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兒童骨骼和關節受損

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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小孩子在手機遊戲中經常跌倒,但他們很少有骨折。體重小且發育良好的軟組織覆蓋物會降低下落時的衝擊力。預防骨折也是兒童骨骼和關節結構的特徵。寶寶的骨頭含有比成人更少的礦物質,這使得它們具有彈性和彈性。骨膜位於骨周圍,就像一個袖子,在孩子身上它厚實而富有彈性,充滿血液。當骨折時,骨膜通常不會完全破裂,並防止碎片更大的位移。在四肢和脊柱的骨骼中,孩子們有幾層細胞軟骨。它被稱為是因為骨頭與這種軟骨一起生長。軟骨是柔韌的,這也可以防止骨折。

扭傷韌帶。對於生命頭三年的孩子來說,這種創傷很少見。踝關節的扭傷是最典型的。當腳向內轉時,它們會以尷尬的動作出現。此時,寶寶感覺到一陣劇痛,逐漸消退。但是,一段時間後,腳踝關節破裂表面出現腫脹,有時紫紺色,觸摸痛苦。儘管可能但有限,但聯合運動。孩子們挽救了他的腿,並與之搏鬥。為了提供急救,將固定八頻帶繃帶和冰敷2到3小時應用於韌帶部位。然而,對於這個年齡組的孩子來說,扭傷比扭傷更常見,並且骨折是其中三分之一的脛骨之一的裂縫類型。只有X光檢查才能確診骨折,因此在急救之後,應向創傷醫生顯示該孩子。

扭傷。如果發生事故,關節囊可能會破裂,然後其中一根骨頭滑出關節腔。兒童的關節袋和韌帶非常有彈性,因此在很小的時候脫臼是非常罕見的。您可以通過以下標誌識別錯位:關節的通常輪廓受到侵犯,其中的移動受到嚴格限制,關節疼痛增加,肢體縮短或延長。如果需要錯位或懷疑需要為受傷的腿或手臂創造最大的休息時間,則應該使用輪胎或固定繃帶,並儘快將該兒童交給創傷學專家。如果由於水腫迅速增加而延遲,則難以將骨頭傾斜到關節中。此外,在骨頭之間,神經或血管可能受傷,這將導致嚴重後果(肢體癱瘓或壞死)。

肘關節半徑的半脫位。這種創傷只發生在2 - 3歲,被稱為“拉伸脫位”。創傷通常是由伸展位置的兒童的手臂沿著縱向軸線經常向上,有時向前經歷急劇伸展的運動引起的。孩子可能會跌倒或滑倒,並且用手引導他的成年人會拉扯它以防止寶寶跌倒。有時候一個小孩在比賽中伸出了手(大人,握住他的手,扭動他)或者穿上一個窄袖。在某些情況下,成年人可以聽到嘎吱嘎吱的聲音。無論造成損傷的原因是什麼,孩子都會痛苦地哭泣,然後立即停止移動他的手,將其保持在強制位置,沿著軀幹伸展並在肘部輕微彎曲。前臂在肘關節中特別疼痛的旋轉運動。這種損傷是由於這樣的事實,即在這樣的小孩中,保持橈骨的韌帶仍然很弱。到四五歲時,她越來越強壯,不再發現這種並發症。

糾正錯位後,你必須小心:不要讓孩子受傷,不要用重物裝載。在散步時最好使用“韁繩”。幾乎沒有發現頭三年兒童的大關節(髖,膝,肩)創傷性脫位。

骨折。在骨折中,可能存在各種侵犯骨完整性的情況。骨骼發生骨折時骨折會發生骨折,而當它發生強烈彎曲時,骨折會斷裂(柳枝的類型斷裂)。伴有骨膜下骨折,骨膜的完整性不受干擾,骨碎片幾乎不會移位。骺軟骨 - 生殖細胞軟骨領域的一次突破。這種骨折發生在尚未完成骨骼生長的兒童中,即女孩達14歲,男孩達16歲。

