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兒童支氣管炎

 
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最近審查:11.04.2020
 
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支氣管炎是各種病因(支氣管,感染,過敏,化學,物理等)的支氣管炎症過程。術語“支氣管炎”涵蓋任何口徑的支氣管病變:小細支氣管 - 細支氣管炎,氣管 - 氣管炎或氣管支氣管炎。

ICD-10代碼

J20k0-J20k9。

支氣管炎,未詳細說明。急性和慢性,都有代碼J40。15歲以下的兒童可以被認為是急性的,那麼它應該被稱為J20。ICD-10在代碼J40.0-J43.0中引入了復發性支氣管炎和復發性阻塞性支氣管炎。

另請參閱:急性支氣管炎

支氣管炎的流行病學

支氣管炎繼續佔據兒科支氣管肺病結構的首位之一。據了解,患急性傳染性呼吸系統疾病的兒童構成急性支氣管炎發展的危險因素,形成包括梗阻形式在內的複發性支氣管炎和慢性肺病理。ARVI最常見的並發症是支氣管炎。特別是對於年幼的兒童(發病年齡的高峰在兒童1歲-3歲)。急性支氣管炎的發病率為每1000名兒童每年75-250例。

支氣管炎的發病率是季節性的:在寒冷季節它們更常見。在春季和秋季更常出現阻塞性支氣管炎形式,即 在PC高峰期和副流感病毒感染期間。支原體支氣管炎 - 在夏末和秋季,腺病毒 - 每隔3 - 5年。

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兒童支氣管炎的原因

急性支氣管炎通常在ARVI的背景下發展。用PC病毒,副流感病毒更常見到支氣管粘膜的炎症。腺病毒,鼻病毒感染和流感。

近年來一直在增長數支氣管炎非典型病原體引起的-支原體(肺炎支原體)和衣原體(Chlamidia衣原體,肺炎Chlamidia)感染(7-30%)。

什麼導致兒童支氣管炎?

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兒童支氣管炎的症狀

急性支氣管炎(簡單)在急性呼吸道病毒感染(疾病的1-3天)的早期發展。病毒感染的主要症狀(低燒,中度中毒等)是典型的,並且沒有臨床症狀。支氣管炎病程的特點取決於病因:大多數呼吸道病毒感染的病情從2天開始正常化,腺病毒感染 - 高溫數據持續長達5-8天。

急性阻塞性支氣管炎伴有支氣管阻塞綜合徵,更常見於急性呼吸道病毒感染2-3天的幼兒,第二次發作 - 從急性呼吸道感染的第一天起逐漸發展。急性阻塞性支氣管炎發生在PC病毒和副流感3型感染的背景下,在20%的病例中 - 與另一病毒病因的ARVI相關。在年齡較大的兒童中,支原體和衣原體病因引起支氣管炎的阻塞性質。

兒童支氣管炎的症狀

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支氣管炎的分類

在與孩子的支氣管肺疾病於1995年的分類被包括急性梗阻性和復發性阻塞性支氣管炎在連接現行大多數支氣管炎觀察到阻塞性綜合徵(50-80%),兒童的。

有以下支氣管炎分類:

  • 急性支氣管炎(簡單):支氣管炎,沒有支氣管阻塞跡象。
  • 急性阻塞性支氣管炎,細支氣管炎:急性支氣管炎,伴有支氣管阻塞綜合徵。梗阻性喘息是肺毛細支氣管炎的阻塞性支氣管炎,呼吸衰竭和小氣泡濕性喘息的特徵。
  • 急性閉塞性細支氣管炎:細支氣管和肺泡閉塞的支氣管炎,具有病毒或免疫病理學性質,嚴重病程。
  • 復發性支氣管炎:無阻塞性支氣管炎,以急性呼吸道感染為背景,發作持續2週或以上,頻率為每年2-3次,持續1 - 2年。
  • 復發性阻塞性支氣管炎:幼兒在急性呼吸道病毒感染背景下反復發作支氣管阻塞的阻塞性支氣管炎。攻擊不是陣發性的,與暴露於非感染性過敏原無關。
  • 慢性支氣管炎:支氣管的慢性炎症病變,繼續惡化。

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兒童支氣管炎的診斷

根據臨床表現(例如阻塞綜合徵的存在)以及沒有肺組織損傷跡象(在X線圖上沒有浸潤性或局灶性陰影)確診支氣管炎。通常,支氣管炎與肺炎合併在一起,在這種情況下,它被診斷為對該疾病的臨床表現有顯著的補充。與肺炎不同,ARVI中的支氣管炎總是具有瀰漫性,通常均勻地影響兩肺的支氣管。隨著肺部局部支氣管變化的發生,使用適當的定義:基礎支氣管炎,單側支氣管炎,主要支氣管的支氣管炎等。

兒童支氣管炎的診斷

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治療兒童支氣管炎

擬議的治療急性支氣管炎的方案包括必要和充分的目的。

簡單的急性病毒性支氣管炎:在家治療。

豐富的溫飲(每天100毫升/公斤),胸部按摩,濕咳嗽 - 排水。

只有在升高的溫度保持3天以上(阿莫西林,大環內酯等)時,才會顯示抗生素治療。

治療兒童支氣管炎

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