急性膽囊炎

急性無肝膽囊炎佔成人急性膽囊炎所有病例的約5-10％，兒童約佔30％。

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急性無結石性膽囊炎的原因

最常見的誘因是臨界條件下，例如vnebiliarnaya操作大體積，多發性創傷，大面積燒傷，最近分娩，嚴重膿毒症，人工肺換氣（AV）和腸外營養。在越南戰爭期間觀察到嚴重的這種疾病，伴有嚴重的傷害和菌血症。

該疾病的發病機制尚不清楚，或許包括許多單元，但該組的因素，如在背景膽輕癱膽汁鬱滯，增加其粘度和石性，局部缺血膽囊。阿片類藥物引入後Oddi括約肌痙攣導致膽囊排空。休克時，囊泡動脈血流減少。

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急性膽汁淤積性膽囊炎的症狀和診斷

急性膽囊炎非結石的症狀不應該從那些在急性結石膽囊炎（發熱，白細胞增多，而在腹部的右上象限疼痛），但是重患者接受通氣機不同，並且規定麻醉性鎮痛藥，診斷通常是困難的。

在血液中，膽紅素水平和鹼性磷酸酶活性可能增加，表明膽汁淤積。與急性結石性膽囊炎相比，膽囊造影敏感性較低（40％），並伴有大量假陽性結果。超聲和CT的診斷幫助下，允許可視化壁增厚膽囊（大於4mm），paravesical液體而不粘膜水腫或腹水的漿膜下，壁間的氣體和脫離。由於急性非結石性膽囊炎的診斷困難，需要提高警覺性，尤其是在發生該疾病的高風險患者中。急性馳騁性膽囊炎在男性中更常見，伴有比結石致死性高2倍的死亡，常伴有壞疽和膽囊穿孔。

治療急性無結石性膽囊炎

顯示了緊急膽囊切除術，在患者的臨界狀態下，經皮膽囊造口術可能處於超聲波的控制下。