什麼是瀉藥？

瀉藥遠不僅限於蓖麻油。它們具有不同的類型：潤滑，鹽水，刺激，軟化。它們也分成組：口腔和直腸。如何理解所有這些瀉藥的種類？他們每個人的屬性是什麼？

潤滑瀉藥

礦物油（液體石蠟）很好地軟化了糞便。像增塑劑（大便軟化劑）一樣，礦物油用於需要避免壓力的患者（例如，手術後去除疝氣，切除痔瘡，心髒病發作和分娩。

使用潤滑劑時的注意事項

人們服用血液稀釋劑（如華法林（Coumadin））應避免使用礦物油。礦物油可減少腸道對維生素K（一種重要的凝血因子形成維生素）的吸收。降低服用華法林的患者對維生素K的吸收可能導致血細胞“超薄化”並增加過度出血的風險。

懷孕期間不應服用礦物油，因為它可能會干擾維生素的吸收，並降低胎兒維生素K的可用性。

如果礦物油抓住肺部，會導致肺炎。有些人（例如非常年輕，老年人，特別是中風患者）容易產生誤吸，特別是在躺下時。因此，礦物油不應在睡前或容易吸入的人（“抽吸”效應，由於產生減壓而產生的特性）給予。

用於瀉藥的礦物油應僅在短時間內使用。如果長時間反複使用礦物油，會對身體產生顯著的吸收作用。

刺激瀉藥

興奮劑瀉藥通過增加腸道肌肉的收縮引起腸道蠕動，並且在短期使用時是有效的。例子包括興奮劑瀉藥 - 蘆薈，卡斯卡拉，塞納化合物，比沙可啶和蓖麻油。比沙可啶（Dulcolax，Correctol）不含口服劑型 - 片劑和栓劑或灌腸劑。同化口服瀉藥需要6到10個小時。

比沙可啶常用於結腸鏡檢查，鋇劑灌腸和腸道手術。偶爾便秘有效，比沙可啶不應服用超過一周，醫生必須監測其重複使用。

其他瀉藥興奮劑包括塞納（前拉克斯，Senokot），卡斯卡魯薩格拉達（補救措施），和casanthranol

這些瀉藥被結腸細菌轉化成活性化合物，然後可以刺激大腸肌肉收縮。口服這些產品後，8至24小時後發生排便。長期使用這些緩瀉劑會導致黑色素（黑色素）蓄積導致結腸粘膜（黑色素瘤桿菌）變黑。

蓖麻油（濃縮物）

它是在小腸中起作用的興奮劑瀉藥的類似物。它導致流體在小腸中的積聚，並有助於從腸中排出糞便。蓖麻油不應該與食物一起服用，儘管果汁或其他調味液體可以幫助掩蓋其不愉快的味道。這種瀉藥行為相當快，通常持續2至6個小時。

蓖麻油通常用於在手術，虹膜檢查或結腸鏡檢查前清潔結腸。經常使用蓖麻油可能會干擾小腸中營養物質和礦物質的吸收。這種藥物不建議重複治療便秘。

預防措施

興奮劑瀉藥效果的強度是危險的，所以你需要監測他們的劑量。大劑量的任何興奮劑瀉藥都可能導致嚴重的副作用。

副作用包括嚴重癲癇發作，多餘液體脫水和脫水，血液成分電解質紊亂，如血液鉀水平過低（低鉀血症）以及長期營養不良。

令人關注的是慢性的，長期使用刺激性瀉藥可導致結腸的功能喪失（大腸減弱）經過幾年或幾十年，頻繁使用刺激性瀉藥，結腸神經也慢慢消失，結腸肌肉已經乾涸和大腸變大。

因此，便秘可能變得越來越困難，並且人對瀉藥的反應更強烈。目前還不清楚，但是，什麼是第一位的：逐步下降結腸的功能，這導致使用刺激性瀉藥，或使用瀉藥，這導致結腸的功能降低。然而，長期使用興奮劑瀉藥通常在其他治療失敗後使用。

[1], [2], [3], [4]

鹽水和滲透性瀉藥

鹽緩瀉劑中的活性成分主要是硫酸鎂，檸檬酸鹽和磷酸鹽離子。這些離子在腸內積聚水分。

額外的水軟化糞便，增加腸內壓力，由於軟便釋放而增加腸道收縮。磷酸鈉，氧化鎂和檸檬酸鎂是鹽瀉藥的例子。

口服鹽水緩瀉劑時應使用一杯或兩杯水。

通常，腸道反應始於服用瀉藥後1/2至3小時。小劑量有時建議用於治療意外便秘，而大劑量可導致腸道完全排空。徹底清潔腸道可用於準備結腸鏡檢查，乙狀結腸鏡檢查和虹膜檢查。

緩釋滲透類型的活性成分，如Golytely，GlycoLax和MiraLax是聚乙二醇（PEG）的例子。這些成分可以潤濕大便軟化，增加排便次數。在結腸鏡檢查或結腸手術之前，通常使用緩瀉型滲透劑來清洗結腸。

預防措施

由於在瀉藥中可能有一些活性成分可以將毒素從腸道吸收到血液中，因此鹽水瀉藥不應該用於某些人。腎功能受損的人不應使用含有鎂或磷酸鹽的瀉藥。這些人血液中過量的鎂和磷酸鹽會導致過度的毒性。那些需要限制鈉攝入量的人，例如充血性心力衰竭患者，腎病患者，高血壓患者，不要使用含有鈉的緩瀉劑。

緩瀉型滲透型的副作用包括噁心，腹部痙攣或氣體形成。有腹部或腸梗阻病史的人應該在使用瀉藥之前諮詢醫生。使用這種藥物治療老年人時建議小心，因為它們可能對其副作用更敏感，尤其是腹瀉。

大便增生劑（軟化瀉藥）

大便中的增塑劑，被稱為軟化瀉劑，通過向糞便中加入水分有助於防止大便硬化。大多數大便軟化劑中的活性成分是一種名為多庫酯的藥物。含有多庫酯的藥物本身不會刺激排便或增加糞便量。它們更多地用於預防便秘，而不是治療便秘。

增塑劑椅子通常建議對於誰需要避免排便時用力，包括誰是從腹腔，盆腔或直腸手術，分娩或心臟發作患有嚴重高血壓或腹部疝和離開病人的人也適用於有痛苦的痔瘡和/或肛裂的人。

這些患者的大便軟化可以幫助減輕排便時的疼痛。

椅子的增塑劑可以沒有處方，包括Kolas，Surfak，他們可以在藥店或專門店購買 - 這些都是含有多庫酯的產品。一些藥物（例如Peri-Colase）將大便軟化劑與興奮劑瀉藥結合起來以激活排便。

使用大便軟化劑時的注意事項大便增塑劑通常安全且耐受性良好。他們不應該與礦物油，輕瀉藥，因為大便軟化劑可以導致這些產品的吸收和毒性增加。礦物油被滴入體內，可引起淋巴腺，肝臟和脾臟的炎症。因此，在不諮詢和控制醫生的情況下使用瀉藥是不可取的。