尿石症患兒

“尿石症”（“腎結石”，“尿石症”和“腎結石”）是決定泌尿系統中結石形成和移動的臨床綜合徵的術語。

尿石症 - 引起的各種內源性和/或外源的原因，這通常是遺傳的，並通過結石在泌尿系統的存在或石頭的排出相關聯表現代謝紊亂的疾病。

泌尿系結石（結石）是在腎臟的直腸尿道系統中形成的異常固體不溶物質。

ICD-10編碼

• N20。腎和輸尿管的石頭。
• N20.0。腎結石。
• N20.1。輸尿管的石頭。
• N20.2。腎結石與輸尿管結石。
• N20.9。泌尿系結石，未詳細說明。
• N21。尿道下部的石塊。
• N21.0。膀胱內的石塊（不包括：珊瑚結石）。
• N21.1。在尿道裡的石頭。
• N21.8。尿路下部的其他結石。
• N21.9。未詳細說明泌尿道下部的石塊。
• N22。泌尿系統疾病分類在別處的石頭。
• N23。腎絞痛，未說明。

尿石症的流行病學

尿石症是流行性明顯的最常見的泌尿系統疾病之一。尿路結石在其他泌尿系統疾病中的比重為25-45％。北美洲和南美洲，非洲，歐洲和澳大利亞的一些國家考慮了尿石症的流行地區。尿石症每年影響全球人口的0.1％。在我們的大陸上，哈薩克斯坦，中亞，北高加索，伏爾加河地區，烏拉爾和遠北地區的人口中經常見到尿路結石症。在流行地區，兒童尿石症的發病率很高。據許多學者，尿路結石在塔吉克斯坦的孩子是在佐治亞州所有兒童泌尿系統疾病的54.7％ - 的患者總數治療泌尿系統疾病的15.3％。在哈薩克斯坦，尿路結石患兒佔所有手術患者的2.6％，佔泌尿外科患者總數的18.6％。

尿石症發生在任何年齡段，但在兒童和老年人中，腎結石和輸尿管不太常見，並且膀胱結石更常見。在右腎中，結石比左腎多見。兒童雙腎結石的發生率為2.2-20.2％。在成年人中 - 在15-20％的情況下。所有年齡組的兒童都記錄尿石症，包括新生兒，但更常見於3-11歲。在兒童中，尿石症在男孩中多見2-3倍。

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尿石症的原因

有尿石症的病因沒有單一的理論，因為在每一種情況下，可以識別他們的因素（或因素組）和疾病，導致代謝紊亂如giperurikurnya，gaperkaltsiuriya，高草酸尿症，hyperphosphaturia，尿液改變酸化和尿路結石的外觀的發展。這些代謝變化的發生，一些作者指定主導作用外生因素，另一方面 - 內因。

尿石症的原因和發病機制

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尿石症的症狀

腎結石可以是無症狀的，並且可以作為腎臟的X射線或超聲檢查中的意外發現來檢測，這通常是由於其他原因而完成的。它們也可以從背後表現出沉悶的疼痛。腎結石的典型症狀是周期性痛苦疼痛，右腎結石的定位，右側疼痛可能發生。它從腰部開始，從後面開始，然後向前和向下擴散到腹部，進入腹股溝，生殖器和大腿內側部分。嘔吐，噁心，增加出汗和全身無力也是可能的。

尿石症的症狀

尿石症的分類

• 通過定位在泌尿系統的器官中：
  • 在腎臟（腎結石）;
  • 輸尿管（輸尿管結石）;
  • 膀胱（囊腫）。
• 按照石頭的類型：
  • STRIKE;
  • 磷酸鹽;
  • oksalatы：
  • 胱氨酸石等
• 在疾病過程中：
  • 主要形成結石;
  • 反复（重複）形成石頭。
• 尿石症的特殊形式：
  • 腎臟的珊瑚石;
  • 單腎結石;
  • 尿石症在孕婦中。

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尿石症的診斷

檢查尿沉渣，特別注意鹽晶體。卵形草酸鈣一水合物的晶體與紅細胞相似。草酸鈣二水合物的晶體呈金字塔形，類似於一個信封。磷酸鈣晶體太小而不能在常規光學顯微鏡中檢測到，並且與無定形片段相似。尿酸晶體通常也類似於無定形片段，但它們的特徵是黃褐色。

尿石症的診斷

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治療尿路結石

兒童和成人尿石症的治療和預防仍然是一項艱鉅的任務。腎結石患者的治療可能保守且有效。一般來說，他們進行複雜的治療。

保守治療旨在糾正血液和尿液中的生化變化，消除疼痛和炎症，預防疾病的複發和並發症，並有助於清除長達5毫米的小石塊。主要是在那些情況下concrement不干擾的尿，腎積水變換腎或起皺導致的炎症過程，流程例如在腎盞小石頭所示保守治療。保守治療也是在存在腎結石的外科治療禁忌的情況下進行的。

尿石症如何治療？

預防尿石症

預防的幾種不同的階段：在有家族史，高危因素的存在泌尿系結石的發展，交流腎病兒童初級預防尿路結石，這在某些情況下，結果可能是尿路結石。尿石症的一級預防的基礎是無藥物治療，最重要的是增加了飲酒方案和飲食建議，同時考慮到代謝紊亂的變化。例如，對於具有草酸鹽 - 鈣結晶尿症的代謝性腎病，規定了甘藍 - 馬鈴薯飲食。只有在沒有藥物治療效果的情況下，考慮到代謝紊亂的變異或識別出的危險因素，才使用藥物。吸收性高鈣尿症限制使用含鈣的產品，使用噻嗪類利尿劑。用dismetabolic腎病抗氧化劑和膜穩定物質 - 維生素B ₆，A和E，xidiphon，dimephosphonum規定。以及防止尿液中結晶形成的植物製劑，其具有抗炎和抗氧化性質（卡恩普隆H，細胞色素，植物甾烯等）。

對於結石復發的二級預防（metaphylaxis），除了無藥物治療外，還使用藥物。另外，處方藥，允許根據保持最佳pH水平與代謝紊亂（blemaren，烏拉爾，檸檬酸混合物等）的一個實施例，所述的課程2每年倍溶石製劑如kanefronħtsiston，PHYTORIA，kedzhibilinga葉，棚，Phytolysinum，Cystenalum，spazmotsistenal，Urolesan提取茜草，avisan，pinabin等。如果病人有尿路感染處方和開展活動，為預防復發。

療養和溫泉治療在尿路結石症患者的複雜治療和預防復發性結石形成中起著重要作用。礦泉水可增加利尿，使您可以改變尿液的pH值及其電解質組成。建議在去除結石或通過手術切除腎結石後，建議療養院治療，腎功能滿意並有足夠的排空骨盆和輸尿管的動力。