病灶性肺炎
最近審查：04.07.2025
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原因 局灶性肺炎
由于该病多为继发性，其主要诱因是急性呼吸道病毒感染的并发症。局灶性肺炎的病因可能与在支气管炎、疖病、百日咳、猩红热、中耳炎和其他疾病的基础上引发的继发性感染有关。
主要感染源包括病毒、肺炎球菌、葡萄球菌和链球菌。病原体可通过淋巴道、支气管道和血行播散。炎症始于支气管黏膜，逐渐影响细支气管、肺泡和肺组织。炎症灶可大可小，可融合，且不超过肺段或肺小叶。
成人和儿童局灶性肺炎的病因：
- 压力和紧张的经历会使身体疲惫不堪。
- 营养不良，缺乏维生素和矿物质。
- 不良习惯（吸烟、酗酒）。
- 存在慢性疾病。
- 耳鼻喉器官的感染性病变。
- 儿童长时间处于受冷或过热状态。
- 身体发育不足，缺乏锻炼。
除上述原因外，当血管壁通透性受损时，也可能会发生该疾病。这会导致浆液性和粘脓性渗出物形成，并积聚在支气管管腔内。
致病菌
症狀 局灶性肺炎
该病很容易通过其特征性症状识别：发冷、干咳、痰少、全身无力和胸部疼痛。
该病的特征性体征可能逐渐发展，也可能以急性形式出现。通常，该病在流感或急性支气管炎的背景下，在上呼吸道卡他性炎症后开始进展。由于该病的继发性，症状不易被识别。
肺科医生发现局部性肺炎有以下症状：
- 体温升高38-39°C。
- 胸部有疼痛感。
- 干咳并伴有咳痰。
- 呼吸和心跳加快，心动过速。
- 头痛和出汗增多。
- 食欲下降，全身无力。
- 发冷、发烧。
局灶性感染的特征是高烧，但如果疾病是在免疫系统较弱的背景下发生的，则可能持续低热。及时治疗后，低烧可持续3-5天。咳嗽可呈干咳或湿咳，痰中可混有脓性痰。如果病原体是链球菌感染，则除上述症状外，还可能伴有渗出性胸膜炎。
最初的迹象
肺炎的感染和炎症过程会影响支气管及其周围组织，即肺部的多个部分。最初的症状取决于病原体和患者免疫系统的保护能力。该疾病的特点是逐渐发病，通常在急性呼吸道病毒感染或支气管炎的背景下发生。在这种情况下，会出现以下症状：发烧、虚弱和出汗加剧、呼吸急促、皮肤发绀、头痛。咳嗽时，可能会排出血性或粘脓性痰。听诊时，可听到呼吸困难和干喘。
- 让我们根据传染源来考虑呼吸系统局部炎症的症状：
- 葡萄球菌感染——该病发病急。症状包括头痛、胸痛、咯血、意识模糊、不规则发热和体温波动。
- 革兰氏阴性弗里德兰德双芽孢杆菌——这种病原体最常感染35岁以上酗酒且不遵守健康饮食的患者。其主要症状包括：体温急剧升高、呼吸急促、皮肤和黏膜发绀、咳嗽并伴有粘痰。痰液有异味，并伴有中毒症状。
- 病毒感染——急性发病、高烧（持续长达12天）、流鼻血、咯血、咳嗽、抽搐、发烧、呼吸急促。
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局灶性肺炎的呼吸困难
呼吸困难是一种导致呼吸困难的呼吸系统疾病。局灶性肺炎的呼吸困难程度取决于疾病的阶段。呼吸系统疾病可在静息状态下或剧烈活动后发生。呼吸困难是急性呼吸衰竭的主要症状之一。在这种疾病中，呼吸器官无法满足身体组织和细胞对氧气的需求，代偿机制完全丧失。二氧化碳分压逐渐升高，血液中的氧分压下降，代谢产物积聚，导致呼吸性酸中毒。
