關節，肌腱，韌帶，肌肉和骨骼的粘連病
最近審查：23.04.2024
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原因 entezopatii
在許多原因的影響下，可能開始在附近組織發生炎症反應。如果炎症持續很長時間，則總是會發生結締組織中的營養不良紊亂。由於這些過程，韌帶，筋膜和肌腱的彈性和密度惡化。損傷的危險程度增加：隨著時間的推移，關節功能變差。
各種心血管病的一般原因如下：
- 由於中風或摔倒造成的關節損傷;
- 表現寬幅動作;
- 定期過度加載（靜態和動態）;
- 出生缺陷，骨骼，關節和/或肌肉的變形過程;
- 感染，代謝紊亂（痛風，關節牛皮癬，骨關節病，布魯氏菌病等）。
在創傷後立即發生關節周圍組織的炎症。這可能是拉伸，擠壓，瘀傷的結果。這種反應通常發生在肌肉或關節已經存在的炎症中，肌腱相對於關節或肌肉受到繼發性損傷。
風險因素 - 是積極的，甚至專業的運動，尤其是跟踪和舉重，足球，網球，籃球，等等。通常，疾病影響的人，其專業涉及單調重複的動作或經常提起和搬運重物（建築工人，搬運工等。 。頁）。
過度的體重，不良的習慣和不適當的飲食也會起到負面作用。
發病
“entesopathy”這個名字的意思是在肌腱中存在一個痛苦的過程 - 肌腱，膠囊和韌帶附著在骨骼上的區域。在廣義上講，內聚肌病也被稱為末梢肌腱部位的肌腱炎，以及許多定位的粘液囊中的炎症過程。
肌肉骨骼功能是人體的基本功能之一。沒有它，幾乎不可能完全生活。骨骼系統有許多連接元素，它們用作肌肉組織的韌帶和肌腱，它們有助於保持骨骼之間的穩定和清晰的連接。這種類似槓桿裝置的結構允許人們進行動作並引導積極的生活方式。
這些化合物成分的機械損傷可以引發結締組織纖維發炎。因此，存在著連接病變，這是一種變形的關節炎。痛苦的過程通常涉及肌腱，韌帶器官，滑膜囊和筋膜纖維的成分。
受影響病灶的定位以這種類型的病變為特徵：
- 肩膀（二頭肌長頭受影響）;
- 尺骨（是闌尾炎）;
- （作為轉子瘤收益）;
- 膝蓋;
- 腳踝（“跟骨刺”）。
術語“entesopathy”被認為是一般的，包括關節周圍組織結構的各種炎症。除此之外，這種炎症可傳遞到附近的其他結構，導致瀰漫性炎症過程的發展。
症狀 entezopatii
關節組織炎症過程的臨床表現有其特點。特異性可以通過損傷的性質和受損焦點的位置來確定。
常見的臨床症狀有：
- 受影響地區的酸痛，積極行動時可加劇;
- 形成局限性水腫，腫脹;
- 炎症部位皮膚輕微變紅;
- 局部溫度上升;
- 關節運動功能的惡化;
- 按下受影響的區域時會產生痛苦的感覺。
在大多數情況下，炎症反應緩慢增加，所以通知的第一個跡象相當困難。隨著疾病的逐漸發展，關節的功能被破壞，形成收縮。
這種疾病很可能會延緩病程。隨著時間的推移，痛苦的關節會加入其他症狀：
- 侵犯韌帶和肌腱的完整性;
- 韌帶扭傷;
- 關節變形;
- 關節運動功能完全喪失。
在沒有治療的情況下，實際上保證了工作能力的喪失，患者的生活質量正在惡化。
形式
根治病變分為大量的物種，取決於病理的本地化。
