑。最受歡迎的是plantaglucid：由於車前草葉提取物，它增加分泌，具有解痙和抗炎作用。飯前半小時服用。有益的效果還可以使用礦泉水，玫瑰果湯和檸檬水。
胃黏膜的自我萎縮非常禁忌的，考慮到進一步發展無症狀疾病的可能性，以及其轉變為胃潰瘍或胃癌。應嚴格遵守醫生規定的藥物數量和方案。
飲食與胃粘膜萎縮
飲食的目的是在食物的胃處理過程中消除對粘膜的損害。作為獨立的治療措施，飲食不被使用，但在病理治療中起著重要作用。
治療方案的原則：
- 嚴格遵守飲食 - 拒絕損害粘液的產品，即：急性，酸性，鹹味，熏制，油炸和醃製食品，香料和罐頭食品。所有患者食用的食物必須煮熟，切碎並在室溫下食用。禁忌是安裝在碳酸飲料，濃茶，咖啡，當然還有酒精。他們需要完全用脆弱的茶或狗玫瑰湯，可可和礦泉水取代。糖果和牛奶也不包括在內。患胃萎縮的食物應少量食用，並經常食用。
- 吸煙的患者應該最好放棄他們的成癮。
- 服用對胃黏膜（阿司匹林和布洛芬）具有破壞性影響的藥物，值得在未來停止並避免使用它們。
預防胃粘膜萎縮
預防胃粘膜萎縮的主要措施是及時治療幽門螺桿菌感染引起的胃炎。在預防健康食品方面發揮重要作用，因為遵循其原則，可以顯著降低胃萎縮和癌症後果的風險。具有十分重要的意義它需要的患者胃炎慢性形式不斷監測：醫療檢查，並持有不少於兩次組織學評價一年胃鏡，活檢取，黏膜件。
胃黏膜萎縮的預後
現代醫學中的慢性萎縮性胃炎由於惡性程序可能的並發症而被公認為癌前病變。最大的危險是由於患者胃的酸形成功能紊亂的後果而造成的，因為粘膜的抗腫瘤保護作用降低，致癌物的有害作用的最佳條件發生。只有及時診斷和治療胃黏膜萎縮的有效方法才能給予預後良好的預防並防止腫瘤變化的發展。