支气管和肺部发炎时，由于肺泡内积聚炎性渗出物，会导致呼吸困难。这会导致毛细血管和肺泡之间二氧化碳和氧气交换中断。呼吸衰竭有三种形式：
- 实质 - 血液通气正常，但观察到血液氧合不足、低氧血症和正常碳酸血症。
- 通气——肺通气量减少，灌注通气过程恶化，导致高碳酸血症和缺氧的进展。
- 混合型——以上几种类型的混合。这类疾病通常伴有局部炎症。
呼吸困难伴有其他病理症状，例如发绀、心动过速、焦虑、支气管呼吸急促、心律失常、呼吸急促、动脉高血压。症状明显时，患者需住院并接受紧急氧疗。
康复后也可能出现呼吸困难。这种并发症表明炎症过程仍在进行，即病原体持续破坏肺组织。缺乏医疗护理或医院治疗不及时，可能导致胸膜积脓、脓毒症、粘连性胸膜炎和肺脓肿。
儿童局部性肺炎
儿童呼吸系统疾病通常较为急性，并可引发多种并发症。局部性肺炎在儿童中较为常见，其特征是小面积肺组织发生炎症。如果炎症区域融合，则病程会变得异常复杂。在这种情况下，局部病变会呈现融合性，难以愈合且易造成组织破坏。
该疾病由各种链球菌、肺炎球菌、细菌、真菌、病毒甚至物理因素引起。肺炎可能是过敏反应或其他呼吸道疾病的并发症。病原微生物穿透粘膜，导致其肿胀，并导致痰液积聚。
症状：
- 低热体温，可升至 39 度。
- 全身无力、食欲不振、嗜睡、活动减少。
- 喘息和呼吸急促。
- 面部皮肤充血，鼻部附近皮肤发绀。
- 咳嗽后，胸部有疼痛感。
所有上述症状都应立即带孩子就医。及时诊断和治疗可以消除疾病，并最大程度地减少并发症。
儿童呼吸系统局部炎症可通过实验室检查（血液、尿液、痰液）和胸部X光检查进行诊断。如果诊断确认存在疾病，则采用针对病因的疗法进行治疗。医生会为患儿开具不同种类的药物，以最大程度地消除感染。
形式
如果病情转为慢性，则所有症状都会急剧恶化。患者会抱怨持续咳嗽、大量痰液排出以及体温升高。但也可能出现症状较轻、病情逐渐加重的病程。
急性局灶性肺炎
呼吸器官炎症有多种形式，病程各异。急性局灶性肺炎的特点是症状明显。该病发生在上呼吸道急性病毒感染的背景下。炎症始于支气管，并蔓延至肺泡。首发症状是体温急剧升高、咳嗽和发冷。起初咳嗽为干咳，但1-2天后转为湿咳，并伴有粘脓性痰液。
临床症状直接取决于病变的深度和炎症的扩散范围。发热不规律，持续时间长达十天。体温逐渐下降，而低热则持续较长时间。许多患者可出现支气管音，患处叩诊音缩短。听诊可发现呼吸困难和干喘。
X线影像学特征为肺部急性改变。浸润区与肺组织无明显变化。浸润灶可能为单个、大型、小型、多发性及融合性。病理学表现可为单侧或双侧炎症。
局灶性融合性肺炎
影响多个肺段或整个肺叶的病理过程提示为融合性炎症。局灶性融合性肺炎的特征是呼吸衰竭体征加重，患侧呼吸急剧滞后。
X光片显示炎症灶分散，与微脓肿和肺气肿组织交替出现。该病的症状与大叶性肺炎相似。病程严重，伴有中毒、肺组织破坏、心脏和呼吸衰竭。治疗需住院，并需长期使用抗生素和免疫增强剂。
社区获得性局灶性肺炎
呼吸系统感染性和炎症性病变有多种形式。社区获得性局灶性肺炎是一种在门诊（即家中）发生的疾病。尽管有多种抗菌药物，但发病率和死亡率仍然很高。
该疾病的病因与影响上呼吸道的典型微生物群落的进展有关。诱发因素包括支气管肺部疾病、耳鼻喉疾病、吸烟、低体温症和免疫系统减弱。临床表现取决于疾病的类型和病原体。