- 肌腱粘連病是該病的典型形式。肌腱連接肌肉和骨骼。保護肌腱不受縱向彈性肌腱的損傷。如果彈性喪失，那麼連同它的力量和力量就會喪失。
在病理過程中，可能存在退行性改變和組織撕裂。這些因素導致出現疼痛，移動受限，失去活動。
該疾病會損傷跟腱，前臂伸肌，脛骨下段等。
- 股四頭肌肌腱粘連病是下肢肌腱裝置最常見的損傷。股四頭肌的肌腱固定在髕骨的前側和外側表面以及脛骨的塊狀部分上。這種連接被認為是非常強大的，但是，如果光纖損壞，這種強度就會喪失。損傷的組織腫脹，患者難以伸直小腿。將來，患者步行時會遇到越來越多的困難。
- 跟腱的關節病首先表現為行走，跑步，跳躍時的疼痛。隨著時間的推移，任何試圖依靠腳後跟的痛苦都會引起疼痛。患者將此情況描述為“腳後跟釘”。從表面看，腳後跟區域沒有明顯的變化，然而，一個人走路變得困難，步態變化，腳後跟出現額外的老繭和雞眼。
其中造成跟腱病跟腱的原因，除了可以稱為脊柱疾病和扁平足。
- 肌腱端肌肉 - 疾病韌帶 - 肌肉系統產生由於長期流炎性和退化性變換導致區域僵化改變腱結構的形成（高達骨折）。病理形成於任何關節附近。
主要徵兆是關節中出現的疼痛，並且隨著受累肌腱肌纖維的張力而增加。所有情況下均未形成水腫，但隨時間變硬變成穩定症狀。
- 肩胛上的肌肉腱受損時，岡上肌會發生胰島素瘤，這是由小圓形岡上肌，亞急性和肩胛下肌所代表的。作為一項規則，失敗是結合在一起的，除其他外，還可以抓住附近的組織 - 例如關節囊和肩峰下囊。肌肉的肌肉最常受到損傷。
- 臀部創口是炎性營養不良型的現象，影響臀肌的肌腱。病理學由萎縮和肌肉無力，運動障礙，軀幹位置變化的問題決定。患者失去了充分行動的能力：他感到疼痛并能聽到仰臥起坐。在某些情況下，檢查顯示皮膚腫脹和發紅。
- 韌帶粘連病是這種疾病概念的變種之一，它間接反映了現實。Enteases是肌腱和骨骼連接的地方。包是結構元素，其主要功能是加強聯合。在韌帶的幫助下，骨骼彼此連接。腱是韌帶以外的結構元素：它們將收縮衝動傳遞給肌肉骨骼系統並將肌肉和骨骼彼此連接。
骨癒合症隨著動力學的增加逐漸發展，逐漸延長。隨著時間的推移，肌腱韌帶系統的完整性可能受損，關節的穩定性可能受損。這導致變形，並且在被忽視的情況下導致完全不可能的移動。
- 在積極從事游泳，投擲運動的人中診斷出肩關節的腸病。疼痛的反應會影響肩關節肌肉肌腱或肩關節肌腱，其中包括小圓形，仰臥，亞急性和亞圖像肌肉。病理學可以擴散到其他組織結構，例如關節囊和肩峰下囊。最經常患有腱腱。
這種疾病的主要徵兆可以被確定：
- 肩部區域的壓痛（尤其是在試圖抬高或縮回上肢時）;
- 夜間增加疼痛，在受影響的一側睡眠;
- 在握手時增加疼痛，試圖挑選某些東西。
- 經常診斷肱骨大結節和肱骨頭的內聚症。鄰近大結節的肌腱中的疼痛過程導致大結節區的局部變化。例如，在頸神經根炎組合，以及損傷關節週軟組織（podakromialny滑囊炎，腱炎） - 與在頸椎脊柱的病理異常沿可能會發生關節周圍的損壞。肩膀的活動受到劇烈疼痛的限制。
- 肘關節病是一種常見於參加舉重，體操，網球，高爾夫等人的疾病。在腕屈肌和伸肌均可觀察到失敗。在類似的情況下，診斷內側或外側肌腱炎是合適的。