當部分骨不是沿著整個厚度(裂縫,斷裂)而是完整的時,骨折部分可能是不完整的,在這種情況下碎片沿著骨的整個圓周斷開。對於骨折,以下症狀是典型的:骨骼變形,疼痛,骨折級別的異常活動性,緊縮(鼓室),功能受損,水腫和出血。肢體的畸形與碎片的位移有關; 在經常發生骨折和腹膜骨折的幼兒中,可能沒有變形。在骨折位移的情況下,在骨靠近肢體表面(前臂下三分之一,肩部中部三分之一)的地方,變形特別明顯。疼痛伴隨著每個骨折。同時,對於骨折,小孩可以使用受傷的肢體 - 輕輕舉起手臂或踩在腿上。只有X射線研究可以避免診斷錯誤。僅在完全骨折時觀察到異常的骨移動性。這種緊縮是由骨碎片的不平整表面的摩擦造成的。它缺少不完整的骨折,並且如果肌肉落在碎片之間。當檢查一個手臂或腿部受損的孩子時,沒有必要尋找所有的骨折跡象。為了確定正確的診斷,兩到三個典型症狀就足夠了。此外,小孩子不能經常仔細檢查,因為擔心疼痛,孩子拒絕檢查。

如果骨折,孩子應立即提供急救。首先,您需要了解受傷情況。有必要給寶寶脫衣服。先用健康的衣服去除衣服,然後用肢體病假。在劇烈疼痛的情況下,最好切割狹窄的衣服或患病肢體上的鞋子。在檢查過程中,人們總是需要比較患病的肢體和健康的肢體。這將有助於立即註意到一些損傷症狀(強迫體位,限製或無法移動,腫脹,畸形,肢體縮短)。然後輕輕地感覺身體的受影響部位,並找到最疼痛的地方。

切勿確定骨骼異常活動和骨骼碎片的緊縮,以免給孩子造成額外的疼痛,並且不會導致疼痛的休克。由於開放性骨折,不可能將碎片浸入傷口深處,因為將來它可能導致骨頭化膿和炎症(骨髓炎)。如果孩子的情況很嚴重,在檢查過程中應該處於俯臥位。沒有必要抬起頭來。為了防止嘔吐物進入呼吸道(嘔吐可以在任何時候開始),孩子的頭部側向轉動。

在提供第一次預先醫療護理時,無論是在關閉的情況下還是在開放性骨折的情況下(在包紮和止血後),都必須使用夾板。有必要避免碎片的附加位移,減輕或減輕疼痛,防止骨骼碎片對肌肉,血管和神經造成傷害。

用於這種輪胎或材料。為了固定(固定)受損肢體,使用標準輪胎和即興輪胎。通常使用的各種輔助材料短期固定:..板,硬紙板,棒,膠合板等。對於嬰兒和學步兒童最方便的總線,由硬紙板製成的,內襯羊毛和固定用繃帶。在沒有從中使輪胎足夠固定臂她繃帶到主體,在肘部彎曲材料,和腿部繃帶可以是健康的腿。

拼接時,必須遵循兩條規則:至少在兩個最近的關節(骨折部位的上方和下方)產生靜止; 不要讓擠壓大血管,神經和骨頭突起的繃帶。在閉合性骨折的情況下,當打開繃帶並停止止血時,可將輪胎應用於衣物上。輪胎的應用應該盡可能的痛苦。對於夾板,最好有一位助手能夠支撐身體的受損部位。

請記住:在沒有骨折時最好犯錯並塗上輪胎,而不要在骨頭損壞時塗抹輪胎。閃亮是打擊衝擊的第一種方法。不方便的運輸和顛簸以及受損肢體的固定不足可能導致這種可怕的並發症,使已經嚴重的兒童狀況惡化。

