穿刺胸膜腔

胸腔穿刺被理解為一種為了診斷或執行可以挽救一個人生命的治療性操作而進行胸腔撕裂的手術。如果一個人累積了胸腔積液或積液，最經常使用。胸水穿刺常常需要水腫，傷口，嚴重炎症和心髒水腫。

胸腔穿刺的目的

這完全取決於醫生通過執行該程序追求的目的。在診斷時，檢查內部器官，取出液體培養基作進一步分析。這給了一個充分研究病理機會的機會，以進行額外的實驗室和器械研究。如果醫生懷疑惡性腫瘤，則進行活組織檢查，在此期間收集生物材料用於進一步的組織學檢查。如果需要對一個人產生治療效果，例如引入藥物，空氣消除，就要採用治療性穿刺。治療的有效性顯著增加，因為用這種方法，藥物直接注射到發炎區域，這增加了任何藥物的準確性和生物利用度，作用率增加，並且需要量顯著降低。

程序的適應症

主要表現是胸膜腔內液體滲出物的積聚。診斷基於超聲波，打擊樂和放射學檢查數據。

必要時進行胸膜炎，胸膜出血，嚴重腫脹。有時在心力衰竭背景有滲出時需要傳導。

胸腔穿刺氣胸

如果患者發生氣胸，應立即進行穿刺。它按照標準程序執行，沒有任何差異和限制。唯一的例外是液體和空氣使用特殊注射器或多次充氣從腔中排出。

有時候只需要進行排氣。例如，對於氣胸，如果有人吸氣，空氣會不斷進入胸膜腔。沒有提供反向排水，所以在操作完成後管子沒有被夾緊。病人需要住院治療。

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胸膜穿刺胸水

Hydrothorax是胸膜積液在胸膜腔內的嚴重病症。它既可以是滲出物又可以是滲出物。另一種病理流體也可能積聚，包括血液。如果人受傷或炎症加劇，液體會積聚。有時候腫瘤會刺激過多的液體產生。建議對泵送的液體進行組織學，細菌學分析以評估其組成，基本參數。這是一個重要的診斷程序，可以清楚地考慮進一步治療的策略和策略。清除液體後，應徹底沖洗胸膜腔。為了提供治療效果，引入必要的藥物，抗菌藥物。

胸腔在胸膜穿刺

這是必要的，通常甚至是緊急的，特別是當炎症的量很大時。確保在嚴重呼吸困難時進行。如果X射線照片上的中間陰影發生位移，則還需要執行穿刺。在緊急情況下，不需要進行初步檢查，實際上也不進行培訓。該程序的主要目的是減少液體的數量。

胸膜穿刺伴滲出性胸膜炎

下滲出性胸膜炎是指一種類型的炎症，這是伴隨著流體的強烈積累。在手術過程中，使用特殊工具吸取內容物，用消毒液沖洗腔體。特殊藥物也正在引入。手術過程在病人處於坐位時進行..如果病人感覺不適。或者情況嚴重，建議把它放在健康的一面。從頭部開始，手術台略微下降，這有助於防止空氣栓塞的發展。

適用於慢性心力衰竭胸膜穿刺

患有心臟和血管系統各種病狀的患者會成為胸腔積液發展的危險群體。該操作可以緊急或有計劃地進行。隨著計劃穿刺進行前處理，其中包括心電圖和心臟和血管，這使得它能夠身體準備，以避免諸多並發症，如血胸，胸腔積液等研究。如果在深度吸氣和呼氣，強烈咳嗽，爆裂和燒灼感時出現疼痛，對於心力衰竭患者的操作是必要的。頻繁的反射性咳嗽和不對稱的胸部移位，縱隔的呼吸障礙和移位表現為一個人胸水並需要採取緊急措施。嚴重水腫和停滯現象膿胸的發展需要緊急清除液體。進行藥物的地方管理。

製備

對程序進行心理準備極為重要。這是護士的責任。它應該解釋實質，把它調整到一個積極的結果，保持對它的信心。

對病人友好和可愛是很重要的，對他來說，尊重他，指他的名字和父權。如果一個人知道程序的本質，它大致代表了它將如何以及以何種順序通過，這將更容易轉移。無知總會引起更多的恐懼和恐慌。患者應該了解醫生計劃獲得什麼結果，並且實際上需要一個程序。患者必須接受初步研究，測溫。

