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糞便結石

 
,醫學編輯
最近審查:11.04.2020
 
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糞便結石是緻密的結構,在某些情況下,它的內容物在結腸中形成。最常見於老年人和老年人。誘發因素是由於低血壓或結腸無力引起的腸內容物的長期停滯,帕金森病中結腸功能障礙,巨結腸形式的先天性異常,先天性巨結腸,其他環。

原因 糞便

糞便結石發生在老年和老年。促成因素是腸內容物因結腸,侵犯結腸功能的低血壓或乏力的長期停滯  帕金森氏病,  先天性異常,附加環。

從其壓實的內容物中形成結腸糞便結石的最重要因素是水的強烈吸收,內容物的緩慢移動和糞便的形成。來自胃的小腸內容物是液體,並且其通過腸道的過程很快進行。

有時長時間與結腸壁粘膜緊密相鄰的石頭被“石頭化”,這有助於其在給定位置固定。

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發病

糞便可以是單個和多個,它們通常是圓形或橢圓形,直徑可達8-15厘米。答:Mopgo(1830)描述了一塊重4磅(約1.9千克)的腸結石。腸道結石具有緻密,有時非常堅硬的質地,這使得它們可以稱之為結石。

結腸結石由壓實的糞便組成,有時混有粘液; 在一些部分中,在某些情況下,它們具有分層結構(同心層是可見的)。有時在“核心”周圍形成糞便,可隨機吞嚥並進入腸骨漿,肉塊或雞骨塊,未經咀嚼和未消化的緻密食物,由易消化的膳食纖維形成的礫岩,吞下的頭髮,膽結石,大片難溶性藥物和許多其他異物。在某些情況下,腸結石的發生可能導致大劑量的不溶性抗酸劑。

描述了幾乎完全由碳酸鎂組成的石頭,以及含有80%石灰碳酸鹽或“脂肪蠟質量”的石頭,顯然是由於過量食用含有動物源性難降解脂肪的極脂肪食物,或消化不足的脂肪。

在某些情況下,相當大的膽結石通過膽囊與腸(通常具有橫結腸)的瘻管信息進入腸道,甚至尿結石通過腎盂或膀胱的瘻管通道進入腸道

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症狀 糞便

痙攣性腹痛是可能的,有時是腸壁潰瘍,這可能是腸道出血的原因。大量糞便結石可引起腸梗阻。

在一段時間內(有時很長)的過程是無症狀的或無症狀的,在其他情況下是相對早期的並發症。

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哪裡受傷了?

並發症和後果

其中一個主要並發症是阻塞性(部分或完全)腸梗阻的發生。通常痙攣成分在這種並發症的發展中起著已知的作用。文獻描述了服用大劑量不溶性凝膠抗酸劑時6例罕見的腸梗阻病例。由於壓迫瘡和腸壁潰瘍形成的腸道粘連和腸石的恆定壓力導致的腸道出血。在極少數情況下,隨著結石的長期存在和其鄰近部位腸壁的瘢痕性炎症變化,腸道狹窄隨時間形成。

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診斷 糞便

糞便結石的診斷通常很困難。有時可以使用深度觸診的方法來確定大的結石,特別是結腸。在這種情況下,沿著結腸的密封,特別是在患有痙攣性便秘的人中,通常可以在觸診檢查期間被檢測到。當在腹部觸診的患者中檢測到持續的有限壓實時或者在對腸的X射線檢查期間檢測到“填充缺陷”時,應首先考慮惡性腸腫瘤。如果這種形成位於結腸中 - 關於癌症,特別是因為結腸的癌性病變更常見。一些額外的症狀 - 腹部輕微疼痛,食慾不振,不同程度的體重減輕,主要是老年患者,加速ESR - 也表明腸道腫瘤病變,儘管它們可能由完全不同的原因引起。另外的檢查提供了澄清診斷的機會:調查腹部的X射線和回波描記術可以識別含有鈣鹽的結石。隨著結腸中教育的本地化,可以用乙狀結腸或結腸鏡檢查進行正確的診斷。 

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需要檢查什麼?

鑑別診斷

 糞便結石的鑑別診斷也應該用良性腫瘤,  腸息肉進行

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誰聯繫?

治療 糞便

如果確定了糞便結石的診斷,則規定使用瀉藥 (在醫院中)和虹吸灌腸(用於結腸結石)進行清潔  。如果結石已經下降到直腸中,可以在檢查過程中用手指將其取出,或者在必要時藉助手術器械將其取出。

隨著阻塞性腸梗阻的發展   ,手術是必要的。

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