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最近審查:23.11.2021
 
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視網膜電圖是記錄所有視網膜神經元的總生物電活性的方法:負a波 - 感光器和正b波 - 使雙極和穆勒細胞超極化和去極化。視網膜電圖(ERG)發生在不同大小,形狀,波長,強度,持續時間,光暗適應頻率的光刺激應用於視網膜時。

電圖寄存器的動作電位視網膜響應於光刺激適當的強度,即 安裝在隱形眼鏡上的活動角膜電極(或固定在下眼瞼上的鍍金金電極)與患者額頭上的參比電極之間的電位。視網膜電圖在光適應(適光電視 - 視網膜圖)和節拍適應(暗視電視 - 視網圖)的條件下記錄。通常,視網膜電圖是兩相的。

  • a波是等值線的第一個負偏差,其來源是光感受器。
  • b波正向偏離,這是由穆勒細胞產生的,反映了雙極細胞的生物電活性。b波的幅度從a波的負峰到b波的正峰值測量,隨暗適應增加並且光刺激的亮度增加; b波由子成分組成:b1(反映棒和錐的活性)和b2(錐活性)。特殊的註冊技術可以區分桿和錐的響應。

視網膜電圖的實際價值取決於這樣一個事實,即它是評估視網膜功能狀態的非常敏感的方法,其允許確定最不顯著的生化失調和總的營養不良和萎縮過程。視網膜電圖檢查有助於研究視網膜病理過程發展的機制,促進視網膜疾病的早期鑑別和局部診斷,它用於監測病理過程的動態和治療的有效性。

視網膜電圖可以從視網膜的整個區域和各種尺寸的局部區域記錄。從黃斑區記錄的局部視網膜電圖,允許評估黃斑區的錐形系統的功能。由可逆的國際象棋刺激引起的視網膜電圖用於表徵二級神經元。

隔離明函數(錐)和暗(棒狀)的基礎上視錐與桿的生理特性之間的差異,所以使用適當的條件,這是由這些系統的每主導系統。錐體是在初步光適應,棒狀抑制活性後明視光條件需要明亮的紅色的刺激更敏感,超過20赫茲閃爍的頻率,枝 - 到下暗適應弱消色差或藍色刺激,對閃爍的至20Hz的頻率。

不同程度的病理過程的參與桿和/或圓錐體系統的視網膜中的任何遺傳性視網膜疾病,血管,炎性,有毒的,創傷性或其他來源,它確定的電生理症狀的性質的特徵之一。

視網膜電圖的視網膜電圖分類是基於視網膜電圖的主要a波和b波的振幅特徵以及它們的時間參數。有以下類型的視網膜電圖:正常,超常,低於正常(正負),已滅絕或未註冊(缺席)。每種類型的視網膜電圖反映了該過程的本地化,其發展階段和發病機制。

正常視網膜電圖

包括5種類型的響應。在暗適應(暗視)30mimes後記錄前3種,以及2種 - 適應中等亮度(明視)漫射照明10分鐘後。

透視視網膜電圖

  • 棒狀響應於小的低強度白色閃光或藍色刺激:高幅度b波和低幅度或未記錄的a波;
  • 混合棒和錐響應高亮度的白色閃光:明顯的a波和b波;
  • 具有特殊記錄參數的明亮閃光的振盪電位。振動記錄在b波的上升“彎曲”處並由視網膜內層的細胞產生。

光學視網膜電圖

  • 對單個明亮閃光的錐體響應由具有小振蕩的a波和b波組成;
  • 當用頻率為30Hz的閃爍刺激來刺激錐體響應時,錐體響應用於記錄孤立的錐體響應,桿對其不敏感。錐形響應通常以高達50Hz的閃光記錄,高於該響應不能檢測到個別響應(臨界閃爍頻率)。

超常電圖特徵在於通過增加a-和b-波,如在缺氧,藥理中毒等,交感性眼炎的第一個跡象指出。斷裂外傷性視神經和其超常的生物電反應萎縮引起丘腦離心眼膜延緩纖維的激勵的干擾。在某些情況下,這是很難解釋超常電圖的性質。

低於正常電圖 -是可檢測的異常電圖,其特點是在a-和b-波的降低的最常見的類型。其記錄在視網膜和脈絡膜的營養不良性疾病視網膜脫離眼色素層炎,涉及第一和第二視網膜神經元,慢性血管功能不全與受損的微循環的過程中,一些形式的視網膜劈裂(X染色體,性連鎖,瓦格納綜合徵)和等等。

負電圖的特徵在於波的增加或保存和小的或在b-波一個顯著降低。負電圖可以用於其中變化在遠端視網膜局部病理過程中觀察到。負負電圖發生缺血性視網膜中央靜脈血栓形成,藥物中毒,進行性近視和先天性靜止性夜盲,大串病,X染色體少年視網膜劈裂,metallosis視網膜和其他類型的病理。

滅絕或者未記錄(不存在)電圖是在其總脫離視網膜嚴重的不可逆電生理變化,開發metallosis,在眼的膜的炎症過程中,症狀視網膜中央動脈阻塞和特異病徵性標誌色素性視網膜炎萊伯先天性黑蒙。缺乏電圖注意到,可以在營養不良,血管和可觀察到在神經元的嚴重的不可逆變化的視網膜的外傷性損害。電圖記錄在該類型的終末期的糖尿病性視網膜病變,增殖性當粗過程延伸到遠端的視網膜和玻璃體視網膜變性弗爾-戈德曼和Wagner。

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