腸的異物
最近審查：23.04.2024
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
各種異物可以進入消化道。許多人自發疏散，但有些人是固定的，造成阻塞症狀。穿孔可能發生。在腸胃病學實踐中，發現10-15％的腸道異物。幾乎所有閉塞的異物都可以在內窺鏡下取出，但有時需要手術治療。
有精神障礙的兒童和成人可能會故意吞食異物。假牙老年患者和處於中毒狀態的人員容易意外攝取咀嚼不足的食物（特別是肉），這些食物可能會卡在食道中。走私者吞下氣球，氣泡或包裝有禁用藥物可能會導致腸梗阻。包裝會撕裂，導致藥物過量的跡象。
如果沒有阻塞或穿孔，異物通過食道遷移無症狀。在80％的病例中，食道異物自發進入胃，10-20％的病例需要非侵入性干預，少於1％需要手術治療。因此，在大多數情況下，胃內異物不需要特殊治療。然而，大於5×2厘米的物體很少從胃中排出。應該從胃中取出尖銳的異物，因為15-35％會導致腸穿孔，但患有小圓形物體（例如硬幣和電池）的患者只需要觀察。應檢查病人的椅子，如果未檢測到物體，則需要每隔48小時進行一次放射控制。在胃內持續4週以上的硬幣，或在放射線照相過程中有腐蝕跡象的電池，在胃中停留超過48小時，應該被移除。便攜式金屬探測器可以定位金屬異物並提供可以與放射照相數據進行比較的信息。
有阻塞或穿孔徵象的患者需要剖腹手術。吞食藥物包的患者值得特別關注，因為包裝破裂和後續過量的風險。有藥物中毒症狀的患者需要緊急剖腹手術。沒有中毒的患者應該住院。一些臨床醫生建議口服聚乙二醇溶液作為緩瀉劑以加速材料的通過; 其他人則建議手術切除。一般來說，沒有明確的意見。
大多數遷移到小腸的異物通常不受阻礙地通過消化道，即使它們延遲數週或數月。它們傾向於在迴盲瓣之前或在例如克羅恩氏病中觀察到的收縮的任何部分中徘徊。有時候牙籤等物體可能會留在消化道腔中很多年，導致形成肉芽腫或膿腫。
[如何檢查？