腸道息肉

腸息肉是來自腸壁的組織的任何增殖並且突出到其內腔中。通常，息肉無症狀，但通常隱藏的輕微出血除外。主要危險是惡性退化的可能性; 大多數結腸癌來自良性腺瘤性息肉。診斷通過內窺鏡進行。治療腸息肉 - 內窺鏡切除息肉。

息肉可以在寬基底或蒂上生長，並且大小差異很大。息肉的發生率為7至50％; 在屍檢時發現的百分比較高的是非常小的息肉（通常是增生性息肉或腺瘤）。息肉通常是多發性的，通常在直腸和乙狀結腸發展，其頻率在盲腸近端方向減小。多息肉可以是家族性腺瘤性息肉病。大約25％的結腸癌患者伴有腺瘤性息肉。

腺瘤（贅生性）息肉引起最大的關注。這些病理變化被分類為管狀（管）腺瘤，絨毛狀腺瘤，絨毛狀（-villous腺息肉）和絨毛狀腺瘤組織學。惡性腺瘤性息肉的用於檢測之後的時間的概率取決於大小，組織學類型和度不典型增生; 管狀腺瘤的尺寸為3厘米的惡性腫瘤與35％的風險絨毛狀腺瘤尺寸為1.5厘米2％的風險。

非腺瘤性（非腫瘤性）息肉包括增生性息肉，錯構瘤，青少年息肉，假性型，脂肪瘤，平滑肌瘤和其他更罕見的腫瘤。Peits-Egers綜合徵是一種常染色體顯性遺傳疾病，在胃，小腸和大腸中具有多種嗜睡性息肉。腸息肉的症狀包括皮膚和粘膜的褪黑素色素沉著，特別是嘴唇和牙齦。青少年息肉是在兒童中觀察到的，並且通常他們的血液供應會增長並在一段時間或青春期開始後自行截肢。治療只需要出血，不適合保守治療或腸套疊。在慢性潰瘍性結腸炎和結腸克羅恩氏病中觀察到息肉和假性肺炎的炎症。多發少年息肉（但不是單發散發性息肉）會增加患癌症的風險。一定數量的息肉，導致惡性腫瘤的風險增加，是未知的。

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腸息肉的症狀

大多數息肉是無症狀的。直腸出血通常是潛在的，而且很少是大量的，是最常見的症狀。痙攣性腹部疼痛或阻塞可能伴有大型息肉。手指研究可以觸診直腸息肉。有時通過肛門的長腿脫垂息肉。大絨毛腺瘤有時會引起水樣腹瀉，這可能導致低鉀血症。

診斷腸道息肉

診斷通常通過結腸鏡檢查確定。虹膜檢查，特別是雙重對比，是信息性的，但結腸鏡檢查是優選的，因為在研究期間可能去除息肉。由於直腸息肉通常是多發的，可以與癌癥結合，因此即使通過可彎曲乙狀結腸鏡檢測到遠端腸道病變，也需要對盲腸進行完整的結腸鏡檢查。

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治療腸息肉

在全結腸鏡檢查過程中，腸道息肉應通過環形或電外科活檢鉗完全切除; 徹底切除對於具有高惡性潛能的大絨毛狀腺瘤尤其重要。如果結腸鏡下切除息肉是不可能的，則需要剖腹手術。

腸橄欖的後續處理取決於腫瘤的組織學評估。如果發育不良的上皮沒有穿透肌層，沿著息肉莖的切除線清晰可見，形成明顯不同，然後進行內窺鏡切除，這是非常充分的。隨著上皮深層萌發，切除模糊線或病變分化不良，需要切除大腸段。由於上皮穿過肌層侵入淋巴管，增加了轉移到淋巴結的可能性，因此這類患者需要進一步檢查（如結腸癌，見下文）。

關於息肉切除後的後續研究的定義是有爭議的。大多數作者建議每年進行一次總結腸鏡檢查2年（或者在不能進行全結腸鏡檢查的情況下進行虹膜檢查），同時去除新發現的結構。如果兩項年度研究未顯示新的形態，建議在2-3年內進行1次結腸鏡檢查。

如何預防腸道息肉？

預防腸道的息肉罐頭。阿司匹林和COX-2抑製劑可有效預防息肉或結腸癌患者新息肉的發生。