丹毒的诊断
丹毒的诊断主要依据临床表现。实验室检查结果也较为重要:外周血白细胞增多伴中性粒细胞增多、嗜酸性粒细胞增多、中性粒细胞呈毒性颗粒状、血沉增快。
严重者血液中纤维蛋白原增多,凝血系统参数及纤溶活性发生改变,C反应蛋白阳性。
不建议进行细菌学检测。血清学检测可发现链球菌抗原抗体。
丹毒的治疗
治疗丹毒最有效的抗生素是常规剂量的第三代和第四代头孢菌素,疗程5-7天。必要时,可使用大环内酯类药物,例如红霉素、阿奇霉素或美他环素。也可开具磺胺类药物。建议开具抗坏血酸、芦丁、B族维生素、烟酸、益生菌(阿昔酚等)。免疫调节药物沃本酶(Wobenzym)有望用于治疗,它可以增强抗生素的疗效,同时减少其副作用,并改善淋巴循环。
对于大疱性丹毒和严重中毒症状,可以使用糖皮质激素,剂量为每天1-2mg/kg,持续3-5天。
治疗丹毒局部并发症(蜂窝织炎、脓肿、坏死)时,可外用杀菌药物Tomicide,用浸有药物的湿绷带敷于患处,每日2-3次。