- 肺炎球菌感染——占社区获得性肺炎病例的30-50%。初期症状为发热、剧烈咳嗽伴痰、发冷。若不及时治疗，可导致并发症，例如：急性血管和呼吸衰竭、副肺气肿性胸膜炎。
- 链球菌感染——病毒感染后发生，病程急性，常并发败血症。主要症状包括：高烧，体温剧烈波动，出汗增多，痰中带血丝。可能出现的并发症：脓肿形成，渗出性胸膜炎。
- 葡萄球菌感染 - 病原体为金黄色葡萄球菌，与呼吸道病毒感染、甲型和乙型流感病毒有关。其特征是支气管周围病变，并发展为多发性或单发性肺脓肿。主要症状包括：身体中毒、发热、呼吸困难、咳嗽并伴有脓性痰。
- 病毒性——由腺病毒、甲型和乙型流感病毒引起。炎症始于支气管和肺泡黏膜明显肿胀。主要并发症包括血栓形成、坏死和出血。从第3天到第5天，该病呈病毒-细菌性混合感染形式。
双侧局灶性肺炎
长期插管麻醉、人工呼吸和病理性微生物感染会导致双肺损伤。双侧局灶性肺炎伴有明显的中毒症状和剧烈胸痛。该类型肺炎有以下症状：
- 难以用退烧药退烧的高烧。
- 剧烈的头痛和胸痛在吸气时会加剧。
- 出汗增多和呼吸急促。
- 咳嗽时咳出带有血块的脓痰。
- 皮疹、皮肤苍白和发绀。
治疗采用药物治疗。药物的选择取决于病原体和患者的总体健康状况。医生会给患者开具抗组胺药、抗炎药和免疫增强剂的复合剂。为了尽快恢复身体，医生会采用物理治疗。
右肺局部肺炎
右侧炎症性肺部疾病的发病率远高于左侧。这是由于右侧呼吸系统结构的解剖特征所致。细菌和病毒在右侧支气管的积聚是由于其倾斜方向。感染发生在免疫系统防御能力下降的背景下，细菌会渗透到支气管并开始繁殖。在X光片上，炎症过程看起来像阴影的小病灶。
症状：
- 胸部右侧疼痛。
- 咳嗽并产生粘稠痰液。
- 痰中可见血丝。
- 严重发冷、发热。
- 体温高，出汗增多。
- 深呼吸时胸口疼痛。
上述体征为该疾病的经典症状。浸润灶逐渐形成，病变累及细支气管并进展至肺泡。该疾病具有明显的多态性，即一侧病变区域处于不同病理发展阶段。由于症状不明显，诊断过程困难。治疗在医院进行，使用抗生素、消炎药和其他手段。
左侧局灶性肺炎
病灶较小、中度中毒且症状平缓，提示为单侧炎症。左侧局灶性肺炎的特征是，用力呼吸时左侧胸部会下沉。体格检查时，可发现听诊和叩诊改变，提示肺部存在病变。由于心脏位于肺部附近，其解剖和生理特征导致诊断困难。因此，如果怀疑左侧病变，应进行CT和超声检查。
症状：
- 严重干咳。
- 左侧疼痛。
- 咳出带有血丝的痰。
- 间歇性发烧。
- 整体状况交替恶化和改善。
该疾病通常在感染（例如支气管炎、急性呼吸道病毒感染或感冒）的背景下发生。根据免疫系统状态和病原体的活动情况，疾病可能表现为小病灶、部分肺段或整个肺叶。治疗使用抗菌、抗炎和抗生素药物。
局灶性下叶肺炎
支气管肺系统疾病会对整个身体的功能产生负面影响。局灶性下叶肺炎可引起严重的并发症（肺水肿、反应性胸膜炎），因此需要及时诊断和正确治疗。
这种炎症最常见于儿科患者。该病可由全身性疾病或肺部长期过敏反应引起。有害病原体从上呼吸道侵入肺组织。细菌的进一步繁殖和扩散取决于免疫系统的状态。微生物会侵袭肺泡，并与呼吸道黏液一起攻击肺下叶。
症状：
- 低热体温。
- 干咳，痰少。
- 发冷和全身无力。
- 出汗增多。
