兒童肱骨骨骺溶解

当上肢的肱骨骨折伴随着对其荟萃分析区域的损害，导致透明的透明软骨层的位移 - epiphyseal板块（剧情的生长板），诊断出儿童中肱骨的epiphyseolysis。 [1] ]

流行病學

据报道，

对肱骨近端骨的伤害占儿童时期所有骨折的约5％，并且在24％的上端骨折中看到了肱骨的雌激素。

上肱骨的伤害最常见于10岁之前发生，并且在11-14岁之间的报道较少。

孤立的骨分离很少见，通常发生在新生儿和幼儿中

原因 兒童肱骨骨骺溶解。

在童年时期，所有管状长骨都从其末端生长，至少80％的肱骨生长是由于近端（上）肠软骨造成的。生长软骨也存在于肱骨的头部，小和大的a（结核病），con的头部和远端（下）epiphysip的上皮。

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儿童骨骼和关节受伤 特别是违反其完整性的是对未成熟骨架的管状骨骼的附生溶解的主要原因。肱骨生长板的断裂通常是从伸出或撤回的手臂（外向旋转），肩膀上下降或手臂或肩膀的打击。

因此，其上骨plate的肱骨的近端和旋转应激骨折导致肱骨的近端骨溶解，以及在其头部的关节内骨折（Caput humeri） - 肱骨头部 - 儿童头部的epiphysysyssy in the Humerus in Childing in frimecy in the Humerus in frime。

肱骨远端的骨折附近的附近和尺骨表达可能导致儿童肱骨的头囊溶解。

和儿童肱骨do的epiphysolysyssyssyssyssys cos 肱骨割肘的骨折部位的裂缝 ，以及远端epiphysy区域的肱骨do孔的关节内断裂。

但是，在某些情况下，肱骨的epiphysylysyssy可以由于长时间过度使用（肩膀或肘部）而发生 - 重复的微氟uma到软骨会造成损害。

風險因素

因肩部受伤而损害生长软骨的因素包括：

• 由于虚弱或 肩膀肩袖的撕裂 ;
• 惯常的肩膀脱位;
• 关节过度运动;
• 在肩膀，肩膀和肘关节上的压力增加运动；
• 新生儿上皮骨折是由于分娩期间创伤的结果。

尽管童年时期的骨折很常见，但有些儿童更容易容易出现，并且应该考虑到骨密度不足的儿童中肾小管骨折的可能性增加，例如患有 低钙血症 ，甲状腺和甲状旁腺激素过多的生产 儿童过度皮质主义 或与体育素（生长激素）缺乏症相关的 垂体贫血 和慢性肾衰竭。

發病

在儿童和青少年中肱骨的形而上学病变中 - 通过生长区域的裂缝 - 发病机理是由于这个时代长管状骨骼的骨bone骨的骨膜板实际上是暂时的同步性同步性（骨骼体积）之间的临时同步（骨骼（Cartilaginous）连接）和骨骼的骨骼（字形）和Epip（Epip）（Epip）（Epip）（EPIP）（Epip）。这些板在13-15岁的女孩和15-17岁的男孩中经历内软骨骨化（开始被骨组织取代）。

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因此，当骨折和/或过度应力导致软骨的间隙或破裂时，儿童的任何管状骨的软骨生长板是一个弱点 - 对软骨结构和软骨位移的损害。

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有关更多信息，请参见 - 上肢和下肢骨发育

症狀 兒童肱骨骨骺溶解。

骨科医生将生长板骨折定义为形而上学骨折，根据萨尔特 - 哈里斯系统对其类型进行分类。

在5岁以下的儿童中，I型骨折 影响肱骨 （裂缝线水平横穿epiphyseal板，将其拆分）更常见，而II型断裂线 - 断裂线穿过生长板的侧面，然后上升到中描述 - 在12岁以上的儿童中更常见。

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基于形而上学软骨的初始位移量，epiphysolysysysysysysysy（轻度，中度和重度）的阶段或程度。

肱骨近端生长带骨折的第一个迹象包括突然的肩痛，伴随着肩部区域的迅速肿胀。还注意到肢体移动的局限性，如果肱骨头部受到影响， 肩关节 可能出现变形。

肱骨近端附上与荟萃分析的癌症症状相关，在增加体力（运动）负载期间，荟萃分析软骨的微瘤症状可能表现为肱骨侧面触诊的疼痛，肌肉无力，肌肉无力和运动范围的疼痛。

並發症和後果

在近端肱骨创伤后，其头部或con虫带有生长板的位移，可能的并发症和后果可能是：

• 受伤的肢体的曲率以角畸形的形式；
• 过早闭合荟萃的软骨和肱骨纵向生长的停滞；
• 肠病 肩膀或肘关节;
• 肱骨头的骨坏死。

診斷 兒童肱骨骨骺溶解。

要检测到肱骨的附生解剖，病史和体格检查还不够，使用肱骨的X射线诊断在两个投影中，上肢的CT， 肩关节的超声 是必要的。

鑑別診斷

排除剖析骨软骨炎，肱骨肌发作，纤维骨扩展，骨坏死和 尤因氏肉瘤 ，进行鉴别诊断。

在青春期运动员中，鉴别诊断包括：肩部肩cuff肩损伤，二头肌肌肉肌腱的炎症，肩膀关节软骨环的破裂，肾小球囊炎，胸腔孔的压缩综合征，上胸腔孔的压缩综合征，以及humerus unerus humerus。

治療 兒童肱骨骨骺溶解。

治疗儿童和青少年肱骨的附生溶液 - 通过开放或闭合的重新定位重建破碎的骨骼。

保守的治疗通常由石膏铸造或夹板组成，以在头两周内固定肩膀。之后，使用了绑扎（功能）绷带，并开始康复，并进行了医生规定的练习，以逐渐增加运动范围。 X射线每两周重复一次，以确保骨折正确愈合。

如果骨骼碎片被移位，并且如果年龄较大的儿童的荟萃次软骨存在明显的位移（剩余的骨生长期限最少），则可能需要手术治疗。

手术通常涉及 经皮骨合成 或用板，螺丝或销钉的断裂片段的内固定。完整的康复可能需要几个星期到几个月。

預防

预防儿童骨折可以被认为是预防epiphysylysyssyssyssyssyssyssyssyssyssyssy。

預測

可以通过适当治疗其骨折来确保对儿童中肱骨的雌性溶解的有利预后。他们的治疗不当会导致儿童上肢流动性不可逆转的限制。