急救後,應盡快將小孩送到最近的創傷單位。必須記住的是,為了提供專門的創傷護理,可能需要麻醉,所以最好不要餵養幼兒,因為在全身麻醉期間可能會出現嘔吐。

當落在伸長的手臂或肩部側面時,會發生鎖骨骨折。確定骨折並不困難,因為鎖骨在皮下清晰可見。在生命的頭三年的孩子中,最常見的是鎖骨不完全骨折。孩子在損傷方向上略微傾斜,用健康的手支撐受傷的手臂,由於疼痛,肩部運動受到嚴重限制。急救受傷臂必須被懸掛在圍巾,由頸部綁,或至臂繃帶到軀幹,在肘部彎曲它,並把所述肩部的內表面,並在腋下區域的胸部之間的緩衝。

肱骨骨折 - 當跌倒在肘部,伸出的手上或撞到肩膀時發生的嚴重傷害。受傷的手像鞭子一樣掛在軀幹上,動作有限,變形,運動異常,嘎吱嘎吱,腫脹和出血。伴有骨膜下骨折,並不是所有列出的症狀都可以觀察到。為了運輸,有必要將輪胎放置成固定肩部和肘關節。如果疼痛應該給安乃近兒。

在前臂橈骨或尺骨骨折時,最方便的運輸輪胎是紙板。該輪胎只能用於前臂並包紮,以免刷子彎曲。

沒有發現嬰兒脊柱骨折。在很小的時候,從高空墜落時(從房子的窗戶,從陽台上)或在道路交通事故中墜落都是可能的。小孩的骨幹是軟骨的三分之一以上。這給了它更大的靈活性,並且在創傷的情況下,它會很好地減輕震動。在受傷時,胸椎更容易受到損傷,伴有一個或兩個椎骨的壓縮性骨折(收縮)。損傷的主要症狀是損傷部位的永久性疼痛,脊柱活動受限以及受傷時呼吸困難(幾秒鐘內兒童無法呼吸)。受害者必須在躺在堅固的盾牌上,背上或肚子上緊急運送到醫院。

骨盆骨折是最嚴重的損傷之一,常伴有內臟器官的休克和損傷。幼兒的骨盆非常耐用且富有彈性。為了打破它,需要一個非常強大的打擊。這就是為什麼這種骨折主要發生在從高空墜落的道路交通事故中。內部器官最常患尿道和膀胱。受傷後的小孩情況嚴重,接觸很困難。他經常採取強迫姿勢,即所謂的青蛙姿勢 - 腿部在臀部和膝關節處離婚並彎曲。“縫合腳跟”的症狀是特徵 - 嬰兒無法將腳從床上抬起。骨盆疼痛,腹股溝或恥骨上青紫,無法自我排尿是嚴重盆腔創傷的典型徵兆。在任何情況下,受害者都不會轉身,種植並站起來。最好的運輸方式是在盾牌上。在彎曲和離婚的膝蓋下,放置一個由折疊毯製成的滾筒。該位置可以放鬆肌肉,減少骨折部位的疼痛并防止碎片進一步移位。為了緩解疼痛,可以給予安乃近。

當從高處墜落時或在戶外遊戲(雪橇,鞦韆,自行車)時,股骨骨折通常會發生。髖部骨折的症狀與其他骨折相同:疼痛,肢體功能,病理活動性,緊縮,畸形,水腫。在髖部,膝蓋,踝關節急救固定肢體是必要的。取兩塊板,將其中一塊從大腿內側,另一塊從外側(內側 - 從襠部到腳跟,從腋窩到腳跟外部)。輪胎用棉布包裹並用繃帶固定。請注意!在骨折過程中沒有輪胎固定的運輸是不可接受的,因為如果沒有它們,小孩可能會出現創傷性休克。在冬季和孩子的寒冷的季節,此外,你需要熱身,盡量喝熱茶,但不宜過飽:也許孩子會需要麻醉,並且在飯後,他可以在麻醉後有嘔吐。

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