这种类型的炎症通常程度中等，但如果出现并发症且病理过程被忽视，则可能导致致命后果。在诊断过程中，应特别注意X光检查和呼吸听诊。下叶炎症的特征是浅呼吸加重、喘息和局部阴影。治疗在门诊进行，患者需服用抗生素、抗菌药物和维生素制剂来增强免疫系统。
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上叶局灶性肺炎
这种呼吸系统疾病的特点是发病突然且急性。上叶局灶性肺炎会引起严重的寒战、头痛、发烧和胸痛。最初几天会出现干咳，很快转为伴有痰液的咳嗽。嘴唇上会出现疱疹样皮疹，面部出现紫绀和充血。由于血液中胆红素水平升高，皮肤和眼巩膜上可能出现黄斑。患者会出现呼吸困难，即使在休息时也会出现。
诊断需使用呼吸器官的X光、CT和超声检查。此外，患者还需进行一系列检查，包括痰液检查以确定病原体。由于上叶结核病由细菌引起，因此诊断需使用与肺结核鉴别的方法。抗菌治疗需根据检查结果进行。通常情况下，如果及时治疗，该病可在5-7天内治愈。
並發症和後果
任何疾病的长期发展都会对所有器官和系统的功能产生负面影响。呼吸系统炎症的后果可能导致心血管系统的病理变化（心动过速、心律失常）。如果局部炎症呈格鲁布性，则在X光片上会显示肺根阴影明显增大。血液检查显示血沉增加和白细胞减少。
支气管和肺部的损伤需要很长时间才能治愈，因此康复者通常会面临以下后果：
- 支气管哮喘（传染性过敏形式）。
- 慢性支气管炎。
- 闭合性气胸。
- 胸膜积脓（由于感染进入胸膜腔）。
- 肺脓肿。
- 肺纤维化。
- 感染性过敏性心肌炎。
- 急性心血管衰竭。
- 菌群失调。
- 感染性中毒性休克。
该疾病最常导致呼吸器官气体交换紊乱，从而引发呼吸衰竭。这会导致心血管系统和呼吸系统疾病。及时治疗和正确诊断可以避免不良后果。
并发症
局灶性肺炎的并发症最常源于呼吸系统。并发症是指任何身体系统的病理过程，并非支气管和肺部炎症的直接表现，但在发病机制和病因学上与其相关。并发症具有决定疾病进程和预后的特定表现。
肺部并发症：
- 胸膜积脓。
- 多处肺破坏。
- 肺水肿和坏疽。
- 肺炎旁胸膜炎。
- 呼吸衰竭。
- 支气管阻塞综合征。
肺外并发症：
- 败血症。
- 心内膜炎。
- 贫血。
- 急性肺心病。
- 非特异性心肌炎。
- 精神病。
- 心内膜炎。
- 脑膜炎。
- 心包炎。
这是一种严重的病理类型，病变范围较大，组织破坏严重，并可能引发一系列与毒素作用相关的并发症。通常情况下，这些并发症包括急性心脏、肝脏和呼吸衰竭、感染性中毒性休克、酸碱失衡以及血栓性出血综合征。
診斷 局灶性肺炎
目前有多种方法和程序可用于检测肺炎并确定其类型。诊断基于症状，通常并不困难。有一种诊断“金标准”（由 AG Chuchalin 于 1997 年制定），让我们更详细地了解一下：
- 急性发病（发烧、体温升高、发冷）。
- 咳嗽时咳出带有血丝的脓痰。
- 受影响肺部的听诊变化（肺音缩短）。
- 白细胞增多，白细胞减少。
- 浸润至肺部（通过X射线确定）。
在检查患者时，医生会使用最低限度的诊断方法，包括：
- 胸部 X 光检查（两个投影）。
- 一般和生化（肝酶、尿素、电解质、肌酐）血液测试。
- 痰液检查以确定病原体。
- 血清学诊断。
- 动脉血气分析（在疾病严重的情况下进行）。