一個強制性的階段是預防，在此期間病人準備麻醉。諮詢麻醉師。他檢查病人，進行必要的實驗室檢查，然後選擇合適的藥物。

胸膜穿刺方法

有許多不同的方法可以從腔內清除胸腔積液。他們每個人都有其優點和缺點。最常見的方法是胸腔穿刺術，主要用於嚴重脊椎動物，氣胸和腔內積血。也使用排水腔，Bylau的方法。還通過橡膠梨，吸氣排水裝置進行主動排水。

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診斷性胸膜穿刺

已廣泛應用於各個領域的醫學領域：它被風濕病學家，創傷學家，肺科醫生使用。腫瘤科醫生也必須經常應用這個程序。這是為了及時發現病理以及為進一步研究收集生物材料而開展的。進行液體攝入和活組織檢查，其中取出一塊組織用於進一步組織學檢查。流體可以是導致炎症過程的滲出性非滲出性病理學。為此目的，檢查獲得的生物樣品的密度和其他參數。提取生物材料後，對其進行進一步的生化分析。如果懷疑感染過程，則進行細菌學，病毒學分析。如果懷疑腫瘤過程正在發展，則進行組織學研究。

診斷性研究經常進行，因為它們的信息量很高。如有必要，檢查腔內血液，淋巴液，膿液，空氣。如果出現流血或懷疑其發生，也會採樣（取樣，監測）。這極大地促進了患有嚴重胸膜病變的生活，通常可以挽救病人的生命。通常首先進行診斷性穿刺，其在檢測到病理時變成治療性操作。

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穿刺和導管胸腔

它通過膿性炎症過程來消除滲出物，滲出液，血液和空氣。

用於胸腔穿刺的套件

藥店出售現成的工具包，其中包含進行穿刺所需的一切。試劑盒的基部由注射器和針頭代表。注射器的體積和針的直徑各不相同，因此您需要清楚地知道該程序需要什麼。此外，該套件還配有專用夾具，用於防止空氣進入胸膜。每套包括2個用於收集生物材料的管子，一個帶有一套必要工具的托盤。他們通常用鑷子，衛生棉條，棉棒代表。此外，套裝還包括皮膚治療和急救的最簡單準備。

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它包括一個注射器，各種直徑的針頭，夾子，用於收集生物材料的試管，鑷子，衛生棉條和棉籤。

一次性設置胸膜穿刺

一套是為了實現胸腔穿刺，刺穿而設計的。它們主要用於胸膜腔內有液體時發生膿性病變。該套件由帶有工具，注射器和穿刺針的托盤代表。有時候這些試劑盒配備了用於麻醉，酒精和各種醫療用品的novocaine溶液。

胸腔穿刺器械

今天，製藥行業生產了多套產品，其中包括所有必要的手術工具，以及一些醫療產品和藥物。這種套裝的優點是它們分別是一次性的，大大降低了感染的風險。

胸腔穿刺針

針的直徑通常變化很大。用於連接注射器。連接通過橡膠管完成。打算單次使用套裝。

技術 胸膜穿刺

首先，有必要給病人一個舒適的位置。醫生可能會要求病人抬起手臂，這將擴大肋間空間。如果患者情況嚴重，則以仰臥位進行手術。

胸膜穿刺算法

不僅醫生而且護士都參與操作，因為患者需要支持和特殊準備。另外，醫生需要幫助，因為一個人幾乎不可能執行這樣的程序。第一項強制性行動是對該場地進行淨化處理，這將受到打擊。為此，使用各種防腐劑。同時，碘或氯己定的常規溶液被證明是最好的。然後用衛生巾將處理過的區域乾燥。

麻醉穿刺部位，這可以通過施用諾氟卡因來實現。然後，在為胸腔穿刺設計的針頭的幫助下，醫生進行胸腔穿刺。必須使用橡皮管進行攻絲，以確保出氣口並防止其進入胸膜胸膜。在什麼地方會進行穿刺，醫生根據診斷結果來確定。對於每種疾病，穿刺部位都是單獨的，在大多數情況下由流體的定位或炎症過程決定。如果在手術過程中開始出現液體，與血液或泡沫相似，則需要緊急完成手術，拔出針頭。

在抽出所有液體後，將針頭整齊地拉出，用手指按壓穿刺區域，然後用消毒液處理。該程序以應用無菌衛生棉條和無菌敷料結束。如果出現並發症，可能需要復蘇，但這種情況很少發生。

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胸腔穿刺穿刺部位

這個選擇是由醫生決定的，取決於疾病和目標。如果有必要去除空氣，則需要2-3個肋間區域。如果計劃清除液體，則在7-8肋間區域完成。為了防止血管破裂，必然在肋骨的上緣進行。

