尿石症的診斷

尿石症的實驗室診斷

檢查尿沉渣，特別注意鹽晶體。卵形草酸鈣一水合物的晶體與紅細胞相似。草酸鈣二水合物的晶體呈金字塔形，類似於一個信封。磷酸鈣晶體太小而不能在常規光學顯微鏡中檢測到，並且與無定形片段相似。尿酸晶體通常也類似於無定形片段，但它們的特徵是黃褐色。不太常見的是，尿酸二水合物可以是菱形的或類似於一副紙牌上的六面體菱形。在正常尿液中，你可以檢測到任何這些晶體，它們的存在不被認為是疾病的診斷標誌。然而，胱氨酸crysalls總是意味著cystinuria。胱氨酸晶體是扁平的六角形板，類似於苯環，但不同於它們，胱氨酸晶體的環可以具有相等或不相等的小平面。含有鎂的磷酸銨晶體類似於直角棱鏡，類似於“棺蓋”的形狀。

在結石的存在下（自發釋放或手術干預）可以確定它們的化學成分。石頭的組成 - 礦物質與有機物質的混合物，最經常識別草酸鹽，磷酸鹽，尿酸鹽，碳酸鹽。不常見的是胱氨酸，黃嘌呤，蛋白質，膽固醇結石。通常，石塊是分層的，石塊形成礦物的數量不超過3個，其他礦物質以雜質形式存在。

草酸鹽結石

這些石頭由草酸的鈣鹽形成，緻密，黑灰色，表面尖銳。它們很容易傷害粘膜，結果血液顏料將它們染成深褐色或黑色。

磷酸鹽結石

含有磷酸鈣鹽。表面光滑或略粗糙，形狀多樣，一致性柔和。它們是白色或淺灰色，形成鹼性尿液，生長迅速，易分解。

鈾石頭

它們由尿酸或其鹽組成。這些石頭是黃磚，堅實的一致性，表面光滑。

碳酸鹽石頭

由碳酸鈣鹽形成。它們是白色的，表面光滑，柔軟，形狀各異。

胱氨酸石頭

它們由氨基酸胱氨酸的硫化合物組成。它們呈黃白色，形狀圓潤，一致柔軟，表面光滑。

蛋白質石頭

它們主要由纖維蛋白與鹽和細菌的混合物形成。體積小，扁平，柔軟，白色。

膽固醇結石

它們由膽固醇組成，它們在腎臟中非常罕見。它們是黑色的，柔軟的，很容易粉碎。

器官診斷尿石症的方法

為了診斷尿石症，研究的X射線方法被廣泛使用。在腎臟，輸尿管和膀胱的X線圖上，可以看到鈣質結石，但沒有分型。在腎臟，輸尿管和膀胱的X光片上結合X線斷層攝影或使用數字化的腎臟，輸尿管和膀胱成像方法，更容易找到腎結石並找出它們。草酸鹽結石通常很小，密集，邊界清晰。胱氨酸石塊不易看見，柔軟而蠟質。殼結石（來自磷酸鎂和銨）形狀不規則，密集。尿液結石在X射線下是透明的，在腎臟，輸尿管和膀胱的X光片上是不可見的。

靜脈腎盂造影

有助於闡明結石在泌尿系統中的定位，梗阻程度和腎功能。在腎盂圖上檢測到X線阻塞，提示存在尿酸結石。然而，可能需要進行非造影CT掃描以排除尿道上皮的惡性腫瘤。在腎結石的研究中，超聲造影的診斷價值較小。

超聲檢查泌尿系統的器官

它可以讓你確定阻塞物，以及較大石塊的大小和位置。

膀胱鏡檢查

它顯示檢測和提取膀胱結石，以及從輸尿管膀胱吻合口附近的輸尿管切除結石。

尿石症的鑑別診斷

當存在腎絞痛的證據必須排除條件與疼痛[膽石症，急性闌尾炎，心肌梗塞，十二指腸和胃的潰瘍，胰腺炎，腰大肌膿腫，急性或慢性腎盂腎炎的發作，urotuberkuloz，乳頭狀壞死，腎腫瘤，腎梗死，血栓形成，腎和肝靜脈，並於女性（尤其是在青春期） - 婦科疾病：急性附件炎，宮外孕，卵巢囊腫 ，子宮內膜異位症及其他。]。

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