诊断需经X光检查确诊肺组织局灶性浸润，并伴有至少两种临床症状（发热、咳嗽咳痰、喘息、发热等）。若无浸润，诊断将不明确且不准确。在这种情况下，医生需依靠患者主诉、局部症状和流行病学既往史资料进行诊断。
测试
呼吸器官局部炎症病变的诊断是一个相当复杂的过程。通过检查可以发现体内的病理变化并确诊。
该疾病的实验室症状：
- 常规临床血液检查——提示白细胞增多，并伴有白细胞组成改变。如果疾病发展为格鲁布性，则会出现毒性颗粒状白细胞。重症患者血沉加快，嗜酸性粒细胞增多。如果血液检查无异常，则提示免疫系统功能低下。
- 生化血液测试——炎症的迹象表现为血液中结合珠蛋白、乳酸脱氢酶、α-2 和γ 球蛋白、唾液酸的增加以及 C 反应蛋白的出现。
- 血气分析——用于严重和复杂的疾病病例。动脉血用于诊断，可检测血氧饱和度下降、低氧血症和高碳酸血症。
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痰液检查
当怀疑患有局灶性肺炎时，微生物学检查非常重要。痰液检查可以帮助我们识别病原体并定量评估其菌群含量。但这类诊断存在一定的困难。首先，这是因为咳出的痰液可能被机会性细菌污染。通常情况下，这些细菌会被厌氧菌污染。为了确诊，需要对通过气管抽吸、支气管镜检查或经胸穿刺从下呼吸道获取的痰液进行厌氧菌群分析。
该疾病的病原体被认为是从痰中培养出的微生物，其数量达到一百万或更多。在选择性生物培养基上接种的同时，需采集痰涂片进行细菌学检查。部分涂片采用罗曼诺夫斯基-姬姆萨染色法进行细胞学分析。这可以确定是否存在异型细胞、红细胞、肺泡和支气管上皮以及白细胞数量。第二部分涂片用于鉴定革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，并评估微生物群落。染色采用革兰氏染色法。
仪器诊断
局部炎症的检测方法多种多样，但仪器诊断尤为重要。这类诊断手段包括胸部X光检查。它可以在疾病初期就发现组织的病理变化。局部炎症的特征是出现单个病变，这些病变可能位于肺部的一个或多个节段。
如果病情复杂，则CT和超声检查可作为辅助诊断手段。这对于鉴别胸腔积液、肺脓肿、包裹性胸膜炎以及其他症状相似的疾病也至关重要。一些侵入性器械检查方法有助于诊断该疾病，例如：纤维支气管镜检查（可定量评估痰液）、经胸腔活检、经气管抽吸以及其他检查。
需要檢查什麼？
需要什麼測試？
鑑別診斷
肺部和支气管的局部炎症症状与其他呼吸系统疾病相似。鉴别诊断有助于识别肺炎与其他病变。首先，应将其与结核病、各种肿瘤、肺梗死、慢性支气管炎和脓肿进行鉴别。为了明确诊断，需要进行肺部X光和断层扫描、痰液形态学和细胞学检查、活检以及支气管镜检查。
肺炎与结核病的区别在于，肺炎的炎症位于下叶，X 光检查结果具有特征性，且痰液中未检出结核分枝杆菌。该病与局灶性肺硬化症难以区分。局灶性肺硬化症的病理特征是肺部特定区域长期出现细小的气泡性啰音。肺硬化症加重的症状与局灶性肺炎的急性发作相似。
大叶性肺炎与局灶性肺炎的区别
所有影响呼吸器官的疾病在症状上都相似。大叶性肺炎和局灶性肺炎的区别在于疾病的发展机制。
- 大叶性肺炎是一种影响整个肺叶的炎症过程。它是由葡萄球菌或肺炎球菌感染引起的。
- 起病急，体温突然升高，咳嗽，剧烈胸痛，全身发甜，面部潮红，呼吸急促，心动过速，持续高热。