這種疾病的徵兆與其他地方的肌腱沒有什麼不同。當試圖彎曲或伸直手腕關節時可能會產生痛苦的感覺：疼痛因此分組在前臂內側和外側。患者抱怨物體滯留問題，甚至握手困難。隨後，這些動作變得有限。
- 手部enzopathy包括損傷數字屈肌和伸肌的肌腱，以及指間關節區域的環狀韌帶。損傷是初始或繼發性炎症 - 營養不良過程的結果，最終導致流動性喪失。因為這種疾病是典型的腫脹，疼痛和在受傷的關節嘎吱嘎吱。
- 末端病盆腔器官 - 它是有點模糊的概念，可以包括關於由坐骨結節，尾骨，恥骨聯合和較低的樹枝恥骨圍成的下部骨盆光圈的失敗信息。
- 下肢內轉移可包括髖關節，膝關節，踝關節和足部的病理改變。在大多數情況下失敗是孤立的，或合併。
- 外側或內側表面的膝關節外側韌帶腸病可伴有膝關節病。診斷通常僅限於觸診，其中在受影響的區域中明顯存在疼痛。這種區域可以是兩個或更多，在膝關節的任一側。
- 末端病魚尾紋膝關節也被稱為“anzerinovym滑囊炎”，這場失利在肌腱附著於脛骨tyazhu縫匠肌，以及優雅和半腱肌的區域，在一個小袋子的位置。該部位位於膝關節間隙以下約3.5 cm處。這種疾病對於患有膝關節病的胖人來說是典型的。
左右膝關節的內聚症的特徵是在上升階段疼痛會增加（與關節不同，下降時疼痛不同）。當患者突然上升並試圖離開時，典型的“起始”疼痛，在anserinic囊的領域。
- 髕骨韌帶病變，髕骨韌帶的構成可以單獨檢測，或與膝關節其他組織的損傷相結合進行檢測。臨床上，病理特徵是關節前部疼痛和腫脹。
- 內側外側韌帶的內聚力與膝關節結締組織的損傷相關。對於病變，膝蓋受累側疼痛的表現是典型的，特別是當按壓與損傷相對應的側面時。
- 胸椎間盤突出症表現為長內收肌，憩室和髂腰部等肌肉腱損傷。同樣罕見的還有主要影響辦公室工作人員的坐骨神經病變。
患者抱怨關節外側疼痛，這在髖關節撤離時特別令人擔憂，並且在走路時強調腿部。在腹股溝區以及大腿下段感覺到不適。髖關節的活動性受到限制，伴有觸痛。
- 大型股骨轉子間骨化症可能是40-60歲女性患者骨關節炎遲緩的並發症。病理學表現為遍布外部股骨表面的疼痛。當試圖躺在身體的受影響側時，患者可能會抱怨休息時的疼痛，尤其是在夜間。
- 足底腱膜的內聚症通常與“跟骨刺”相關。足跟包位於腳跟骨下段，在足底腱膜附著區。腳後跟部位的酸痛稱為丘疹痛：這種疼痛可由炎症反應和營養不良改變引起。在大多數情況下，伴有足跟痛的獨立炎症過程是血清陰性脊柱關節病的唯一徵兆。
跟骨腸道後腸鏡檢查幾乎總是與退行性過程相關聯，後者發生在entesis鈣化背景下。這種病理對於年齡較大的患者更為典型。
- 根據股骨轉子瘤的類型或易感性滑囊炎進行股骨的腸病。這種疾病表現為疼痛，“疼痛”給大腿外側。特徵性症狀：患者難以躺在軀幹的某一側。股骨區域存在明顯的局部疼痛，髖關節旋轉幅度可能受到干擾或保留。
髖關節的內髒病通常與易感性滑囊炎相鑑別。然而，這種差異沒有治療價值，因為這兩種情況都提供了實際上適當的治療。
- 踝關節的Antexopathy通常表現為腓骨肌腱鞘炎。該肌肉的肌腱部分位於外踝下方：伴有炎症反應，可觀察到肌腱陰道部位的長圓形水腫。患者在行走時抱怨疼痛。
