兒童中的丹毒

丹毒兒童 - 所造成的乙型溶血性鏈球菌鏈球菌感染的一種形式，通過焦點漿液性滲出物或皮膚和皮下脂肪的漿液性出血性炎症，和一般的中毒表現表現。

ICD-10代碼

A46丹毒

兒童丹毒流行病學

感染源 - 鏈球菌感染或細菌攜帶者。通常不可能建立一個資料來源。

通過受感染物體傳播空中傳播和接觸的機制，往往侵犯了皮膚的完整性。

在丹毒的出現中，兒童的個體傾向扮演著角色。患病年齡較小的患有皮炎和其他皮膚病的小孩。

丹毒發生為外源性和內源性感染。內源性是在慢性病變背景下發展而來的。皮膚和傷口表面的微創可促進病原體通過接觸途徑滲透。

復發性丹毒過程的激活可通過降低免疫防禦因子，自身和異常敏感性來促進。不利因素，挫傷，昆蟲叮咬應被視為不利因素。

在夏季末和秋季，丹毒發病率最高，更常見的是散發病例。

兒童生病的頻率低於成年人。母親或醫務人員在分娩期間以及通過感染的敷料可能會感染新生兒。

近年來丹毒發病率明顯下降，致死率幾乎為零。

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面對的原因

丹毒的病原體-乙型溶血性鏈球菌A組的壞接種鏈球菌從爐膛的面孔，它是從患者血液中一種極為罕見的選擇提示其他病原體的搜索。然而，鏈球菌的皮膚發生血清型的假設沒有得到證實。有人還發現，金黃色葡萄球菌等化膿性細菌在丹毒的並發症的病因作用。據推測，L型鏈球菌參與了復發性丹毒的病因學。

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丹毒的發病機制

β-溶血性鏈球菌滲透外或內生，在真皮的淋巴管中繁殖。局部過程是在皮膚對溶血性鏈球菌起初敏化的條件下形成的。在丹毒炎症變化的起源中，除鏈球菌毒素外，組織生物活性物質如組胺，5-羥色胺等過敏性炎症介質發揮重要作用。

丹毒的成因及發病機制

兒童中丹毒的症狀

潛伏期持續數小時至3-5天。該疾病通常急劇開始，但在某些情況下，觀察到前驅症狀為不適，肢體感覺沉重，感覺異常，局部淋巴結區域有壓痛。

急性發病伴有頭痛，發冷，發熱至38-40°C; 注意無力，噁心，嘔吐。在嚴重的形式中，可能存在妄想，腦膜炎現象。

丹毒的症狀

面部分類

由局部表現的性質區分丹毒紅斑，紅斑 - 大皰，紅斑 - 出血和欺克 - 出血的形式。

由於中毒的嚴重程度，疾病的輕，中，重度形式被分離出來。

根據疾病的多樣性區分原發性，反复性和復發性丹毒，根據當地過程的流行情況 - 局限性，廣泛性，遊走性，轉移性。

隔離丹毒的局部（phlegmon，膿腫，壞死）和一般（膿毒症，肺炎等）並發症。

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兒童丹毒的診斷

丹毒主要根據臨床表現診斷。次要的是實驗室數據：外周血白細胞增多伴嗜中性粒細胞移位，嗜酸粒細胞增多，嗜中性粒細胞毒性，ESR增加。

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兒童丹毒治療

丹毒治療中最有效的抗生素是通常劑量的Ⅲ和Ⅳ代頭孢菌素，持續5-7天。如有必要，您可以使用大環內酯類藥物 - 紅黴素，阿奇黴素或metacycline。有可能開出磺胺類藥物。規定抗壞血酸，蘆丁，B族維生素，菸酸，益生菌（acipol等）是有利的。前瞻性任用免疫調節藥物vobenzim，可增強抗生素的作用，同時降低其副作用，並可改善淋巴引流。

丹毒的診斷和治療