- 该疾病的肺组织损伤有几个阶段，可通过X线摄影确定。第一阶段（融合期）发生在疾病的最初几天，肝化期为4-7天，消退期为7-9天，直至完全康复。
- 积极治疗旨在根除疾病。患者需服用抗生素或磺胺类药物。治疗可在住院或门诊进行。患者需卧床休息、大量饮水和营养均衡的饮食。
- 局部性肺炎是肺组织、肺泡和支气管小面积的炎症病变。
- 支气管炎是支气管和细支气管感染和炎症过程的背景下发生的，并蔓延至整个呼吸系统。它通常先于急性呼吸道病毒感染、喉炎、气管支气管炎，甚至是重度感冒而发生。
- 病原体包括多种有害微生物（葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌），通常混合感染。感染性疾病、肺部损伤、术后也可能引发该病。
- 其特征是急性起病，伴有严重的寒战、体温急剧升高、呼吸急促和咳嗽咳痰。如果疾病以继发性病变的形式出现，则症状不明显。在缓慢起病的基础上，可观察到全身状况恶化、心动过速和低热体温。
- 治疗通常在医院进行，并接受医生监督。医生会为患者开具抗生素、抗菌药物和消炎药。由于肺炎可能引发病理并发症，因此需要特别注意肺部通气。
为了区分结节性炎症和局部性炎症，可使用放射线照相术、痰液微生物学和细菌学检查、超声、CT 和支气管镜检查。
局灶性肺炎的X线检查
诊断呼吸系统疾病最可靠的方法之一是X光检查。X光检查功能强大，能够从发病初期就发现炎症。
X射线的适应症：
- 咳嗽有痰，发冷，发热，白细胞计数升高。
- 监测治疗结果并跟踪组织状况的变化。
- 如果您怀疑肺组织发炎或其他疾病。
唯一的禁忌症是怀孕。但是，如果怀疑有急性炎症，则在进行X光检查时，应最大程度地保护孕妇免受辐射。
局灶性病变的体征：
- 非均质结构强烈渗透。
- 胸膜炎症时患侧肋膈窦内有线状拉丝及液平面。
- 阴影的轮廓模糊。
解决阶段的X射线：
- 渗透消失。
- 肋膈窦粘连过程。
- 由于结缔组织导致的线性刚度。
影像显示无浸润后，患处会出现肺部形态的变形。为了检测残留的组织变化，需在康复一个月后进行放射检查。
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治療 局灶性肺炎
消除肺炎的方法多种多样。治疗方法取决于病原体，80% 的病例是由肺炎球菌引起的。但葡萄球菌、链球菌、衣原体、大肠杆菌、支原体和其他有害微生物也可能对呼吸系统造成损害。因此，治疗中应使用抗菌药物：氟喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类。这些药物可以联合使用，静脉注射或肌肉注射均可，疗程不应超过 14 天。
除抗生素外，医生还会给患者开一些滋补药和消炎药。尤其要注意粘液溶解药物。这些药物对于咳痰、清除支气管中的黏液和细菌至关重要。祛痰药合剂也有类似的效果。对于咽喉局部治疗，医生会使用基于药物和植物油的吸入剂和喷雾剂。
如果炎症是继发性的，即在原发疾病的背景下出现的，则应首先治疗原发疾病。如果肺炎持续存在，最佳治疗方案是使用强效抗生素（链霉素、青霉素、生物霉素）。慢性肺炎可采用自体血疗法治疗，即使用能够引起全身结构重塑的药物。这种方法基于患者自身血液的输注，而非与药物混合。可以开具心血管药物作为支持治疗。
