尿石症的症狀

腎結石可以是無症狀的，並且可以作為腎臟的X射線或超聲檢查中的意外發現來檢測，這通常是由於其他原因而完成的。它們也可以從背後表現出沉悶的疼痛。腎結石的典型症狀是周期性疼痛。它從腰部開始，從後面開始，然後向前和向下擴散到腹部，進入腹股溝，生殖器和大腿內側部分。嘔吐，噁心，增加出汗和全身無力也是可能的。劇烈疼痛可持續數小時，然後在側面感到疼痛。患有腎絞痛的病人看起來嚴重不適，不安分，從一邊到另一邊轉，試圖緩解疼痛。腎絞痛的一種常見症狀是血尿程度不同，直至發生肉眼血尿。有時他們會注意到發燒和發冷。客觀檢查可以顯示相應腰部區域的疼痛和反射張力。深度觸診會增加患者的不適感，但當壓力突然下降時不會出現酸痛。可能感染尿道。如果存在尿路梗阻，通常是片面的。然而，在嬰兒中，腎絞痛的典型經典模式是罕見的，通常指出發熱，中毒跡象，焦慮和嘔吐。在這種情況下，只有在對孩子進行全面檢查之後才能做出診斷。

在兒童中，膀胱結核在臨床上表現為腹部疼痛，排尿困難現象（排尿延遲，排尿迅速和疼痛）。10％的兒童石頭和沙子自發離開。膀胱結石常為磷酸鹽或混合型，淡黃色白色，通常較大，常緊緊固定於膀胱粘膜（結紮）。在大多數情況下，檢測菌尿和不穩定的白細胞尿。在分析膀胱結石患兒家系中的家係時，尚未發現腎病的遺傳傾向。

患有珊瑚結石和腎臟多次復發性結石的兒童患有尿路結石最嚴重的病程。在這些群體中，男孩占主導地位（4：1）。幾乎所有的兒童在學齡前都有結石，而且結石大小持續增加或腎結石復發次數增加。珊瑚膠形成通常無症狀地進行，已經意外地檢測到受影響腎的功能急劇下降。所有患有珊瑚結石的兒童的特點是頑固的流動和腎盂腎炎的治療無效。通常指出這些兒童患有慢性腎功能衰竭，腎小球濾過率下降20-40％。一部分兒童透視顯示腎臟結構的異常。根據家譜，在40％的病例中，注意到母親尿路結石的遺傳傾向。

在腎臟和輸尿管單發結石的兒童中，不同定位和密度程度的混合物可以通過X線成像確定。結核常常會導致腎功能受損，碗盆骨盆系統的膨脹和變形。在腎臟中有單個結石的兒童中，常常注意到結石自發脫離。由於泌尿道組織的彈性和剛性較小，兒童的症狀被認為是非退休性腎絞痛的頻率和嚴重程度較低，並且相對較頻繁地取出小石塊和沙子。兒童的混合物更多的是磷酸鹽或草酸鈣。

兒童尿石症的特點

近年來，全世界和所有年齡組的尿石病檢出率有所增加。所有研究人員都強調兩種情況：檢測顯著低於實際發病率; 揭示尿石症或其並發症的相當晚的表現 - 結石的去除，腎絞痛，腎腔系統的擴張，結石性腎盂腎炎。平均而言，在歐洲，無論是成年人還是兒童，尿石症發生頻率為1％至5％。

不同年齡組兒童的結石形成因結石形成和臨床表現不同而不同，這使診斷尿路結石很困難。孩子越小，尿路感染在結石形成的原因中的作用就越大。在2歲以下的兒童中，結石病因被認為是感染。在傳染物中，主要作用是由蛋白質和克雷伯氏桿菌 - 能夠分解尿液形成尿酸鹽和磷酸鹽結石的微生物。因此，顯然，5歲以下兒童的結石組成以磷酸鈣鈣為主。5歲以下兒童的磷酸鈣結石可以是珊瑚。

尿石症的典型症狀是腎絞痛，疼痛，排尿困難，血尿和膿尿。列出的特徵被認為是相對的。絕對標誌 - 石頭和沙子的通道。根據O.L. Tiktinsky的報告，成人中的腎絞痛是尿石症的一個症狀，平均70％，並且輸尿管結石局部化 - 高達90％。然而，小孩越年輕，尿石症發生的典型腎絞痛就越少見。在我們觀察到的尿石症患兒中，典型的腎絞痛發生率為45％。兒童和成人的腎絞痛可能不伴隨立即切除結石。第一次撤出結石可能在停止絞痛後幾週或幾個月內發生。

微循環是隨後檢測兒童微小肝病的最常見原因之一。據不同專家稱，這是檢查所有尿路結石患兒的1/4的藉口。微血管畸形可能長期存在是尿路結石症的唯一症狀。兒童發生“無症狀”巨大血尿的情況，如尿石症的表現，發生率比微血尿症低2倍。兒童尿石症可能的臨床表現可能是排尿困難，以及日間尿失禁（尿失禁）。在導緻小兒蕁麻疹診斷的檢查中，少有的“無動機”發熱，持續厭食，體重增加不佳。

在泌尿系統感染後排第二位的年幼兒童結石形成的原因是先天性異常，這會破壞尿動力學並導致尿液停滯。尿石症伴有解剖異常，發生率為32％〜50％。

隨著年齡增長，代謝紊亂和“特發性”結石的作用增加。在年齡較大的兒童以及成人中，草酸鈣結石占主導地位（佔所有結石的60％以上）。結石形成與尿液中草酸鹽排泄水平之間沒有直接關係。多年來，草酸鹽結石並未形成尿中草酸鹽過多排泄（每天超過1.5-2 mg / kg），但可以形成並持續正常排出草酸鹽而復發。

因此，尿路結石發生，可診斷在任何年齡的兒童。在促進在尿路結石的出現低齡的因素，是感染，特別是由該分解尿素以形成uratno-和磷酸鈣結石，以及違反尿動力學由於尿路先天性異常微生物。腎結石的嬰幼兒的症狀是特別：無痛性肉眼血尿典型的腎絞痛發作的相對少見，鏡下血尿持續數月甚至數年之前，石通道。有鹽排泄和成岩的強度的電平之間沒有重疊。