結腸異常
最近審查：23.04.2024
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先天性巨結腸
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什麼導致先天性巨結腸？
先天性巨結腸是一種遺傳性疾病，遺傳類型顯然是常染色體隱性遺傳。同卵雙胞胎通常都患有這種疾病。值得注意的是與其它畸形:.唐氏病，增加的膀胱（megatsistis），膀胱憩室，腦積水等先天性巨結腸為1的頻率發生先天性巨結腸症頻繁組合：5000新生兒。
先天性巨結腸 - 一部分或整個結腸的顯著擴張，通常伴有壁增厚。先天性巨結腸症可能是由於對結腸內容物的進一步發展的障礙（狹窄，蹼橋樑等..），但更多的時候它是神經支配的先天缺陷 - 先天性agakgliozom。這種形式通常被稱為先天性巨結腸症 - 先天性無神經節神經或缺乏足夠數量的大腸正常功能。在缺乏正常神經支配的結腸區域，沒有蠕動，或者蠕動波的幅度和強度顯著降低，腸道的推進能力受到影響。更常見的是，這些改變局限於乙狀結腸（megadolioschigma），但整個大腸（巨大膽甾醇）可能受到影響。
在aganglioz結腸的部分先天性巨結腸中更為重要的發病機理。其結果是，有在腸道的肌肉層，那裡有最大的變化和肌肉，腸黏膜下神經叢退行性改變。最初，有肌肉組織腸的更近側部分的代償性肥大（當一個區域megakolondolihosigme）以下簡稱 - 在肌肉纖維和在這些位點萎縮性改變（由於永久工作過載）並代之以結締組織這導致近側aperistalticheskoy腸的進一步擴大區。
先天性巨結腸的症狀
在大多數情況下，先天性巨結腸症在出生後的頭幾天已經被檢測到 - 缺乏胎糞分佈，腹脹，有時會嘔吐。由於發生假膜性結腸炎，大約20％的新生兒患有持續性腹瀉。儘管採取了所有措施，但死亡率非常高，達到70-75％。兒童的粘膜下和肌肉骨骼叢受到的影響較小，並且能夠在這個最初的非常困難的時期中倖存下來，後來患有便秘，這需要幾乎每天的灌腸和瀉藥。可能的腹脹，脹氣。在患有這種疾病的兒童中，生長速度減慢，他們看起來比他們的年齡年輕。通常他們有貧血，低蛋白血症，維生素缺乏症。
通過X線檢查（虹膜檢查）的數據確認診斷，在專門的胃腸機構中記錄蠕動和結腸內壓力，這也有助於診斷。特別是與meholilom（膽鹼能藥組）舉例說明的樣品之後，降低緊張和注射階段活動通常支配的結腸區，但它增加了色調失神經部分。
先天性巨結腸的並發症
在年齡較大的兒童和青少年由於長時間的延遲糞便aganglionarnoy腸道的逐步和比水的正常吸收更多顯著和密封的內容，包括髂近端區，可引起腸梗阻。在一些少見的情況下，由於對糞便腸壁具有所謂的糞便潰瘍長期壓力，有時 - 腸壁的穿孔和腹膜炎的後續發展。
先天性巨結腸症的成人的鑑別診斷與結腸滲透性的器質性障礙進行-狹窄，壓縮，包括在過去進行的操作之後粘連，在另一場合中，腫瘤結腸，大息肉等。在一些區域的腔的狹窄或閉塞..南美是由克魯斯錐蟲（查加斯病-查加斯）相當普遍的疾病，影響消化道的神經叢。後來在誰從疾病的急性形式恢復的患者，制定巨結腸，megaezofag，胃，乏力和膽囊膨脹的擴張; 和在食道經常的局部變化（使其難以鑑別診斷失弛緩症）或大腸（鑑別診斷先天性巨結腸）。
乙狀結腸的額外環
還有一些額外的乙狀結腸環，有一些擴張和幾乎持續的便秘。在某些情況下，多年來幾天椅子的長的延時是純粹的神經“心”字發現它和帕金森的削弱的語氣和消化道的蠕動，等某些藥物長期服用..當然，這是由於擁堵大腸的糞便，尤其是遠端部分的糞便將擴大。當全身性硬化症和肌萎縮等疾病發生腸壁的層，結腸音降低，它膨脹。然而，系統性硬皮病有許多疾病症狀外特性（手足發紺，雷諾氏綜合症，對手指和腳趾尖營養性潰瘍，症狀“袋” - 皮膚收縮到口周圍褶皺，等...），允許大部分的確定診斷。
由於結腸的筋膜面積相對較小，因此可以進行手術治療，並建議對手術進行一些修改。在其他平時溫和的情況下整個一生要做的虹吸用大量的液體灌腸 - 高達2升，考慮到石蠟油，以提高結腸內容物的通道，搞特意挑選這個病理療。
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先天性結腸憩室
其他大腸異常包括：先天性憩室，大腸和小腸加倍，與腸腔連通或不連通; 後者類似於囊狀腔。診斷很困難。他們長期無症狀，或由囊腫內容物過度生長或腸梗阻引起的疼痛表現。對比X線檢查有時會顯示腸道增加一倍，並與其主要通道連通。也許超聲和計算機斷層掃描有助於診斷這種罕見的異常。在大多數情況下，診斷在剖腹手術期間是可能的。治療是手術。
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