一旦疾病的急性症状消失，医生会建议患者进行物理治疗，例如电泳、超高频治疗。任何药物治疗都必须遵医嘱并在医生监督下进行。自行用药可能会加重病情，甚至导致死亡。
药物
局部性肺炎的治疗以多种药物联合应用为主。药物的选择应根据每位患者的具体情况而定。确诊后，应立即给予广谱抗生素治疗。抗生素疗程为5至14天。
- 如果病情急性，则除抗生素外，还要开磺胺类药物：磺胺甲噁唑、复方新诺明、磺胺噻嗪、比塞普托。
- 为了抗感染保护，使用免疫球蛋白、金刚乙胺（抗流感药物）和葡萄球菌血浆。
- 抗炎药中最常用的是吲哚美辛、安替比林和依替米唑。艾力达、氢化可的松和泼尼松龙具有抗炎和祛痰作用。
- 为了恢复支气管的引流功能，需要使用支气管扩张剂：肾上腺素、Euphyllin、麻黄碱。
- 对于干咳、虚弱性咳嗽，可使用镇咳药物 - Tusuprex、可待因、Glauvent。
- 为了更好地排出痰液，建议使用溴己新、拉扎尔万、索卢坦和物理治疗方法——胸部按摩、呼吸练习、体位引流。
如果病情严重，则辅助手段包括调整酸碱平衡、心血管、利尿和止痛药物。
局部性肺炎的抗生素治疗
肺炎是一种感染性炎症性疾病，累及肺间质、支气管和肺泡，并伴有渗出液积聚。局部性肺炎的抗生素治疗从发病初期开始。抗生素在确定病原体后开具，因此首先使用广谱抗生素。
现代抗菌剂：
- 半合成青霉素
- 阿莫西林
- 溶液
- 奥格门汀
- 阿莫西林
- 舒拉西林
- 他唑辛
- 安匹奥克斯
- 苯唑西林
- 头孢菌素类
- 第二代——头孢呋辛、头孢克洛、Axetil。
- 第三代——Claforan、头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢布烯。
- 第四代——头孢匹罗、头孢吡肟。
- 氟喹诺酮类药物
- 左氧氟沙星
- 阿维洛克斯
- 莫西沙星
- 塔瓦尼奇
- 卡巴培南类
- 泰南
- 美罗培南
- 西司他丁
- 亚胺培南
- 大环内酯类
- 阿奇霉素
- 弗罗米利德
- 苏马梅德
- 麦迪霉素
- 克拉西德
除了上述药物组外，还可使用氨基糖苷类（阿米卡星、Amikan）、单环霉素（阿扎克坦、氨曲南）和四环素类（多西环素、强力霉素、Solutab）。
现代抗生素的优势在于它们对大多数微生物更有效、更活跃。它们具有更广的药效谱，对中枢神经系统、肾脏和肝脏的毒性作用极小。它们还具有较高的生物利用度和极小的副作用。
民间疗法
肺炎的治疗既包括医学认可的经典疗法，也包括非传统疗法。传统疗法是作为主要疗法的补充。但请记住，草药和其他传统疗法并不能替代现代药物。
传统治疗方法包括：
- 草药茶和冲泡茶
- 吸入
- 温水足浴
- 按摩和揉搓
- 压缩
所有治疗均用于对症治疗、恢复支气管引流功能和增强整体疗效。此类治疗有助于缓解咳嗽，改善整体健康状况。但非传统治疗方法仅在医生诊断为局部性肺和支气管损伤后方可使用。
局部性肺炎的民间偏方：
- 剥几颗蒜，切碎，放入玻璃容器中，盖上盖子。30-40分钟后，过滤蒜汁，加入一升卡奥尔葡萄酒。此药应浸泡2-3周，之后再次过滤，倒入罐子或玻璃瓶中。整个病程中，每小时服用一勺。
- 将一个洋葱磨碎，挤出汁液。将汁液与等量的蜂蜜混合，浸泡。每餐前服用一勺。