- 坐骨小丘的粘連病是肌腱與坐骨結節連接區域的炎症過程。這種疾病常常發生在任何血清陰性脊柱炎的背景下，其中包括例如Bechterew氏病和反應性關節炎。坐骨塊的區域是臀部的下部。通常情況下，如果患者處於坐姿，特別是在堅硬的表面上，該部位會承受相當大的負荷。這種病理學的一個典型症狀是坐位疼痛，這在抬腿時行走時會有所幫助。
- 脊椎疾病與脊柱上的壓力增加有關，對於在體操，雜技，舉重等方面進行強化訓練的運動員來說，情況通常如此。這種疾病引起脊柱韌帶系統的過早磨損。病理嚴重，需要不斷的醫療控制。
- 負荷性腸病是一個術語，意味著由於突然和劇烈的體力消耗而導致關節損傷的發展。這種病理常發生在以前沒有體力活動的人身上，然後開始從事體育活動。肌肉骨骼系統根本無法快速適應負荷，因此肌肉和肌腱纖維會出現微損傷，從而導致不同程度的疼痛。
診斷 entezopatii
只有能夠引導患者進行診斷的專家才能確定確切的診斷。
在考試期間，以下跡象引起注意：
- 有限的運動幅度;
- 受影響關節皮膚的變化，密封的存在;
- 關節觸診疼痛;
- 腫脹，發紅。
實驗室檢查有助於明確炎症過程的存在：
- 血液檢查的結果可能表明血漿中C-反應蛋白的量，總蛋白量的變化，並且還檢測到二苯胺反應和其他變化。炎症指標將是ESR的增加，並且是風濕性疾病的指標 - 抗核抗體的存在。也許尿酸含量急劇增加。
- 尿液分析的結果只有在極其嚴重的關節損傷病理形式時才會顯示不利的指標。
一般來說，器械診斷不需要任何初步準備，但是它具有足夠的信息量。這特別適用於放射診斷方法。
- X射線方法有助於觀察關節的變形，以查看是否存在病理性夾雜物。這種手術快速無痛，但是，像其他放療方法一樣，不建議懷孕期間患者使用。
- Arthrography是通過使用對比度來進行的，這可以提高圖像的質量，並使我們能夠更詳細地考慮問題。程序持續約十分鐘。其行為禁忌是對含碘藥物的過敏反應。
- 計算機斷層攝影術也指X射線方法，但更具信息性，因為它涉及在不同平面上執行大量圖像。圖像 - 關節圖片 - 可以在監視器屏幕上或圖片上查看。
- 磁共振成像涉及無線電波和磁波的使用。這個程序被認為是最昂貴的，但也是相當豐富的，也是安全的。對於存在金屬植入物和起搏器的患者，MRI是禁忌的。
- 超聲波的關節是基於超聲波的使用。這是最安全的診斷類型，甚至可以在懷孕期間對患者開處方。
鑑別診斷
Enterospaty是一種相對複雜的疾病，因此區分這種疾病與其他關節病變是非常重要的。幾乎任何影響關節的疾病都可以進行鑑別診斷。基於在相應肌肉收縮時檢測到局部疼痛，特別是當幅度運動突然時，識別粘連病。可觸摸可以被定義為疼痛，腫瘤，生長。
在放射診斷的幫助下，人們可以區分這種病理，由於檢測到腸病，或與骨侵蝕和骨硬化相結合。
在許多情況下，很難找到腸道失敗以及肌腱炎和滑囊炎之間的差異。血清陰性粘連病通常是幾種炎症過程的組合，例如腱炎和一個腱的附著點炎，或者位於滑膜皮層附近的滑囊炎。通常，該疾病是在糖尿病背景下檢測到的。
治療 entezopatii
