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婦科功能檢查

 
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最近審查:23.04.2024
 
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功能測試用於闡明生殖系統各個部分的功能狀態。研究的原則是基於這樣一個事實,即引入人體的激素具有與內源相同的特性。

以下樣本是最常用的。

樣本與gestagens

適應症:確定雌激素缺乏的程度和子宮內膜的反應性。指定為任何病因的閉經

樣品包括施用孕激素孕酮每天10-20mg的3-5天(125毫克oksiprogesterona kapronat肌內或norkoluta5毫升每天8天)。

在試驗結束後3-5天出血的出現被評估為陽性結果,不存在 - 為陰性。

陽性測試表明適度的雌激素缺乏症,因為孕激素導致子宮內膜的分泌性轉化並且僅當子宮內膜用雌激素充分製備時才引起排斥。陰性測試可能與子宮形式的閉經或雌激素不足有關。

樣本可以用作鑑別硬皮病卵巢綜合徵的鑑別診斷。在它之前和之後,調查17-CS(17-酮類固醇)的排泄。如果在17-CS的排泄減少50%或更多後,樣品被評估為陽性並且指示下丘腦 - 垂體疾病。17-CS水平的缺乏或微不足道的改變是陰性測試,表明卵巢發生。

雌激素和孕激素樣品

適應症:消除疾病或對子宮內膜的損傷(所謂的子宮形式的閉經),並找出雌激素缺乏的程度。它是在閉經的情況下進行的。

來源於雌激素(folliculin 20 000 ED,synestrol 2 mg,mikrofollin 0,1 mg)8-10天,然後 - 孕激素5-7天。在測試結束後2-4天沒有月經樣反應被評估為陰性反應並指示子宮形式的閉經。陽性測試表明卵巢功能減退。

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用促性腺激素進行檢測

適應症:懷疑原發性卵巢功能衰竭。應用於確定無排卵的原因。

肌內註射(150IU)5-7天或促性腺激素絨毛膜(前期)1500-3000IU持續三天。

對照是在給藥之前和之後確定血液雌二醇的含量。用陽性樣品,雌二醇水平增加3-5倍。陰性測試表明卵巢的主要劣勢。

另外,樣本中CI(低於50%)的降低,基礎溫度的升高卵巢超聲檢查(其中記錄直徑超過18mm的卵泡)的存在具有診斷意義。陽性測試表明下丘腦 - 垂體系統的主要失敗。

含有克羅米酚的樣品

為了確定下丘腦 - 垂體系統的紊亂程度,也使用克羅米酚樣品。 

適應症:慢性無排卵伴閉經或月經不調綜合徵的疾病。

在測試之前,會引起月經樣反應(孕激素或口服避孕藥)。從反應開始的第5天至第9天,克羅米芬以每天100mg的劑量(2片)給藥。通過它的作用,它是一種抗雌激素藥,能夠暫時阻斷雌激素受體,並增加lylyberyrin(促性腺激素釋放激素)的分泌。這導致垂體 FSH(促卵泡激素)和LH(黃體生成素)的釋放以及卵巢中卵泡的成熟與類固醇激素的合成。

陽性測試表明下丘腦,垂體和卵巢的活動保持不變

在基礎溫度下監測克羅米芬的樣品,並且在服用克羅米芬25-30天后發生月經樣反應。

因此,有可能無排卵週期(月經反應發生,單相基礎溫度),排卵週期(雙相基礎溫度,月經週期)和週期來黃體期的失敗(基底溫度雙相縮短低於8天,在月經週期的第二階段)。

陰性測試 - 雌二醇不增加,血液中的促性腺激素,單相溫度,沒有月經樣反應 - 表明下丘腦和垂體的功能能力受到破壞。

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樣本與荷爾蒙避孕藥

適應症:明確高雄激素的發生。諸如OK(口服避孕藥)的藥物每天服用2片,持續10天。測試前後確定17-CS的排泄。陽性測試(17-CS排泄減少50%或更多)表明疾病的卵巢發生,陰性 - 關於腎上腺。

為了確定具有男性化臨床表現的女性雄激素過多症的來源,使用地塞米鬆的試驗。

內分泌疾病和男性化腫瘤可能通過卵巢分泌雄激素。雄激素的來源可以是腎上腺,因此在進行樣本前,必須排除卵巢腫瘤(使用超聲波或腹腔鏡)。該試驗基於高濃度糖皮質激素對垂體前葉ACTH釋放的抑製作用,導致腎上腺分泌雄激素減少。

有兩種類型的樣本 - 小型和大型。一個小的測試包括給予0.5mg地塞米松,每天4次,持續3天。採樣前後,確定17-CS的內容。

一項大型試驗包括每6小時給予2mg地塞米松3天,同時測定17-CS的含量。

當17-CS的含量與最初的相比降低50-75%時,該樣品被認為是陽性的並且表明該疾病的腎上腺來源(皮質物質的增生)。

負試驗(不存在還原17-KS的)指示存在virilizuyuschey腎上腺腫瘤,因為它已經雄激素分泌自主性質,並且不被垂體ACTH地塞米松的封鎖降低。

皮膚和過敏測試

它基於響應激素藥物給藥的過敏反應的出現。

將0.2ml的0.1%雌二醇苯甲酸酯油溶液注射到前臂內表面的皮膚中。在註射部位形成直徑為5-6mm的小丘疹。在排卵過程中(體內雌激素的最高含量),會出現局部過敏反應,使丘疹變紅,直徑增加至10-12毫米,出現瘙癢。在anovulyatornom沒有一個丘疹的變化週期。為了診斷黃體的功能障礙,施用0.2ml的2.5%黃體酮油溶液。黃體的排卵和令人滿意的功能表現為丘疹變為黃體晚期(黃體的最大功能)變紅和增大。

如果是在幾個月經週期中進行的話,該測試就是指示性的。

如何檢查?

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