- 将100克蜂蜜加热，并与等量的新鲜干酪混合。将混合液均匀涂抹于胸部，并用温热的毛巾或布覆盖。建议在喝完热茶后，敷于胸部过夜。
- 将几头蒜磨碎，与500克融化的鹅油混合。将混合物在水浴中加热10-20分钟，然后将其涂抹在羊皮纸上敷在身体上。用温暖的羊毛围巾包裹敷料，放置过夜。
草药治疗
传统医学方法有助于减轻疼痛症状，加快康复进程。草药治疗局部性肺炎尤其受欢迎。让我们来看看一些治疗呼吸道炎症的有效草药方。
- 将300毫升伏特加倒入一把苦艾中，浸泡4-6天。每日摇匀，并置于阴凉处保存。药水浸泡后，过滤，每日服用3-4次，每次1勺。
- 将500毫升沸水倒入一勺金盏花、洋甘菊和圣约翰草花中，浸泡1-2小时。过滤后，每日服用2-3次，每次1/3杯。
- 将200克燕麦与50克融化的黄油、150克液态蜂蜜和1升牛奶混合。充分混合，用小火煮沸30分钟。过滤后，睡前服用1杯。
- 将500毫升热的液态花蜜倒在荚蒾浆果上，静置5-8小时。将一杯开水倒在一勺蜂蜜浆果混合物上，静置1.5-2小时。过滤后，趁热服用，每日2-3次，每次1/3杯。此疗法对严重咳嗽和喘息非常有效。
- 将覆盆子、款冬叶和牛至按2:2:1的比例混合。将一勺混合物倒入沸水，浸泡20-30分钟，然后过滤。睡前服用，孕妇禁用。
局部性肺炎的顺势疗法
除传统医学外，顺势疗法被认为是另一种治疗感染性炎症的非传统方法。顺势疗法的应用非常普遍。顺势疗法适用于对强效化学药物不耐受的患者。选择合适的顺势疗法药物，可以有效彻底治愈任何形式的肺炎。
著名顺势疗法医生Pierre Jousset开发了一种针对局灶性肺炎的有效治疗方案，我们来看看：
在疾病开始时，使用以下治疗方法：
- 乌头 3X, 3
- 颠茄 3, 6,
- 绿色藜芦
- 磷酸铁3,6
体温开始下降后，立即服用吐根6号和泻根6号，每2小时5-7滴。对于干咳，建议服用吐根6号和磷6号，每2小时5滴。如果病情复杂，建议服用Jousset砷剂3号和6号。该方案需根据具体情况而定，因为药物及其剂量的选择取决于疾病症状和患者个体特征。
手术治疗
如果肺炎伴有严重并发症，单靠保守治疗是不够的。如果出现肺萎缩、肺组织持续瘢痕性改变、脓性渗出物和脓性空洞、支气管扩张等症状，则需要手术治疗。如果肺炎为慢性形式，且长期中毒导致肺部和其他重要器官发生不可逆的形态学改变，则可以进行手术治疗。
如果疾病伴有大量胸腔积液，则需进行支气管镜检查和支气管树灌洗。如果出现脓肿或胸腔感染威胁，则需进行引流（禁忌穿刺）。
局部性肺炎患者的康复
呼吸系统疾病的康复是一个漫长的过程。局部性肺炎患者的康复大约需要3-4个月。为了完全康复，医生会为患者制定一个包含几个阶段的治疗方案，让我们来看看：
- 对抗病原体并消灭它，缓解痛苦症状。
如果病情没有并发症，此阶段需要1-2周。医生会给患者开抗生素、免疫增强剂和其他一些药物来消除病灶。当X光片显示没有炎症灶且高烧消退后，此阶段结束。
- 肺功能的再生和并发症的预防。
医生会为患者制定饮食方案，并采取特殊措施来稳定电解质平衡。此外，医生还会使用吸入疗法、电泳疗法、超高频疗法以及运动疗法。这一阶段可以在特殊机构（例如疗养院、医院）进行。这些措施的主要目标是恢复肺泡的活性。
- 身体彻底康复。
如果上述阶段有效完成，则现阶段所有器官和系统的正常功能就完全恢复了。