治療這種疾病並不是一個單一的方案：根據具體情況，治療活動可能會有所不同。通常他們使用保守的手術治療以及其他方法 - 例如替代處方和順勢療法。在哪種方法停止選擇，醫生應該根據問題的個別特徵來解決。
保守治療意味著使用至少兩組藥物：
- Etiotropic藥物是直接影響病理根本原因的藥物。例如，如果腸道疾病具有傳染性炎症性質，那麼醫生可以使用抗生素治療，如果是自身免疫性疾病，則使用激素。
- 症狀藥物是緩解病理主要症狀的藥物。該組中最受歡迎的藥物是抗炎和鎮痛藥物。
藥物可以用任何現有劑型開處方：片劑，膠囊劑，注射溶液以及用於插入關節腔內的藥物。
除了藥物之外，還應該使用物理療法，手動療法，運動療法等。
治療的一個不可或缺的補充是飲食療法。營養障礙對代謝過程產生負面影響並不是什麼秘密，特別是蛋白質和礦物質代謝。控制體重也是必要的：超重可能導致這樣一個事實，即過度影響下的關節磨損非常快，超過了與年齡有關的變化的發展。
藥物治療
- 開具非甾體類抗炎藥來抑制炎症過程的發展：
- 布洛芬的處方量為400-600毫克，一天最多4次;
- Meloksikam在早餐期間每天指定7.5毫克。
非甾體類藥物的攝入不應持續很長時間，因為這類藥物對肝臟和消化系統造成沉重負擔。
- 如果腫脹或關節畸形導致血管變窄或擠壓，血管擴張劑可以提供幫助：
- Actovegin為內部接待開處方，1-2餐前一天三次;
- 己酮可可鹼口服給藥，2片，一天3次，劑量逐漸減少（由醫生決定）。
脈管系統藥物會導致一些副作用。其中最常見的是降低血壓和頭痛。
- 肌肉鬆弛劑使我們能夠放鬆關節週肌肉組織的張力：
- 托哌酮的用量逐漸增加，從50到150毫克，每天兩次或三次;
- 巴氯芬根據單獨選擇的時間表施用。
當服用肌肉鬆弛劑時，通常在治療開始時發生副作用，並短時間自行通過。為了消除這種副作用，如噁心，建議服用含有食物的藥物或乳製品。
- 激素類固醇藥物用於嚴重疼痛和被忽視的炎症過程：
- Diprospan每天給予1-2 ml的個人課程。
- 塞萊斯頓適用於單獨選擇的時間表，最好是短期課程。
荷爾蒙治療的過程只能在極端情況下才能規定。課程的持續時間是盡可能最小的，以避免產生負面影響。
- 軟骨保護藥物可以合成軟骨組織並恢復關節的活動性：
軟骨素與氨基葡萄糖需要很長的時間，因為該藥物具有累積效應。最低療程為2至3個月。
維生素
為了肌肉骨骼系統的健康和關節的正常功能，需要許多不同的物質對此有貢獻。首先，我們正在談論維生素和礦物質。鈣，磷，鐵，鋅，鎂，B族維生素，膽鈣化醇，維生素K-這些物質對身體有多方面的影響。它們經常用於復雜的骨骼，韌帶，關節疾病的治療。
迄今為止，沒有必要單獨攝入每種必需物質，因為在大多數藥房中，您可以購買現成的複合維生素和礦物質製劑，其中包括所有重要的健康成分。
當特別推薦關節疾病時：
- Complivit;
- 鈣+啤酒酵母;
- Kaltsinova;
- Natekal。
維生素通常以足夠量的食物進入人體。然而，如果他們的收據因任何原因被違反，使用片劑，膠囊劑，糖衣丸等現成藥物將是完全合理的。
物理治療
建議注意可以幫助治療疾病的物理治療方法：
- 電泳與醫藥產品。
- 超聲波影響。