沿肋骨邊緣胸膜穿刺

傳統上，穿刺部位是肋骨的上緣，因為它包含最少數量的血管和神經。穿刺用直徑約1毫米的針進行。首先，將麻醉劑吸入針中，進行整齊的穿刺，並在穿刺部位注射藥物。然後拔出針。逐漸引入連接到注射器的第二根針，直徑較大。通過這個注射器，進行穿刺並抽出液體。手術完成後，將針頭整齊地拔出，穿刺部位用麻醉劑治療。

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如果需要排出胸膜腔，這是一種方法。該方法以先驅者命名。坐著的病人應該雙臂交叉在胸前，頭部放在胸前。腿在特殊的立場上，背部應該是平坦的。穿刺在肺底部的下部進行，並允許從其橫隔膜部分移除流體。

一個特殊的套件用於執行該程序，其中包括無菌托盤，Bobrov的設備，夾具，鑷子，剪刀，絲線。對於工作適用指尖橡膠和手套。還使用呋喃西林的溶液。

兒童胸膜穿刺

算法程序和培訓對於兒童來說與成年人沒有區別。唯一的區別是對於止痛和術前用藥，可能需要較低劑量的藥物。使用較小尺寸的針。程序的持續時間可能會縮短。穿刺深度遠遠小於成人，這是由於孩子身體的解剖特徵。使用全身麻醉。尤其重要的是一個小病人的心理準備和支持。

禁忌程序

該程序禁止在血友病中使用 - 這是對血液凝固過程的違反。在緊急的情況下，如果患者的生命依賴於此，則沒有禁忌症，即使處於無意識狀態也是如此。

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手術後的並發症

會有嚴重的後果和並發症。但有時這是挽救病人生命的唯一方法。氣胸危險發展，空氣栓塞，其中有血栓堵塞血管。一個人可以開始吐血。表現不佳時，胃部受傷的風險很高。這表現為一個冷汗，它突出在一個人的前額上，頭暈目眩。結束這樣的狀況會堵塞血管。有時會出現無法進行手術的情況，因為可能會出現危及生命的情況，其中肺部移除是拯救生命的唯一途徑。

並發症非常頻繁，但總的來說，統計數據表明，這個程序不能被取消，因為沒有其他選擇。它提供了挽救許多生命的機會。由於其靠近，可能意外刺穿附近的肺，膈膜或其他器官。可能存在胸膜內出血或血管的空氣栓塞。從穿刺部位可能會出血。如果有任何，最輕微的並發症，你必須立即停止操縱。緊急拔出針頭，病人應仰臥位。迫切需要外科醫生的幫助。

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手術後小心

手術後至少24小時應該在醫生的監督下進行。在操作結束時，醫生被送到醫院病房的輪床上。如果出現並發症，他在重症監護室。

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評測

如果你分析評論，他們可以是積極的，也可以是消極的。許多人有嚴重的並發症，之後病人在重症監護室。在其他情況下，手術沒有任何並發症，病人的狀況顯著改善。如果程序是以診斷為目的進行的 - 非常有信息量，通常會發展成為治愈性的。

如果你分析醫生對手術的意見，你可以注意到：他們經常被迫採取這種手術，特別是在緊急情況下，當生命受到威脅時。儘管並發症的風險不是很高，但考慮這種方法是激進的，但非常有效。這種方法沒有其他選擇。

專家指出，在許多情況下，這種干預後胸膜變厚。這導致呼吸量急劇下降。有時只有在特殊操作的幫助下才能恢復正常呼吸 - 分離。在此過程中，部分胸膜被移除。

如果您分析醫生的評論，您可以注意到以下主要並發症：由於局部麻醉導致的昏厥和癱瘓，由於胸腔內壓力急劇下降以及血管緊張度改變。

如果破壞了血管的緊密性，在工作系統本身的氣密性破壞的情況下以及由於針頭損傷肺而導致氣胸。胸部有劇烈的疼痛，氣短，壓力和燒灼感。呼吸減弱，或根本聽不到。

漿液性胸膜炎常常有膿性轉變。同時，患者的狀況急劇惡化，發生中毒。滲出物變得渾濁，出現膿性沉澱物。

肋間血管常有胸膜出血。如果胸膜穿刺不正確，可能會損傷肝臟，脾臟。中空器官往往受損，膈疝的發展。腹腔有出血。您可以使用超聲波和緊急腹腔鏡進行診斷。嚴重損傷時，根據病理嚴重程度進行止血或腹腔鏡檢查。