- 磁鐵。
- 放射治療（紅外線，紫外線，激光束）。
治療過程的持續時間和手術的頻率由醫生根據每個患者個體進行確定。
禁忌理療是惡性腫瘤，活動性肺結核，癲癇，心臟代償性疾病，妊娠，發熱，惡病質，凝血障礙的存在。
替代治療
如果由於某種原因傳統藥物不可行，許多人會採取替代治療。在過去的幾十年裡，這種治療方式有不少粉絲。其原因可能是自然療法對身體有較輕微的作用，並且實際上不會導致不良副作用的發展。
- 應用加熱的蠟（分層施用於受影響的關節）：這有助於緩解尖銳且難以忍受的疼痛。
- 新鮮的牛蒡應該在熱水澡或洗澡後立即緊貼在疼痛部位，每周至少兩次（最好在晚上）。
- 基於50g樟腦，50g芥末粉，100g生蛋的蛋白質部分，0.5升伏特加酒製備外用製劑。睡前每天晚上將產品擦到受影響的區域。
草藥治療
在大多數情況下，在肌肉骨骼系統疾病的治療中，不使用單個植物成分，而是可以含有多達10種甚至更多成分的草藥混合物。
這種植物人聚會具有最大的效果：
- 莪菖蒲（1小時），蜂花和桉樹，松樹芽（在2小時。）香草百里香和牛至，龍葵的葉片（3小時），顏色紫（4小時）香草金絲桃和山楂（由5小時）。
- 亞麻籽（1小時），杜松，草馬尾和蓍草的果實（2小時），草木樨，根莖土木香，谷（3小時）香草迷迭香（4小時），A繼承草本植物金絲桃和百合（5小時。）。
- 葉椴和薄荷油，蒔蘿種子（1小時），蕁麻葉，酸模，松芽（在2小時），洋甘菊花，啤酒花球果，蒼朮金絲桃和百里香（3小時），迷迭香和紫羅蘭葉（ 4小時）。
要準備藥物，你應該拿出三湯匙上述費用中的任何一種，倒入0.4升沸水，堅持直到冷卻。這種藥應該在飯前喝醉，每天三次。
同種療法
關節問題的替代治療可以是順勢療法。它也是服用非甾體激素和激素類抗炎藥物的好幫手。
例如，德國的順勢療法Traumeel C可以減少糖皮質激素藥物的用量，而Target T的複雜設施可以完全替代NSAIDs的攝入量。
Traumeel C含有復合物，它們一起提供抗水腫，止痛，抗炎和恢復作用。該藥物可以片劑，軟膏和注射劑的形式獲得。醫生決定選擇哪種劑型。
T的目標可以成功地與其他類型的治療相結合。該藥與非甾體類藥物和軟骨保護劑良好結合：目標T阻止疾病的進展，緩解急性症狀，延長緩解期。該藥可以以片劑，軟膏和注射液的形式購買。
在其他順勢療法藥物中，建議注意這樣的：
- 記錄 - 服用兩個月，每天三次，每次10滴，飯前60分鐘;
- 苯甲酸鈉顆粒在餐前30分鐘溶解於口腔中;
- 奧羅 - 劑量是單獨確定的。
順勢療法的補救措施不應該在體內腫瘤過程中以及在懷孕期間使用。
大多數患者完全耐受順勢療法。
手術治療
大多數患者首先嘗試用保守治療方法來解決問題。但是，在某些情況下，不可能避免該操作。如果手術變得必要，那麼以下手術干預是可能的：
- 微創穿刺是最小程度的介入，醫生將針插入關節以注射藥液。
- 關節鏡清理手術通過使用彈性內窺鏡器械，通過小孔進行。在手術過程中，醫生從關節去除壞死組織並用藥液沖洗關節腔。
- 手術治療假體是一種徹底的干預，醫生用生物相容的假體替換損傷的關節。此手術最具創傷性，需要很長時間才能恢復患者。